1月18日，我院王擁軍教授、梁倩倩研究員（通訊作者）帶領(lǐng)鄭揚(yáng)康博士和叢林博士后（第一作者）等團(tuán)隊成員，在Nature Communications雜志發(fā)表了題為“Lymphatic platelet thrombosis limits bone repair by precluding lymphatic transporting DAMPs”的研究論文（IF：14.70）。該研究首先發(fā)現(xiàn)骨折小鼠存在持續(xù)兩周左右的淋巴管回流功能障礙，促進(jìn)淋巴管回流功能加速骨折愈合；進(jìn)一步證實(shí)淋巴管血小板栓（lymphatic platelet thrombosis, LPT）是造成骨折后淋巴管回流功能障礙的主要原因，抗淋巴管血小板栓療法能恢復(fù)淋巴管回流功能加速骨折愈合；通過大鼠胸導(dǎo)管引流術(shù)、淋巴液蛋白組學(xué)、淋巴結(jié)多重免疫組化等技術(shù)揭示淋巴管回流促進(jìn)骨折愈合的機(jī)制是疏通的淋巴管通過轉(zhuǎn)運(yùn)DAMPs、免疫調(diào)控血腫微環(huán)境、減少成骨細(xì)胞凋亡和促進(jìn)骨髓來源間充質(zhì)干細(xì)胞增殖。

圖1：研究成果發(fā)表在Nature Communications

該研究在中醫(yī)“瘀血理論”指導(dǎo)下，結(jié)合國醫(yī)大師施杞教授治療骨折的臨床經(jīng)驗，率先發(fā)現(xiàn)骨折誘發(fā)大量淋巴管血小板栓形成，即“脈內(nèi)瘀血”的重要物質(zhì)基礎(chǔ)，造成淋巴管回流障礙，延緩骨折修復(fù)；清除淋巴管血小板栓，疏通“脈內(nèi)瘀阻”，可促進(jìn)淋巴引流，加速骨折愈合。進(jìn)一步研究發(fā)現(xiàn)疏通的淋巴管通過轉(zhuǎn)運(yùn)DAMPs改善組織微環(huán)境，促進(jìn)骨折愈合。該研究不僅提示淋巴管系統(tǒng)是促進(jìn)骨修復(fù)的潛在靶點(diǎn)，也為臨床組織修復(fù)、圍手術(shù)期管理、出凝血疾病、免疫炎癥性疾病等領(lǐng)域研究提供新思路，并進(jìn)一步豐富和發(fā)展了“瘀血理論”。

圖2：聚集的血小板堵塞淋巴管系統(tǒng)（原文圖3）

圖3：淋巴管血小板栓及溶栓療法影響骨折愈合的示意圖（原文圖10）

該文章得到國家自然科學(xué)基金項目（81822050、81920108032、82174407、82405425）、國家中醫(yī)藥傳承與創(chuàng)新百千萬人才工程（岐黃工程）岐黃學(xué)者和青年岐黃學(xué)者項目、國家中醫(yī)藥“傳承創(chuàng)新團(tuán)隊”計劃項目（ZYYCXTD-C-202202）、上海市“重中之重”臨床醫(yī)學(xué)中心（2022ZZ01009）等項目支持。

（脊柱病研究所、科技處）