12月14日上午，華夏醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)表彰大會(huì)舉行，我院方邦江教授團(tuán)隊(duì)榮獲科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)。

2024年華夏醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)

項(xiàng)目簡(jiǎn)介

項(xiàng)目名稱(chēng)：基于“截?cái)嗄孓D(zhuǎn)”傳承創(chuàng)新理論治療膿毒癥的系列研究與應(yīng)用

完成單位：上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院、上海中醫(yī)藥大學(xué)、天津紅日藥業(yè)股份有限公司、中國(guó)人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第九〇八醫(yī)院、浙江省中醫(yī)院、上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬第七人民醫(yī)院

主要完成人：方邦江、張靜喆、周爽、姚小青、宋景春、吳建濃、雷鳴、張文、彭偉、梁曉強(qiáng)

項(xiàng)目簡(jiǎn)介：膿毒癥對(duì)人類(lèi)生命構(gòu)成了巨大的威脅，一直是臨床救治的難點(diǎn)和疑點(diǎn)。本病屬于中醫(yī)學(xué)“溫?zé)岵　狈懂牐岸尽薄ⅰ梆觥笔瞧潢P(guān)鍵致病因素，及早清熱解毒、活血化瘀之法截?cái)嗄孓D(zhuǎn)可有效防治膿毒癥所致的多臟器功能衰竭和死亡。本項(xiàng)目團(tuán)隊(duì)自上世紀(jì)五十年代起長(zhǎng)期從事中西醫(yī)結(jié)合治療膿毒癥的臨床與效應(yīng)機(jī)制研究，在國(guó)家重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃、國(guó)家自然科學(xué)基金、國(guó)家重點(diǎn)臨床專(zhuān)科等項(xiàng)目資助下，通過(guò)系統(tǒng)總結(jié)國(guó)內(nèi)知名中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合知名專(zhuān)家顧伯華、王今達(dá)教授治療膿毒癥的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)，創(chuàng)新性提出“截?cái)嗄孓D(zhuǎn)”法防治膿毒癥新策略，開(kāi)展了中醫(yī)藥治療膿毒癥、重癥新冠肺炎等系列臨床與效應(yīng)機(jī)制研究。

主要?jiǎng)?chuàng)新點(diǎn)：

①在全國(guó)率先開(kāi)展大型全國(guó)性膿毒癥流行病學(xué)橫斷面調(diào)查，在44家醫(yī)院 ICU 納入2322例膿毒癥患者，記錄人口統(tǒng)計(jì)學(xué)、生理學(xué)和微生物學(xué)數(shù)據(jù)，并隨訪(fǎng) 90天臨床結(jié)局，探討膿毒癥與國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值的關(guān)系，研究結(jié)果為我國(guó)膿毒癥防治和衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)提供了實(shí)踐依據(jù)；

②在全國(guó)率先開(kāi)展膿毒癥死亡風(fēng)險(xiǎn)臨床綜合預(yù)測(cè)模型，根據(jù)受試者工作特征曲線(xiàn)下的面積、校準(zhǔn)圖和決策曲線(xiàn)分析，對(duì)訓(xùn)練和驗(yàn)證隊(duì)列的列線(xiàn)圖性能進(jìn)行評(píng)估。結(jié)果顯示年齡越大，INR、乳酸水平和血栓調(diào)節(jié)蛋白水平較高，90天死亡風(fēng)險(xiǎn)則越高，為膿毒癥死亡預(yù)警和臨床資源分配提供了實(shí)用工具；

③基于“截?cái)嗄孓D(zhuǎn)”法開(kāi)展了錦紅湯治療膿毒癥、參黃顆粒治療重癥新冠肺炎等系列臨床研究，為中醫(yī)藥治療膿毒癥提供了重要循證依據(jù)；

④分別從血小板聚集、分泌功能，JNK、P38 及 ERK 信號(hào)分子以及 Pam3CSK4 信號(hào)通路等途徑，于整體、器官、組織、細(xì)胞、分子水平和基因、蛋白的系統(tǒng)分子生物學(xué)角度，研究錦紅湯（片）、血必凈、針刺治療膿毒癥的效應(yīng)機(jī)制，揭示了“截?cái)嗄孓D(zhuǎn)”法治療膿毒癥的內(nèi)在物質(zhì)基礎(chǔ)；

⑤對(duì)錦紅湯中大血藤進(jìn)行化學(xué)成分研究，鑒定分離省沽油香堇苷 D、4-羥基-1-(2-硝乙基)苯 4-O-(6’-O-β-D-木糖基)-β-D-葡萄糖苷、香草醇 4-O-β-D-葡萄糖苷、3，4，5-三甲氧基苯基-β-D-葡萄糖苷、異它喬糖苷、4-羥基-3，5-二甲氧基-苯酚、2-(2’-烯丙基)2，3-苯并二氫呋喃-5-甲酸、尿苷、丁香醛和 5-羥基-3-甲氧基-2-(3’-甲氧基-2-甲酸酯基)-5-甲基苯基-苯甲酸甲酯等 10 個(gè)化合物，均為首次從大血藤屬植物中分離得到，為大血藤藥用研發(fā)提供了科學(xué)依據(jù)；⑥構(gòu)建了“截?cái)嗄孓D(zhuǎn)”法治療膿毒癥的學(xué)術(shù)理論，豐富了中醫(yī)藥治療膿毒癥的理論體系。

主編學(xué)術(shù)專(zhuān)著 12 部，國(guó)家規(guī)劃（行業(yè)）教材 6 部，發(fā)表代表性論文 200余篇，其中10篇代表性論文被他引次數(shù)93次，制定專(zhuān)家共識(shí) 13 部，制定國(guó)家中醫(yī)診療方案（臨床路徑）2 部，獲得專(zhuān)利 15 項(xiàng)（國(guó)家級(jí)優(yōu)秀專(zhuān)利 1 項(xiàng)、省部級(jí)優(yōu)秀專(zhuān)利 2 項(xiàng)），獲得省部級(jí)科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)勵(lì)一等獎(jiǎng) 4 項(xiàng)，其他科技獎(jiǎng)勵(lì) 10 余項(xiàng)。研究水平在該領(lǐng)域處于國(guó)內(nèi)同類(lèi)研究的領(lǐng)先地位，產(chǎn)生了重大的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)效益，探索出了一條產(chǎn)學(xué)研同步協(xié)調(diào)發(fā)展的中醫(yī)現(xiàn)代化之路。