86歲年近耄壽之年的唐某（化名），因反復(fù)胃部不適，近來(lái)進(jìn)食嘔吐，于上海某知名三甲醫(yī)院就診，行CT、胃鏡等相關(guān)檢查發(fā)現(xiàn)胃部胃角巨大潰瘍伴出血，約4*4cm,表面覆蓋血痂，質(zhì)地脆，易出血，病理提示潰瘍癌變。心超提示肺動(dòng)脈高壓，主動(dòng)脈瓣返流，三尖瓣返流。胸部CT提示兩肺散在炎癥，左下肺慢性炎癥。患者及家屬為求手術(shù)治療與檢查醫(yī)院住院就診，術(shù)前告知因高齡，需要開(kāi)放手術(shù)無(wú)法行微創(chuàng)手術(shù)，家屬與患者遂打了退堂鼓，轉(zhuǎn)而又就診于另一家知名三甲醫(yī)院，被再次告知相同的情況。患者及家屬為求中西醫(yī)結(jié)合治療，想放棄手術(shù)的打算，繼而抱試試看的心態(tài)來(lái)龍華醫(yī)院徐匯院區(qū)。來(lái)到普外一科，楊吉勇醫(yī)生接診了該患者，告知家屬普外一科可以進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)，與患者及家屬做了詳細(xì)的病情分析和溝通，家屬同意住院行微創(chuàng)手術(shù)。

收診住院后，因患者高齡，病情較為復(fù)雜，普外一科科主任顧宏剛教授十分高度重視，當(dāng)即安排帶領(lǐng)微創(chuàng)手術(shù)治療組詳細(xì)閱片、分析病情、充分考慮圍手術(shù)期可能的風(fēng)險(xiǎn)情況，與家屬充分溝通交流后決定行微創(chuàng)全腹腔鏡下胃癌根治手術(shù)。在顧主任的帶領(lǐng)指導(dǎo)下，和手術(shù)室、麻醉科等手術(shù)團(tuán)隊(duì)的配合協(xié)助下，手術(shù)在微創(chuàng)團(tuán)隊(duì)醫(yī)生操作下穩(wěn)中有序進(jìn)行著，全腹腔鏡下的清掃和消化道重建，手術(shù)歷史約3.5h，術(shù)中無(wú)任何出血，成功順利完成了全腹腔鏡下胃癌根治術(shù)D2，術(shù)中患者生命體征平穩(wěn)，手術(shù)結(jié)束后順利拔管，且返回普外一科普通病房。術(shù)后予腸內(nèi)、腸外營(yíng)養(yǎng)支持等治療，在普外一科醫(yī)護(hù)的通力診療和護(hù)理下，在快速康復(fù)外科理念（ERAS）的指導(dǎo)下，患者快速順利度過(guò)圍手術(shù)期，期間患者連發(fā)燒等情況都未出現(xiàn)過(guò)，目前患者進(jìn)食良好，二便通暢，歷史10天順利出院。

相對(duì)于開(kāi)放手術(shù)（巨創(chuàng)），微創(chuàng)腔鏡手術(shù)有著巨大的優(yōu)勢(shì)能更早的下床活動(dòng)（大大減輕了深靜脈血栓VTE的風(fēng)險(xiǎn)，以及術(shù)后腹腔粘連的風(fēng)險(xiǎn)），更早的進(jìn)食（加速了胃腸功能的恢復(fù)，更大的減輕了胃腸道反應(yīng)），能夠給患者帶來(lái)更多的獲益和快速的康復(fù)，也能夠大大縮短住院時(shí)間和人力、精力等成本。相較于腹腔鏡輔助下的手術(shù)，全腹腔鏡下的手術(shù)更小的創(chuàng)傷和切口，是真正的做到了微創(chuàng)手術(shù)。龍華醫(yī)院徐匯院區(qū)普外一科完成了開(kāi)放手術(shù)（巨創(chuàng)），過(guò)度到腹腔鏡輔助手術(shù)（微創(chuàng)），到現(xiàn)在的全腹腔鏡下的手術(shù)（“真正的微創(chuàng)”）的華麗轉(zhuǎn)身，已能夠?qū)雍瓦_(dá)到國(guó)內(nèi)頂尖水平技術(shù)。在數(shù)年前我科曾成功順利完成92歲胃癌的開(kāi)放手術(shù)和100歲的腸癌手術(shù)，86歲是目前我院完成腔鏡根治手術(shù)的最大年齡，將來(lái)也可能將打破這一記錄。

目前科室開(kāi)設(shè)有：普外一科門診，胃腸外科中西醫(yī)結(jié)合門診，肝膽胰外科門診，消化道腫瘤MDT門診，普外科術(shù)后中醫(yī)調(diào)治門診，甲狀腺疾病MDT門診，膽石病門診，疝門診，體表腫塊門診等特色門診。

門診時(shí)間：周一至周五全天，周六上午

（普外一科）