急診 方邦江主任

七八月份是一年中氣溫最高、最潮濕悶熱的日子。“三伏天”常出現(xiàn)在夏至后，小暑與大暑之間，立秋后還有一段“秋老虎”。７月１５日入伏，眼下，正是酷熱的“三伏天”。

夏季，由于氣候炎熱，是中暑的高發(fā)季節(jié)。因此，在夏季生活中宜防中暑。專(zhuān)家們指出，中暑是發(fā)生在夏日酷暑或高溫環(huán)境下的一種急性病。當(dāng)人在高溫（一般指室溫超過(guò)35℃）環(huán)境中或炎夏烈日暴曬下從事一定時(shí)間的勞動(dòng)或活動(dòng)，無(wú)足夠的防暑降溫措施，體內(nèi)積蓄的熱量不能向外散發(fā)，以致體溫調(diào)節(jié)發(fā)生障礙，如過(guò)多出汗，身體失去大量水分和鹽分，很容易引起中暑。有時(shí)氣溫雖未達(dá)到高溫，但由于溫度較高和通風(fēng)不暢，亦可發(fā)生中暑。盛夏，年老、體弱、疲勞、肥胖、飲酒、饑餓、失水、失鹽、穿著緊身不透風(fēng)的衣褲以及發(fā)熱、糖尿病、、心血管病等，常為中暑的發(fā)病因素。

夏季不能過(guò)于貪涼，否則可能導(dǎo)致很多疾病。在夏天，人的運(yùn)動(dòng)量比較大，出汗也比較多，腠理開(kāi)泄，風(fēng)邪或寒邪很容易從肌膚表面毛孔侵犯人體，而發(fā)生外感的疾病，所以古人認(rèn)為“夏天不可薄衣”，“暑月不可全薄” 。有些人夏天喜歡赤膊，尤其是不少愛(ài)漂亮的女孩子們更是偏愛(ài)露背裝、露臍裝，這樣的穿著是有悖于中醫(yī)養(yǎng)生的。因?yàn)槿说谋巢渴嵌矫}所在，主管著人體一身的陽(yáng)氣，背部受寒會(huì)阻礙全身陽(yáng)氣的運(yùn)行，而臍部的神闋穴屬于任脈，任脈的主要功能是調(diào)節(jié)陰經(jīng)的氣血，與女性的月經(jīng)、生殖等有密切關(guān)系，臍部和背部受寒不僅會(huì)影響到脾胃，使人體出現(xiàn)腹痛、腹瀉、食欲不振等癥狀，更可能引起痛經(jīng)、月經(jīng)紊亂及宮寒不孕等疾病。所以切莫忘記服裝的主要作用，夏季穿衣也不可太薄，尤其腹、背更要注意保暖。在日常生活中，不能只顧一時(shí)舒服，過(guò)于貪涼，如在晚上露天而宿，對(duì)高墻下、夾道中形成的“過(guò)堂風(fēng)”不知避讓?zhuān)L(zhǎng)時(shí)間在空調(diào)環(huán)境下工作和生活?這些都會(huì)使陽(yáng)氣受傷，導(dǎo)致暑熱與風(fēng)寒之邪乘虛而入引起很多疾病，如風(fēng)寒感冒、面神經(jīng)麻痹、胃痛、腹瀉等，重者會(huì)引發(fā)心血管疾病。一些人經(jīng)常在滿身大汗后馬上直吹電風(fēng)扇或空調(diào)或洗冷水澡，貪一時(shí)的痛快，這樣對(duì)身體有百害而無(wú)一益。因?yàn)槌龊箷r(shí)毛孔是張開(kāi)的，寒邪可以直接損傷人體陽(yáng)氣，人們會(huì)出現(xiàn)頭痛、發(fā)熱、怕冷等風(fēng)寒感冒的癥狀甚至誘發(fā)“中風(fēng)”。老年人和兒童身體抵抗力弱，尤其要注意不能貪涼。

小暑時(shí)節(jié)還應(yīng)特別注意衛(wèi)生，飲食不潔是引起多種胃腸道疾病的元兇，如痢疾、寄生蟲(chóng)等疾病，若進(jìn)食腐敗變質(zhì)的有毒食物，還可導(dǎo)致食物中毒，引起腹痛、吐瀉，重者出現(xiàn)昏迷或死亡。

一是要盡量減少大量運(yùn)動(dòng)和體力活動(dòng)，多到通風(fēng)和陰涼的地方去。二是預(yù)防止“空調(diào)病”，空調(diào)開(kāi)的時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，室內(nèi)外溫差過(guò)大，人體適應(yīng)不了，容易患“空調(diào)病”。三是多飲水喝茶，保持大小便通暢。四是伏天要“伏”，保證充足睡眠，調(diào)整工作節(jié)奏，保持心理安適清靜，小暑之季，氣候炎熱，人易感心煩不安，疲倦乏力，除在加強(qiáng)自我養(yǎng)護(hù)和鍛煉時(shí)，還應(yīng)強(qiáng)調(diào)“養(yǎng)心”，才能達(dá)到事半功倍的效果。

