1月7日，上海市中醫(yī)藥學(xué)會召開第十五屆上海中醫(yī)藥科技獎獎勵大會。我院陳躍來教授領(lǐng)銜項目“針刺治療膀胱過度活動癥的臨床辨治體系研究”榮獲上海中醫(yī)藥科技獎一等獎；我院鐘逸斐主任醫(yī)師領(lǐng)銜項目“清熱養(yǎng)陰中藥組分配伍治療早期糖尿病腎臟疾病的基礎(chǔ)及臨床研究”、李瑩主任醫(yī)師領(lǐng)銜項目“健脾降濁法治療代謝相關(guān)脂肪性肝病的臨床實踐和健康管理”榮獲上海中醫(yī)藥科技獎二等獎；我院方泓主任醫(yī)師領(lǐng)銜項目“祛邪扶正法治療肺系疾病的推廣應(yīng)用”榮獲上海中醫(yī)藥科技獎成果推廣獎。

第十五屆上海中醫(yī)藥科技獎

科技成果獎一等獎

項目簡介

項目名稱：針刺治療膀胱過度活動癥的臨床辨治體系研究

項目第一完成人及單位名稱：陳躍來 上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院

項目主要創(chuàng)新點：

膀胱過度活動癥（Overactive Bladder，OAB）屬臨床常見病、多發(fā)病，嚴重影響患者生活質(zhì)量，目前臨床一線藥物療效并不理想。本項目從針灸臨床的理、法、方、穴、術(shù)等要素研究建立臨床辨治體系，在國家自然科學(xué)基金委員會、上海市科學(xué)技術(shù)委員會、上海市衛(wèi)生健康委員會等項目的資助下，取得了3項科技創(chuàng)新：

（1）率先確立了針刺治療OAB的特異性穴位配伍，采用尿動力學(xué)等科學(xué)手段證明了膀胱經(jīng)穴及特定穴調(diào)理膀胱功能的特異性，創(chuàng)新和豐富了中醫(yī)經(jīng)穴臟腑相關(guān)理論：通過多中心、隨機對照的研究方法，對418例OAB患者采用膀胱經(jīng)特定穴、他經(jīng)穴、本經(jīng)穴配伍等不同治療方案進行效應(yīng)比較，篩選并確立了次髎、會陽、腎俞、委中、中極、大赫、水道、三陰交為主的有效穴位組合，明確了經(jīng)穴臟腑相關(guān)性與神經(jīng)節(jié)段支配理論互相詮釋，為針刺臨床治療OAB提供了科學(xué)依據(jù)。

（2）率先確立了針刺治療OAB的技術(shù)規(guī)范。形成以傳統(tǒng)針刺手法結(jié)合電針頻率為主的優(yōu)勢電針治療方法和技術(shù)規(guī)范，體現(xiàn)了技術(shù)的優(yōu)效性和規(guī)范性：通過對470例OAB患者采用不同針刺方法的研究，確立了電針加手法治療OAB的優(yōu)效作用。并通過對比電針連續(xù)波（30Hz）和電針疏密波（4/20Hz）在OAB治療中的作用，證實電針連續(xù)波（30Hz）的優(yōu)勢作用，形成了針刺治療OAB的技術(shù)規(guī)范。

（3）創(chuàng)新性地建立了針刺治療OAB的規(guī)范化方案和標準，形成了OAB針刺臨床辨治體系：通過系列臨床研究，在經(jīng)穴臟腑相關(guān)理論指導(dǎo)下，形成了以補腎益氣，通調(diào)水道為治療原則，以次髎、會陽、腎俞、委中、中極、大赫、水道、三陰交為主要穴位配伍，以針刺補法結(jié)合電針為主要治療技術(shù)的國家級、上海市級等5 項適宜技術(shù)標準。

第十五屆上海中醫(yī)藥科技獎

科技成果獎二等獎

項目簡介

項目名稱：清熱養(yǎng)陰中藥組分配伍治療早期糖尿病腎臟疾病的基礎(chǔ)及臨床研究

項目第一完成人及單位名稱: 鐘逸斐 上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院

項目主要創(chuàng)新點：

糖尿病腎臟疾病(diabetic kidney disease ,DKD）是導(dǎo)致尿毒癥的主要病因之一，一旦進入臨床蛋白尿期，病變呈不可逆性進展。本團隊基于上海市名中醫(yī)陳以平教授“斡旋三焦”治腎法理論治療DKD，“始上焦，終下焦”為DKD病機傳變規(guī)律，聚焦于糖尿病腎臟疾病早期，形成創(chuàng)新性成果，具體如下：

（1）提出DKD早期病位在上焦，治療重在清熱養(yǎng)陰，形成糖腎康平方，開展RCT研究證實該方治療早期DKD6個月有效率為80%，優(yōu)于對照組（代文組，51.6%），長期隨訪（2年）研究證實可持續(xù)降低尿蛋白和腎小管損傷標志物排泄，具有良好的遠期療效。

（2）基于臨床研究結(jié)果，在DKD領(lǐng)域首次嘗試組分配伍治療模式，根據(jù)組方君臣佐使選藥，成功獲取具有顯著降低蛋白尿作用的2個單體葛根素和牛蒡苷元，明確組分配伍的靶標蛋白是SIRT1和PP2A，并將其精確定位到具體的疾病亞型和特定細胞。

（3）明確葛根素的作用機制為通過上調(diào)足細胞SIRT1表達，去乙酰化LKB1和P65發(fā)揮促進自噬和抗炎抗氧化的作用；通過抑制Gnai1，保護cAMP/PKA/CREB發(fā)揮對足細胞的抗氧化作用。

