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劉 勝
近年來，隨著現(xiàn)代生活節(jié)奏的加快，乳腺增生、乳腺癌等乳腺疾病的發(fā)病率呈明顯上升趨勢，成為現(xiàn)代女性健康的大敵，特別是乳腺癌，更被醫(yī)學界稱為“女性健康的第一殺手”。由于女性特殊的生理構造，使得女性乳腺疾病的發(fā)病率遠遠高于男性。古人早就認識到乳腺病在女性疾病中的的重要地位。誠如《婦科玉尺》所言：“婦女之疾，關系最鉅者，則莫如乳”。
乳腺增生是女性乳腺疾病的常見病、多發(fā)病。祖國醫(yī)學認為情志不遂，久郁傷肝，氣郁痰凝血瘀，結于乳絡，日久則發(fā)為乳癖（相當于西醫(yī)的乳腺增生病）。如果進一步發(fā)展，沖任失調(diào)，臟腑失司，痰瘀互結，經(jīng)絡阻塞，結滯乳房，日久成毒，可以發(fā)為乳巖（相當于西醫(yī)的乳腺癌）。我們從多年的臨床實踐中總結出來，通過冬季的膏方調(diào)養(yǎng)，有的放矢，調(diào)整沖任、調(diào)暢氣血運行，以達到扶正祛邪、治病求本的目的，取得了較好的臨床治療效果。
對于乳腺增生病等良性疾病患者，病人往往由于工作壓力較大，情緒緊張，睡眠不好，有些年輕的患者還長期出現(xiàn)便秘，并可伴有疲倦、精神不振、面色無光澤等亞健康狀態(tài)，最終導致內(nèi)分泌失調(diào)，出現(xiàn)乳房結塊、乳房脹痛，因此，在進行膏方調(diào)養(yǎng)時，除了疏肝解郁，活血化瘀，調(diào)補脾腎之外，還應注意鎮(zhèn)靜安神、調(diào)理胃腸的藥物的運用。
對于乳腺癌患者而言，一些患者往往擔憂服用膏方是否會增加復發(fā)轉移的風險。我們認為，只要根據(jù)病人的不同的個體狀況，結合疾病發(fā)展的不同階段，有選擇的進行膏方的調(diào)理，注意扶正、祛邪方法的合理配伍，服用膏方是不會增加患者復發(fā)轉移的危險的，對于抗復發(fā)、轉移還有一定的作用。一般患者在化、放療期間、術后的２～３年內(nèi)，由于病情不穩(wěn)定，變化較多，應該首先選擇中藥湯劑的辨證論治，以期達到較好的療效。３年以后，患者癥情較為穩(wěn)定，可以在冬季選擇膏方調(diào)養(yǎng)。在處方中，要注意病人全身可能存在的各種虛實夾雜的癥狀，不可濫補，必須調(diào)補結合，既要固護正氣，也要注意攻邪，要做到扶正不助邪，攻邪不傷正，要更加重視患者脾胃、氣血、陰陽的調(diào)整，更加重視患者體質(zhì)狀況的調(diào)理。對于不同的乳腺癌的類型（高危、低危、不同的患病年齡、病理結果等），治療重點也各不相同。因此，對于乳腺癌的病人，應該強調(diào)在有經(jīng)驗的中醫(yī)師的指導下，通過認真辨證論治，進行個體化的調(diào)養(yǎng)，處方“因人而異”，其冬季膏方，重在一個“調(diào)”字，合理配伍，以達到扶正祛邪，帶病延年的目的。
【作者系上海中醫(yī)藥大學附屬龍華醫(yī)院教學副院長，主任醫(yī)師、中醫(yī)外科博士、教授、博士生導師。擅長治療乳腺疾病（乳腺癌、乳腺增生病、漿細胞性乳腺炎、導管內(nèi)乳頭狀瘤、乳房異常發(fā)育癥等）、甲狀腺疾病、痛風、周圍血管病、帶狀皰疹、復發(fā)性口腔潰瘍等。】
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