澎湃新聞

 2025年2月28日 網(wǎng)頁

專家：龍華醫(yī)院骨傷科 王國棟 副主任醫(yī)師

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最近，演員楊冪滑雪時右臂活動受限，檢查發(fā)現(xiàn)是“胳膊部分鈣化”。消息一出，迅速引發(fā)大眾熱議，“鈣化”這個原本較為專業(yè)的醫(yī)學(xué)術(shù)語，也借此走進(jìn)了大眾的視野。

很多人都好奇，胳膊怎么會出現(xiàn)鈣化？鈣化嚴(yán)不嚴(yán)重？該怎么治療？接下來，我們就從成因、注意事項、治療等方面，為大家講解一下“鈣化”。

一、鈣化是怎么形成的？

（一） 慢性勞損與創(chuàng)傷“搞得鬼”。在生活中，我們的身體就像一臺精密的機(jī)器，各個零件都在持續(xù)運轉(zhuǎn)，但如果長期重復(fù)做同樣的動作，或者受傷后沒有完全恢復(fù)，就好比機(jī)器某個部件長期過度磨損又沒修好，很容易出現(xiàn)問題。以演員楊冪為例，她因為工作需要，經(jīng)常拍攝動作戲、吊威亞，右臂長時間處于高強(qiáng)度、高風(fēng)險的使用狀態(tài)，受傷的幾率大大增加。就算沒有明顯的受傷，長期承受較大壓力，也會導(dǎo)致肌腱這些軟組織出現(xiàn)微小損傷。身體在修復(fù)這些微小損傷時，有時會出現(xiàn)“意外”，鈣鹽可能會異常沉積在受傷的部位。就像在修補(bǔ)破損路面時，材料堆放得不太對，慢慢就形成了一個“小疙瘩”。這些鈣鹽不斷堆積，逐漸形成鈣化灶。其實，不只是演員，像辦公室職員長期使用鼠標(biāo)，手部和胳膊長時間保持一個姿勢，腕部和肘部的肌腱容易出現(xiàn)慢性勞損。據(jù)統(tǒng)計，從事重復(fù)性勞動的人群中，出現(xiàn)軟組織鈣化的概率比普通人高出約30%。

（二）年齡增長和代謝問題在“搗亂”。隨著年齡的增長，我們的身體就像漸漸老化的汽車，各個部件的性能都會下降，尤其是40歲以上的人群，肌腱的彈性會變差，修復(fù)能力也變?nèi)酢＿@時候，身體對于微小損傷的修復(fù)能力大不如前，鈣鹽沉積的風(fēng)險也就更高了。在日常生活中，女性在家務(wù)勞動中反復(fù)屈伸關(guān)節(jié)，比如頻繁地洗碗、擦地，手部和肘部關(guān)節(jié)不斷活動，肌腱長期處于緊張狀態(tài)，更容易受到影響。而且，飲食習(xí)慣也和鈣化有著密切的關(guān)系。平時吃太多高鹽食物，會影響身體的電解質(zhì)平衡，干擾鈣的正常代謝。缺乏維生素D也很麻煩，維生素D能幫助腸道吸收鈣，缺乏維生素D，鈣的吸收就會受到阻礙，導(dǎo)致鈣代謝失衡，加快鈣鹽沉積。研究表明，長期高鹽飲食的人群，鈣化的發(fā)生率比正常飲食人群高出約25%；而維生素D缺乏人群，鈣化風(fēng)險更是增加了近40%。

（三）疾病和不良生活方式“拖后腿”。糖尿病、高血壓這些慢性病，會干擾身體正常的鈣代謝。糖尿病患者血糖長期處于較高水平，會影響血管和神經(jīng)的功能，使得鈣鹽更容易在軟組織中沉積；高血壓患者血管壁承受的壓力較大，血管內(nèi)皮細(xì)胞受損，也為鈣鹽沉積提供了“可乘之機(jī)”。另外，吸煙、酗酒這些不良習(xí)慣，也在“幫助”鈣鹽沉積。香煙中的尼古丁等有害物質(zhì)，以及酒精，會損害血管內(nèi)皮功能，讓血管壁變得不那么光滑，鈣鹽就更容易附著在上面。有研究發(fā)現(xiàn)，長期吸煙的人，軟組織鈣化的風(fēng)險比不吸煙的人高出50%左右；酗酒者的風(fēng)險更是正常人的2-3倍。

