上觀新聞 2023年9月25日 網(wǎng)頁(yè)

作者：顧泳 唐一駿

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“孩子這下有救了，謝謝來(lái)自上海的醫(yī)生！”小鑫（化名）爸爸露出了久違的微笑，眼里充滿希望。近日，上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院、云南省蒙自市人民醫(yī)院跨越千里開(kāi)展一場(chǎng)云端義診，兩地風(fēng)濕病醫(yī)療團(tuán)隊(duì)通力合作，成功救治罹患紅斑狼瘡的女孩，女孩于今日順利出院。

“爸爸，我的臉上怎么長(zhǎng)了一只紅紅的蝴蝶？”11歲的云南少女小鑫發(fā)燒一周，體溫總是下不來(lái)，滿嘴口腔潰瘍導(dǎo)致吃東西都很艱難。接診的劉凱琳醫(yī)生來(lái)自龍華醫(yī)院風(fēng)濕科，作為第26批上海赴滇服務(wù)接力隊(duì)紅河分隊(duì)隊(duì)長(zhǎng)，她認(rèn)真仔細(xì)觀察女孩病史：雙側(cè)頰部、鼻部、下頦部、眉弓部紅斑伴脫屑，口腔上顎、側(cè)壁、下唇可見(jiàn)多發(fā)口腔潰瘍，咽喉壁見(jiàn)白色膿點(diǎn)，雙手指腹、掌面見(jiàn)散在紅斑，像一只只“蝴蝶”侵蝕女孩健康。

經(jīng)專家診斷，小鑫的病屬于系統(tǒng)性紅斑狼瘡，在兒童風(fēng)濕病里較為常見(jiàn)。該病容易累及腎臟、血液、神經(jīng)等多系統(tǒng)，需要盡快開(kāi)展規(guī)范的治療。劉凱琳醫(yī)生當(dāng)即聯(lián)系龍華醫(yī)院風(fēng)濕科主任曲環(huán)汝，曲主任向醫(yī)院提出申請(qǐng)，一場(chǎng)跨越山海的會(huì)診就此展開(kāi)——

早八點(diǎn)半，遠(yuǎn)程會(huì)診啟動(dòng)。兩地參會(huì)醫(yī)生抽絲剝繭，層層剖析。蒙自市人民醫(yī)院風(fēng)濕科主任文春芳、劉凱琳醫(yī)生將患者發(fā)病經(jīng)過(guò)、主訴病史、輔助檢查等詳細(xì)介紹，上海市名中醫(yī)蘇勵(lì)教授、龍華醫(yī)院風(fēng)濕免疫科各專家認(rèn)真記錄病史和相關(guān)重要指標(biāo)，提出專業(yè)指導(dǎo)意見(jiàn)。

專家們針對(duì)兒童風(fēng)濕病治療難點(diǎn)逐一答疑，分享相關(guān)臨床指南，提出診治意見(jiàn)。整個(gè)會(huì)診專業(yè)、緊湊，快速解決了家屬對(duì)病人診療的疑慮和訴求，也為兩地醫(yī)生提供疑難病例的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。

會(huì)診后女孩開(kāi)啟規(guī)范治療，病情逐步好轉(zhuǎn)，熱度退了下去，口腔潰瘍明顯改善，面部紅斑逐步消退，血象指標(biāo)也有好轉(zhuǎn)。劉凱琳說(shuō)，女孩繼續(xù)口服激素+免疫抑制+中藥治療，兩周后復(fù)診，如病情穩(wěn)定，半年內(nèi)就能將藥物調(diào)整到最小劑量維持。

記者了解到，龍華醫(yī)院風(fēng)濕科在治療兒童風(fēng)濕病方面擁有豐富診療經(jīng)驗(yàn)、善用“扶正治痹”學(xué)術(shù)思想治病。采用中西醫(yī)結(jié)合療法，可減輕激素副作用、糾正免疫失衡、保護(hù)兒童生長(zhǎng)發(fā)育。

曲環(huán)汝表示，偏遠(yuǎn)地區(qū)對(duì)疾病認(rèn)識(shí)薄弱，也缺乏對(duì)應(yīng)專業(yè)醫(yī)生，容易導(dǎo)致診斷治療延誤。龍華醫(yī)院風(fēng)濕科借青年志愿者援滇，扎根鄉(xiāng)村振興一線，為滬滇兩地醫(yī)療架起橋梁，規(guī)范當(dāng)?shù)馗鞣N常見(jiàn)病、多發(fā)病診療，逐步提高疑難危重病人診治水平，力爭(zhēng)為當(dāng)?shù)亓粝乱恢А皫Р蛔叩娜瞬抨?duì)伍”。