初春，乍暖還寒時(shí)節(jié)，既是氣候變化幅度最大的季節(jié)，又是各類皮膚病多發(fā)季節(jié)。在中醫(yī)看來(lái)，人體是一個(gè)整體，皮毛筋骨和經(jīng)絡(luò)臟腑息息相關(guān)，皮膚病可以影響臟腑功能，臟腑功能失調(diào)又可反映在皮膚上，如何在享受春光的同時(shí)，莫讓春季皮膚病“撲面而來(lái)”。

春日風(fēng)邪易惹禍

春季氣溫起伏不定，“倒春寒”時(shí)常來(lái)襲，小王在受風(fēng)寒感冒的同時(shí)，臉上還出現(xiàn)了一些淡紅色的風(fēng)團(tuán)，伴有瘙癢，時(shí)隱時(shí)現(xiàn)。于是，他來(lái)到龍華醫(yī)院皮膚科就診。

據(jù)龍華醫(yī)院皮膚科主任李詠梅介紹，小王所患是急性蕁麻疹。近期門診中，像小王一樣的患者約占20%—30%。蕁麻疹是一種過(guò)敏性皮膚病，急性蕁麻疹通常起病較急，剛開(kāi)始感覺(jué)瘙癢，繼而可有風(fēng)團(tuán)皮疹出現(xiàn)，風(fēng)團(tuán)呈鮮紅色或蒼白色，呈圓形、橢圓形或不規(guī)則形，大小不一，疏散分布或融合成片，一般24小時(shí)內(nèi)可自行消退，若侵及黏膜也可能出現(xiàn)口唇腫脹，甚至導(dǎo)致面色蒼白、胸悶窒息、腹痛腹瀉諸癥。而患慢性蕁麻疹的時(shí)候，大多全身癥狀輕微，風(fēng)團(tuán)在夜間多發(fā)，次日消退，伴有不同程度的瘙癢，病程可長(zhǎng)達(dá)數(shù)月乃至數(shù)年。

李詠梅主任介紹，中醫(yī)認(rèn)為急性蕁麻疹是由于個(gè)人先天稟賦不足，風(fēng)邪乘虛侵襲導(dǎo)致。春季是風(fēng)邪最盛的一個(gè)季節(jié)，蕁麻疹以皮膚出現(xiàn)風(fēng)疹塊、驟發(fā)驟退、皮疹退去無(wú)蹤跡、瘙癢為特點(diǎn)，正是體現(xiàn)了“風(fēng)邪善行而數(shù)變”的致病特點(diǎn)。而若飲食不當(dāng)，傷及脾胃以致胃腸積熱，外泛肌膚，往往也易引發(fā)風(fēng)團(tuán)皮疹。此外，“風(fēng)”多 挾邪致病，如風(fēng)寒、風(fēng)熱、風(fēng)濕、風(fēng)毒等，所以急性蕁麻疹的中藥治療以疏風(fēng)、清熱、祛濕為主。

慢性蕁麻疹患者多因臟腑功能失調(diào)而致。病程遷延，治療在祛除風(fēng)邪之時(shí)，還需要辨別臟腑虛實(shí)，對(duì)因治療。肺脾氣虛的患者宜補(bǔ)脾益肺；肝脾不和的患者宜健脾理氣、疏肝止癢；胃腸積熱、風(fēng)濕內(nèi)盛的患者宜清熱利濕、通腑泄熱；肝腎不足、血虛風(fēng)盛的患者則需要滋補(bǔ)肝腎、養(yǎng)血祛風(fēng)。

對(duì)于慢性蕁麻疹，除以抗過(guò)敏藥物氯雷他定、西替利嗪、中藥等口服治療外，也可給予中醫(yī)穴位注射療法。

此外，在蕁麻疹發(fā)病及治療期，要注意飲食合理，忌食蝦蟹、辛辣、酒等腥發(fā)動(dòng)風(fēng)之物，以免引動(dòng)風(fēng)邪，導(dǎo)致疾病加重或復(fù)發(fā)。

濕熱上升痤瘡擾

“一到春天，我的臉就特別油膩，臉上的痘痘又開(kāi)始此起彼伏了。”前往龍華醫(yī)院皮膚科就診的小陳反映。近期，他的睡眠不好，時(shí)常感覺(jué)壓抑，容易急躁發(fā)怒。

李詠梅主任介紹，隨著春天白晝時(shí)間的延長(zhǎng)，氣溫增高，人體新陳代謝加快，皮脂腺、汗腺分泌增多，年輕人由于熬夜、睡眠減少，加之飲食辛辣、甜膩和高熱量，易致胃腸濕熱內(nèi)生，上升于面而引發(fā)痤瘡。

對(duì)于不同類型的痤瘡，中醫(yī)當(dāng)用不同方法辨證治療。李詠梅主任說(shuō)。如血熱引起痤瘡，皮疹以鼻翼及眉間為多，同時(shí)面部潮熱明顯，多是由于情志內(nèi)傷、氣分郁滯、日久化熱所致，治療宜用涼血清心法。而胃熱內(nèi)盛引起的痤瘡，狀如粟米，可以擠出白色碎米樣脂狀物，間有黑色粉刺，以口周為多，伴面部皮膚油光發(fā)亮，這是因?yàn)轱嬍巢还?jié)、過(guò)食肥甘之物，使腸胃燥結(jié)、中焦積熱，郁于面部皮膚而致，當(dāng)采用清胃瀉熱法治療。

此外，痤瘡患者應(yīng)避免喝酒、慎食咖啡、辛辣刺激與油炸食品，飲食應(yīng)清淡，多吃水果蔬菜。而榴蓮、芒果、龍眼、荔枝等屬熱性且甜膩的水果要少吃，以免助濕生熱、日常可多吃綠豆、冬瓜、蓮子、苦瓜、百合、米仁等清熱、利濕、排毒食品。

（轉(zhuǎn)自上海大眾衛(wèi)生報(bào) 2014年4月1日第1版）