文匯報(bào)

2022年5月10日

作者：唐聞佳 唐一駿

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“感謝你們?nèi)找岳^夜的付出，我97歲的父親已經(jīng)出院住進(jìn)隔離酒店，希望你們保重自己的身體，祝愿你們?cè)诳箵粢咔榈膽?zhàn)場(chǎng)上治療更多像我爸爸一樣的病人，取得更大的成績(jī)！”出院患者家屬在微信中向病區(qū)醫(yī)務(wù)人員表達(dá)感謝。4月20日，龍華醫(yī)院醫(yī)療隊(duì)一行8名醫(yī)生進(jìn)駐上海市老年醫(yī)學(xué)中心（新冠定點(diǎn)醫(yī)院之一）以來(lái)，確保各類老年患者慢性病治療延續(xù)性的同時(shí)凸顯中醫(yī)藥在治療新冠時(shí)的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，阻斷病情向重癥進(jìn)展趨勢(shì)、加速“轉(zhuǎn)陰”進(jìn)程，實(shí)現(xiàn)中西醫(yī)結(jié)合治療重癥患者“1+1>2”效果。

龍華醫(yī)院8名醫(yī)生來(lái)自重癥監(jiān)護(hù)室、腫瘤科、心病科、肺病科、風(fēng)濕科、瘡瘍科、脾胃病二科，分別在老年醫(yī)學(xué)中心重癥監(jiān)護(hù)室和6個(gè)治療病區(qū)中，與中山醫(yī)院派駐醫(yī)師積極合作，開(kāi)展中醫(yī)藥療法。

“你們是龍華醫(yī)院的嗎？可以幫我們開(kāi)點(diǎn)中藥吃嗎？你們覺(jué)得這個(gè)病能看好嗎？”查房時(shí)，患者勞阿婆（化名）看到“大白”身上的名貼，對(duì)梁越醫(yī)生問(wèn)道。梁越細(xì)心詢問(wèn)了老人的身體情況，耐心解釋治療方法，“您放心，一定把大家治好，我們一起努力！”

“從西醫(yī)的角度看，我們?cè)谥委熯^(guò)程中也使用了提高免疫功能的藥物，但作用還是有限的。在患者治療過(guò)程中，確確實(shí)實(shí)感受到了中醫(yī)中藥起了很大作用，進(jìn)一步改善患者的癥狀，加速患者轉(zhuǎn)陰。”老年醫(yī)學(xué)中心ICU主任、中山醫(yī)院副主任醫(yī)師居旻杰說(shuō)。

在重癥監(jiān)護(hù)室中，大量患者合并慢性病、基礎(chǔ)疾病，中山醫(yī)院與龍華醫(yī)院的專家積極推進(jìn)中西醫(yī)協(xié)作，發(fā)揮各自優(yōu)勢(shì)。“中西醫(yī)都認(rèn)為及早的抗病毒治療、排痰、提高免疫是對(duì)患者特別是老年患者最重要的三件事，越早干預(yù)，越能取得良好的預(yù)后，截?cái)嗫赡軐?dǎo)致疾病進(jìn)一步惡化的道路，挽救生命。在共同的理念下，中西醫(yī)都嘗試了治療藥物、方法。”龍華醫(yī)院派駐老年醫(yī)學(xué)中心醫(yī)療隊(duì)領(lǐng)隊(duì)、重癥醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師林琳說(shuō)，每天都有從重癥監(jiān)護(hù)室轉(zhuǎn)危為安的患者，大量的實(shí)踐證明，中西醫(yī)在治療新冠肺炎患者的過(guò)程中有共同的理念和治則。

林琳主任團(tuán)隊(duì)根據(jù)中醫(yī)經(jīng)典理論“肺與大腸相表里”“截?cái)嗯まD(zhuǎn)”“扶正-固本-祛邪”等治法，提出“涼血解毒，清肺化痰，通腑瀉下，益氣固本，活血通絡(luò)”治療原則，對(duì)患者抗擊病毒、穩(wěn)住正氣、挽救生命、改善預(yù)后發(fā)揮重要作用。

老年醫(yī)學(xué)中心重癥監(jiān)護(hù)室在收治病人的初始，根據(jù)中醫(yī)辨證施治的特點(diǎn)，快速開(kāi)展患者的識(shí)別和分類，根據(jù)患者的不同生理、病理情況，因人因時(shí)，在國(guó)家第九版診療方案的基礎(chǔ)上，開(kāi)展“一人一策、一人一方”的中醫(yī)藥干預(yù)措施，爭(zhēng)取第一時(shí)間讓患者接受中醫(yī)藥治療。

雷神山“老將”、龍華醫(yī)院張帥醫(yī)師說(shuō)，在雷神山援鄂時(shí)期已經(jīng)證實(shí)了中醫(yī)藥綜合手段治療患者的作用，在當(dāng)前奧密克戎變異毒株的疫情下，中醫(yī)藥仍有獨(dú)特作用，“我們治療團(tuán)隊(duì)充分利用中醫(yī)迅速提高患者免疫能力、降低體溫、把患黃濃痰‘吊’出來(lái)的優(yōu)勢(shì)，目前看，越早治療，痰排越多，通腹排泄越多，預(yù)后越好。”

在本次治療的過(guò)程中，中醫(yī)藥使用覆蓋率達(dá)到100%。由于相關(guān)西藥顯效時(shí)間慢而患者病情危重，通過(guò)鼻飼清熱解毒中藥配合物理降溫、擴(kuò)容等手段，有效在一天內(nèi)控制高熱重癥患者的病情發(fā)展，體溫迅速恢復(fù)正常，不再反彈，爭(zhēng)取了救治的時(shí)間。

針對(duì)普通型患者，病區(qū)還開(kāi)展了外敷、冥想等非藥物療法，身心同治，緩解了癥狀，得到患者好評(píng)。患者出院時(shí)，治療團(tuán)隊(duì)還會(huì)給予其扶正固本的中藥續(xù)服，穩(wěn)住正氣，增強(qiáng)免疫，降低可能發(fā)生的后遺癥。

“奧密克戎變異毒株，不是所謂的‘大號(hào)流感’，一旦我們放松防控，勢(shì)必造成大規(guī)模人群感染，具有多項(xiàng)慢性基礎(chǔ)病的人特別是老齡人口的生命，將受到嚴(yán)重影響。”龍華醫(yī)院派駐老年醫(yī)學(xué)中心醫(yī)療隊(duì)黨小組組長(zhǎng)、肺病科主任醫(yī)師秦朝暉表示，醫(yī)療隊(duì)在工作中積極與中山醫(yī)院的醫(yī)生保持密切合作，集體發(fā)力，中西醫(yī)結(jié)合、中西藥并用，全力以赴救治患者，千方百計(jì)控制病情、逆轉(zhuǎn)病情、降低病亡率，助力打贏大上海保衛(wèi)戰(zhàn)。