二、降低鈣化風(fēng)險，這些事要注意

（一）調(diào)整生活方式。在日常生活中，要盡量避免總是重復(fù)做同一個動作。長時間提重物，手臂肌肉和肌腱會一直處于緊張狀態(tài)，容易造成勞損；一直抬著胳膊，肩部的負(fù)擔(dān)會很重，時間久了也會引發(fā)問題。所以，像這類行為，能避免就盡量避免。在飲食方面，少吃高鹽、高脂的食物。高鹽食物會加重腎臟負(fù)擔(dān)，影響鈣的代謝；高脂食物可能會導(dǎo)致血脂升高，影響血液循環(huán)，間接影響身體對鈣的吸收和利用。我們可以多吃點富含鈣和維生素D的食物，比如牛奶就是很好的鈣源；深海魚不僅富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，還含有豐富的維生素D，我們也可是適當(dāng)食用。另外，最好能戒煙限酒，減少對血管和軟組織的傷害，從生活細(xì)節(jié)入手，降低鈣化風(fēng)險。

（二）運動時做好防護(hù)。運動對身體健康很重要，但如果不注意，也可能會受傷。每次運動前，一定要充分熱身，讓身體熱起來。比如慢跑5-10分鐘，活動一下關(guān)節(jié)，這樣可以提高肌肉的溫度，增加關(guān)節(jié)的靈活性，避免突然用力導(dǎo)致受傷。健身的時候，動作規(guī)范也非常關(guān)鍵。錯誤的動作很容易拉傷肌肉，比如在做深蹲時，如果姿勢不正確，膝蓋內(nèi)扣或者彎腰駝背，不僅達(dá)不到鍛煉效果，還可能損傷膝蓋和腰部。對于運動員、體力勞動者這些容易受傷的人來說，定期去醫(yī)院做影像學(xué)檢查是個好習(xí)慣。拍個X線可以大致觀察骨骼和鈣化灶的情況；做個超聲則能更清晰地看到軟組織的狀態(tài)，及時發(fā)現(xiàn)問題，盡早采取措施。

三、中西醫(yī)結(jié)合，應(yīng)對鈣化有辦法

（一）西醫(yī)治療手段。當(dāng)鈣化癥狀不太嚴(yán)重的時候，可以選擇保守治療。非甾體抗炎藥（如布洛芬等）是常用的藥物，它能抑制體內(nèi)的炎癥反應(yīng)，減輕疼痛和炎癥。同時，外用膏藥也是不錯的選擇，通過皮膚滲透，直接作用于疼痛部位，緩解癥狀。另外，沖擊波、超聲波治療也有很好的效果。通過高能量的沖擊波聚焦在鈣化灶上，把鈣化灶軟化，讓它更容易被身體吸收和代謝。超聲波則能促進(jìn)局部血液循環(huán)，加快炎癥的消散，讓受傷的組織更快恢復(fù)。但如果鈣化比較嚴(yán)重，已經(jīng)壓迫到神經(jīng)或者血管了，保守治療可能就不太夠了，這時候就得考慮做手術(shù)。現(xiàn)在一般會采用關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)，這種手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快。醫(yī)生通過關(guān)節(jié)鏡，可以清晰地看到鈣化的病灶，然后用特殊的器械把鈣化組織清理掉，讓神經(jīng)和血管不再受到壓迫，恢復(fù)正常功能。

（二）中醫(yī)干預(yù)方法。中醫(yī)在治療鈣化方面也有著獨特的優(yōu)勢，例如外治法是中醫(yī)常用的方法之一，在疼痛的地方外敷一些活血化瘀的中藥，能促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕疼痛。傳統(tǒng)的中藥膏藥（比如龍華醫(yī)院骨傷科石氏三色膏），有著悠久的歷史和良好的療效，通過貼敷在皮膚上，藥力可以滲透到體內(nèi)，起到消腫止痛、活血化瘀的作用。針灸推拿也是中醫(yī)治療的重要手段。針灸通過刺激特定的穴位，調(diào)節(jié)身體的經(jīng)絡(luò)氣血，讓經(jīng)絡(luò)暢通。推拿則可以把粘連的組織松解開來，緩解肌肉緊張。