夏季發(fā)生中暑宜采取哪些急救措施：

第一，當(dāng)出現(xiàn)中暑先兆癥狀或輕度中暑時(shí)，應(yīng)立即離開(kāi)高溫作業(yè)環(huán)境，到陰涼安靜地方休息，及時(shí)補(bǔ)充清涼含鹽飲料。

第二，應(yīng)將昏倒的患者迅速抬到環(huán)境涼爽的地方，解開(kāi)衣扣和褲帶，有條件者，一方面可在患者頭部、兩腋下和大腿內(nèi)側(cè)等處放置水袋，用冷水、冰水擦身。同時(shí)，還可以用風(fēng)扇向患者吹風(fēng)。另一方面可以采用民間的刮痧療法，也有較好的效果。上述治療過(guò)程中，必須用力按摩患者四肢，以防止周?chē)h(huán)停滯。

第三，病人清醒后，可以適當(dāng)給病人喝些涼開(kāi)水，最好是服用十滴水、人丹或藿香正氣水等防暑藥品。

第四，對(duì)重度中暑者，應(yīng)在作上述降溫措施的同時(shí)，將患者迅速送往醫(yī)院進(jìn)行搶救。

預(yù)防：

1 在烈日下做好防曬工作

2 保證充足的睡眠

3 多洗溫水澡幫助體溫散發(fā)，

4 多吃蔬菜瓜果，適量飲用鹽開(kāi)水、綠豆湯、酸梅湯等清涼飲料，

預(yù)防中暑的中成藥：

人丹由丁香、陳皮、薄荷腦、冰片、檀香、豆蔻、藿香、肉桂、朱砂等純中藥制成，具有開(kāi)竅安神、清熱祛暑、解毒辟穢之功效。主治中暑受熱引起的頭昏腦漲、惡心嘔吐、腹痛泄瀉等癥。成人可每隔3～4小時(shí)服4～8粒，兒童適當(dāng)減量。

注意：因感冒引起惡心等癥時(shí)，不要服用人丹。人丹含有朱砂，故不可超量服用，以防汞中毒。另外嬰幼兒及兒童也不宜服用。

十滴水十滴水是一種中成藥，由樟腦、干姜、大黃、小茴香、肉桂、辣椒、桉油組成，還添加有輔料酒精。主治暑熱濕邪所致疾病，可用于治療因暑熱引起的頭暈惡心、胃腸不適、腹痛等癥。因?yàn)槊看畏檬危缘妹笆嗡薄Ｊ嗡勂饋?lái)氣味芳香，其實(shí)比較辛辣，服藥后可用溫水漱口。目前市場(chǎng)上有十滴水軟膠囊出售，服用相對(duì)方便，只是藥力稍遜。十滴水服用方法為口服每次2.5～5毫升，溫開(kāi)水送服，兒童用量酌減。

清涼油內(nèi)含樟腦、薄荷油、桉葉油、桂皮油等。頭痛、頭暈時(shí)，取少量涂于印堂穴和太陽(yáng)穴，能提神醒腦，給人以涼爽、舒適之感。蚊蟲(chóng)叮咬、皮膚瘙癢或有輕微的燒傷、燙傷時(shí)，取少量涂于患處，能活血消腫、鎮(zhèn)痛止癢。清涼油可每隔1～2小時(shí)在額部或太陽(yáng)穴搽一次。

風(fēng)油精能清暑解毒，利濕除煩，鎮(zhèn)痛驅(qū)風(fēng)。可治療中暑引起的頭昏、頭痛，夏天夜晚因貪涼引起的腹痛等。對(duì)頭昏、頭痛可外涂少許于前額及兩側(cè)太陽(yáng)穴；對(duì)腹痛則可外涂于肚臍和尾骶部，或取風(fēng)油精2～3滴，溫水送服。

在這伏暑季節(jié)，推薦幾種解暑方法：一是喝茶，可以是紅茶、綠茶、菊花茶，如果加之以冰糖、山楂、橘皮、決明子等，口感佳且能清熱祛暑。二是喝粥，如小米綠豆粥、苦瓜粥、玉米粥、薄荷粥、蓮子粥、百合粥等，清淡且營(yíng)養(yǎng)可口。三是喝湯，包括綠豆湯、百合湯、酸梅湯和苦瓜湯，可補(bǔ)充人體內(nèi)大量缺失的水份。四是喝果汁，常見(jiàn)的桃汁、梨汁、蘋(píng)果汁、葡萄汁、草莓汁、西瓜汁等果汁可適量食用，對(duì)生津止渴、清熱解毒有較好的效果。