在臨床工作過程中,很多患者或者家屬對病理診斷報告理解存在困惑,尤其對診斷為腫瘤的報告,不知道報告到底是什么意思,有什么臨床意義,從而可能影響疾病的治療。下面我們簡單了解一下如何閱讀病理報告:
一、第一步確認個人信息
當拿到病理診斷報告的第一時間,請先確認基本信息是否符合?包括患者的姓名、年齡、疾病部位等等,以便確認該報告為患者本人報告。
二、第二步通過腫瘤的命名來了解病變的性質(zhì)
病變性質(zhì)就是大家最關(guān)心的良、惡性。一般根據(jù)腫瘤的生物學特征及其對機體的危害性不同,可分為良性、交界性、惡性、不能明確意義等。通常我們可以根據(jù)腫瘤的命名來區(qū)分病變性質(zhì)。惡性腫瘤多以“癌”或“肉瘤”命名,如:肝癌、胃癌、骨肉瘤等;而良性腫瘤一般為以“瘤”命名,如:乳腺纖維腺瘤等;有少部分為交界性腫瘤,這些腫瘤的性質(zhì)介于良、惡性之間,生長緩慢或復(fù)發(fā)遲,但又可以發(fā)生轉(zhuǎn)移,且轉(zhuǎn)移率較低,如:卵巢交界性漿液性囊腺瘤;還有一些腫瘤我們現(xiàn)在不清楚良、惡性,只能用不能明確意義來形容。(注:少部分腫瘤以特殊的形式來命名,如:白血病,淋巴瘤等亦為惡性腫瘤。所以不能僅以命名來區(qū)分腫瘤的良、惡性,需結(jié)合臨床具體情況具體分析)
三、進一步了解腫瘤的分化、分級
分化程度指腫瘤細胞接近正常細胞的程度,分化越高越接近正常組織,惡性程度越低(高分化惡性程度好于低分化)。而腫瘤的級別可理解為與正常組織差異性,級別越高,惡性程度越高(III級惡性程度大于I級)。
四、什么是上皮內(nèi)瘤變?
現(xiàn)在大家廣泛認為“上皮內(nèi)瘤變”可作為“異型增生”的同義詞,指病變與其來源的正常組織存在的差異,主要應(yīng)用于宮頸、前列腺、胃腸道粘膜等處,可分為低級別和高級別上皮內(nèi)瘤變,一般情況下前者相當于輕度和中度異型增生,后者相當于重度異型增生和原位癌。
當然疾病的發(fā)生發(fā)展是一個非常復(fù)雜的過程,而且送檢標本會受到實驗室條件、取材大小、器械損傷或電灼傷等影響,所以不是所有的送檢標本都有一個明確的病理診斷。當拿到一張病理報告時,要盡可能獲取報告所給出的信息,對所患疾病有一個簡單正確的認識,并及時與臨床醫(yī)師溝通,謹防延誤疾病的治療。
(病理科 魏靜靜)
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