骨關(guān)節(jié)炎,是一種常見的漸進(jìn)性退化性疾病,全世界15%的人口受到影響,主要成員為老年人。骨關(guān)節(jié)炎的病因沒有完全清楚,發(fā)病的相關(guān)因素有年齡、關(guān)節(jié)的位置、肥胖、遺傳、關(guān)節(jié)紊亂、創(chuàng)傷性別、伴隨疾病、生化改變及生活方式等。目前治療以對癥治療為主,骨關(guān)節(jié)炎的治療包括藥物治療和非藥物治療。
1.預(yù)防骨關(guān)節(jié)炎的治療比較保守。對于癥狀溫和的病人,治療方法可由于病人的教育程度不同而不同,如口服非阿片類鎮(zhèn)痛藥,或物理和職業(yè)療法。附加的手段包括自我控制課程,個(gè)性化的社會(huì)支持,體育鍛煉,減輕體重(如果超重),支撐,及生活方式的改變(如變更職業(yè))。參加自我控制課程(如由美國關(guān)節(jié)炎基金贊助的一些課程)的病人,關(guān)節(jié)疼痛及生活質(zhì)量均有改善。
2.藥物治療 主要包括鎮(zhèn)痛藥(非甾體抗炎藥)和皮質(zhì)類固醇類藥物、 滑液補(bǔ)充劑等。可用少且溫和的鎮(zhèn)痛藥用于骨關(guān)節(jié)炎病人的疼痛治療。口服鎮(zhèn)痛藥撲熱息痛或阿片類藥物治療骨關(guān)節(jié)炎有效。皮質(zhì)類固醇類藥物可有效抑制炎癥免疫反應(yīng),發(fā)揮抗炎作用。此種方法只可以短期應(yīng)用于那些對非藥物療法和其他藥物療法(如鎮(zhèn)痛藥,NSAIDS和COX-2抑制劑)效果不佳的病人。注射透明質(zhì)酸制劑適應(yīng)于非藥物治療和口服藥物治療無效的病人。
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