（4）明確牛蒡苷元通過活化PP2A保護腎臟的作用，并確立PP2A可作為DKD新藥研發(fā)的潛在靶標，為進一步藥物研發(fā)提供新思路。

第十五屆上海中醫(yī)藥科技獎

科技成果獎二等獎

項目簡介

項目名稱：健脾降濁法治療代謝相關(guān)脂肪性肝病的臨床實踐和健康管理

項目第一完成人及單位名稱: 李瑩 上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院

項目主要創(chuàng)新點：

代謝相關(guān)脂肪性肝病（MAFLD）已成為全球第一大肝臟疾病，主要病機為機體代謝功能異常導(dǎo)致的肝臟脂質(zhì)蓄積。基于“脾主運化”的中醫(yī)理論，項目組形成“脾失健運，痰濕內(nèi)阻，氣血失調(diào)致病”病機認識，研制治療MAFLD的經(jīng)驗方清化方（QHF），并對該病患者實施中醫(yī)藥聯(lián)合數(shù)字療法干預(yù)，臨床療效確切。本項目在“脾主運化”理論指導(dǎo)下，取得如下主要成果：

（1）對450例脂肪肝患者中醫(yī)體質(zhì)調(diào)查發(fā)現(xiàn)痰濕質(zhì)為主要體質(zhì)類型，與中醫(yī)“肥人多痰”和“脾虛濕盛”理論相符；在上海市名中醫(yī)王育群指導(dǎo)下，結(jié)合臨床和實驗研究結(jié)果，形成“脾失健運，痰濕內(nèi)阻”的病機認識。

（2）完成343例RCT臨床病例研究，發(fā)現(xiàn)清化方治療24周后，治療組肝脂肪變性程度明顯減輕，總有效率高于對照組（77.8% vs 52.8%），中醫(yī)證候療效總有效率優(yōu)于對照組。證實健脾降濁、清化痰濕法可有效治療MAFLD。

（3）基于西醫(yī)“腸-肝軸”及中醫(yī)“脾主運化”理論，證實QHF可通過降低腸道甘氨酸梭菌等機會病原體的豐度、增加產(chǎn)丁酸菌改善肝臟脂肪沉積；具有調(diào)節(jié)腸道固有層Th17/Treg細胞平衡作用；上調(diào)肝臟FXR/SHP/MTP通路并拮抗腸道FXR，調(diào)控肝臟脂質(zhì)代謝與炎癥反應(yīng)。論證了脂肪肝“脾失健運、痰濕內(nèi)阻”的病理學(xué)特點。

（4）首次運用“中醫(yī)藥治療輔助干預(yù)系統(tǒng)”---小心肝APP參與到MAFLD患者的臨床診療，制定了820人次個性化的干預(yù)方案，形成了中醫(yī)藥聯(lián)合數(shù)字療法的干預(yù)策略，體現(xiàn)了本項目研究的整體性。

第十五屆上海中醫(yī)藥科技獎

科技成果推廣獎

項目簡介

項目名稱：祛邪扶正法治療肺系疾病的推廣應(yīng)用

項目第一完成人及單位名稱:方泓 上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院

項目主要推廣內(nèi)容：

吳銀根教授依據(jù)中醫(yī)理論及60年臨床實踐，明確提出哮喘病機為邪實正虛，首創(chuàng)咳喘六味合劑（祛邪）、止喘膠囊組方（扶正）、膏方（祛邪扶正）分期辨治哮喘，病-證-方-效結(jié)合證實祛邪扶正法分期辨治哮喘的有效性及安全性，前后完成2077例哮喘患者的臨床觀察，證實祛邪扶正法治療哮喘的有效性和安全性。方泓教授帶領(lǐng)項目組傳承吳教授學(xué)術(shù)思想，推廣并擴展臨床應(yīng)用祛邪扶正法治療肺系疾病，強調(diào)“祛邪”在肺系疾病的治療中具重要地位，祛邪和扶正治療貫穿肺系疾病防治的整個過程。相關(guān)研究成果得到專業(yè)認可，確立了中醫(yī)藥在治療肺系疾病中的重要地位。

本項目相關(guān)內(nèi)容先后獲得上海中醫(yī)藥科技獎二等獎、中華中醫(yī)藥學(xué)會科學(xué)技術(shù)獎三等獎。項目組通過多種形式對成果進行推廣：

（1）相繼在本院及11家合作單位推廣祛邪扶正法治療肺系疾病學(xué)術(shù)思想及組方應(yīng)用，建立4家名中醫(yī)工作室，打造肺康復(fù)的三級醫(yī)院聯(lián)動服務(wù)平臺和管理模式，以點及面實現(xiàn)各地區(qū)醫(yī)療協(xié)作與聯(lián)動。

（2）“祛邪扶正”指導(dǎo)思想進一步應(yīng)用于上海新冠肺炎中醫(yī)診療方案。項目組創(chuàng)制“肺炎清解顆粒”祛邪，應(yīng)用于肺炎（包括新型冠狀病毒肺炎） 的臨床治療；“銀翹藿術(shù)顆粒”扶正祛邪，預(yù)防高危人群感染，發(fā)放量已逾百萬，臨床療效確切。

（3）主辦國家繼續(xù)教育培訓(xùn)班、專題培訓(xùn)46次，培養(yǎng)碩博士研究生22名，接受全國進修醫(yī)生15名。

（4）完成“天天寶肺”APP 的開發(fā)應(yīng)用，5年內(nèi)發(fā)布科普文章200余篇，科普講座百余場，編寫科普著作10多部，科普文章閱讀量、視頻點擊量超過數(shù)百萬，并在上海發(fā)布、“X診所”等平臺科普宣教，提高肺系疾病知曉率及中醫(yī)藥防治肺系疾病的普及度。

（科技處）