2023年1月10日

新民晚報(bào)

專家：上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院肺病科主任醫(yī)師薛鴻浩

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問：如何判斷自己是復(fù)陽還是二次感染？

答：上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院肺病科主任醫(yī)師薛鴻浩解釋，復(fù)陽是指感染者體內(nèi)殘存的病毒延遲性排出，這些病毒來源于第一次病毒感染。而二次感染是第一次感染康復(fù)后被另外一個(gè)來源的新冠病毒感染，這些病毒來源于外部感染。一般復(fù)陽都是發(fā)生在康復(fù)之后一個(gè)月內(nèi)，通過核酸PCR檢出病毒片段。如果已經(jīng)超過一個(gè)月，核酸又呈陽性，則再感染的可能性比較大，二次感染相隔時(shí)間比較久，一般要幾個(gè)月。

復(fù)陽與二次感染的癥狀也存在區(qū)別：復(fù)陽階段癥狀都已經(jīng)恢復(fù)好轉(zhuǎn)，不需要醫(yī)學(xué)上的治療干預(yù)，病毒核酸處于偶爾能檢出的狀態(tài)。因?yàn)榭乖撵`敏性比核酸低，用抗原檢測(cè)試劑可能就檢不出來。二次感染則不同，病毒會(huì)經(jīng)歷一個(gè)完整的感染周期，包括病毒載量上升、平臺(tái)維持、下降和消失，因此二次感染病毒濃度會(huì)很高，抗原就能連續(xù)性檢出，通常會(huì)是非常明顯的兩條杠，也會(huì)有不舒服的癥狀。

在免疫功能正常的人群里，發(fā)生復(fù)陽或者二次感染的概率都是很低的。一般免疫功能正常的患者感染康復(fù)之后，可以獲得3到6個(gè)月以上的保護(hù)力。在這段時(shí)間內(nèi)發(fā)生二次感染的概率也非常低，只有當(dāng)免疫保護(hù)力變低時(shí)才可能發(fā)生二次感染。如果是新的病毒變異株，變異株可以打破第一次感染形成的免疫保護(hù)，就容易發(fā)生二次感染。