上觀新聞  2023年10月2日  APP

作者：顧泳

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國(guó)醫(yī)大師施杞：中醫(yī)講究望聞問(wèn)切，了解病人最真實(shí)的一面。醫(yī)生親切交流，病人才愿意真心以待。有效溝通能幫助醫(yī)生更快找到疾病原因，正因此，中醫(yī)診治中，人文關(guān)懷更為要緊。

國(guó)醫(yī)大師、上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院終身教授施杞，自1963年從上海市中醫(yī)學(xué)院（現(xiàn)上海中醫(yī)藥大學(xué)）畢業(yè)后，已從醫(yī)整整60余載。87歲的施杞仍每周堅(jiān)持三個(gè)半天門診、帶教研究生、做科研，在醫(yī)學(xué)進(jìn)取的道路上不曾停歇。

今天，如何做一名醫(yī)德高尚的醫(yī)生？記者近日面對(duì)面采訪這位中醫(yī)大家找尋答案。

中醫(yī)不是萬(wàn)能的，但確有特色和優(yōu)勢(shì)

施杞大學(xué)畢業(yè)時(shí)，正逢國(guó)家號(hào)召“向雷鋒同志學(xué)習(xí)”，做一顆永不生銹的螺絲釘。班級(jí)里12名同學(xué)從革命老區(qū)考來(lái)，畢業(yè)后毅然選擇回老家服務(wù)群眾。施杞被分配在龍華醫(yī)院的傷科，“傷科本不是我的第一志愿，我對(duì)內(nèi)科興趣更濃厚。”原來(lái)，他的祖父是當(dāng)?shù)孛嗅t(yī)，精通內(nèi)婦兒中醫(yī)診治。但他坦言，“醫(yī)學(xué)生們懷揣一顆感恩之心，我們深感幸運(yùn)，無(wú)論傷科還是內(nèi)科，只要當(dāng)醫(yī)生，都是為人民服務(wù)。”

就這樣，施杞誤打誤撞師從滬上名門“石氏傷科”石筱山，開(kāi)啟60余載從醫(yī)生涯。石氏傷科源遠(yuǎn)流長(zhǎng)，強(qiáng)調(diào)“內(nèi)治”，流派觀點(diǎn)認(rèn)為：外傷引起內(nèi)部臟腑功能不佳，病癥在體表，病原卻在體內(nèi)，治療需內(nèi)外結(jié)合、扶正祛邪。這為施杞未來(lái)繼承弘揚(yáng)中醫(yī)藥、內(nèi)外兼治學(xué)術(shù)方向提供了很大空間。

“對(duì)待病人要熱情耐心，我們中醫(yī)醫(yī)生更是這樣。”時(shí)至今日，施杞仍忘不了老師石筱山先生這句教誨。中醫(yī)講究望聞問(wèn)切，了解病人最真實(shí)的一面。醫(yī)生親切交流，病人才愿意真心以待。有效溝通能幫助醫(yī)生更快找到疾病原因，正因此，中醫(yī)診治中，人文關(guān)懷更為要緊。

基于這一診治原則，施杞行醫(yī)時(shí)格外關(guān)注整體的“人”。一位67歲退休工人被診斷為脊髓型頸椎病，椎管狹窄，渾身疼痛麻木，動(dòng)彈不得，幾次想要尋短見(jiàn)。病人看過(guò)好幾家醫(yī)院，結(jié)論都是開(kāi)刀，但病人還患有其他基礎(chǔ)疾病，不具備開(kāi)刀條件，如何是好？施杞分析病因，一次次不厭其煩與病人溝通，前后診治半年多，疼痛麻木基本消失，可以自由活動(dòng)，恢復(fù)了基本正常生活，病人感激不盡。

“中醫(yī)不是萬(wàn)能的，但中醫(yī)確實(shí)也有西醫(yī)無(wú)法實(shí)現(xiàn)的特色和優(yōu)勢(shì)。發(fā)展高質(zhì)量醫(yī)療，中西醫(yī)結(jié)合并重是最好的方法。”施杞如是說(shuō)。

上世紀(jì)70年代，施杞作為醫(yī)療隊(duì)領(lǐng)隊(duì)，前往貴州支援。貴州普安缺醫(yī)少藥，一些當(dāng)?shù)厍嗄暌驈男☆净夹郝楸园Y行走不便。施杞當(dāng)時(shí)已擁有豐富的中醫(yī)傷科經(jīng)驗(yàn)，又在瑞金醫(yī)院骨科進(jìn)修13個(gè)月，在山區(qū)里就發(fā)揮了極大作用：他與同事們“白手起家”在山里搭建手術(shù)室，沒(méi)有電燈就用煤油燈照明病床，冬日里一邊生火爐一邊開(kāi)刀，從早9點(diǎn)開(kāi)刀到晚10點(diǎn)……就這樣，為一名小兒麻痹癥青年病人矯正畸形骨骼，讓他們恢復(fù)了正常活動(dòng)功能，再次燃起他們重生的希望。

最珍視的榮譽(yù)，是百姓的口碑

時(shí)光荏苒、歲月歷練，當(dāng)年的小醫(yī)生成長(zhǎng)為國(guó)醫(yī)大師，以施杞領(lǐng)銜的團(tuán)隊(duì)榮膺包括國(guó)家科技進(jìn)步獎(jiǎng)等多項(xiàng)榮譽(yù)，石氏傷科在他手里從第四代傳至第八代，“開(kāi)枝散葉”享譽(yù)海內(nèi)外。即便如此，施杞告訴記者，自己最珍視的榮譽(yù)，是百姓的口碑，“醫(yī)生不會(huì)很貧窮，也不會(huì)很富有。如果想著賺錢，我認(rèn)為就沒(méi)必要來(lái)當(dāng)醫(yī)生，但好醫(yī)生能獲得的成就感與幸福感，無(wú)可比擬。”

有一位頸椎病病人開(kāi)完刀，片子上看到病灶沒(méi)有了，但病人功能沒(méi)恢復(fù)，本來(lái)只是手麻，術(shù)后變成全身麻，情緒持續(xù)抑郁，“仿佛每天有無(wú)數(shù)根繩子綁著身體”。當(dāng)病人找到施杞時(shí)，他運(yùn)用石氏傷科“內(nèi)治法”，診斷病人肝經(jīng)失養(yǎng)，服用三個(gè)月中藥后，病人描述“一根根繩子終于松綁了，感覺(jué)自己重新活了過(guò)來(lái)”。

施杞的理論一次次得到臨床驗(yàn)證：“內(nèi)治法”講求藥物內(nèi)服外用、配合針灸手法，臨床慢性筋骨病八成以上患者可治愈。

“早在百年前，英國(guó)專家就提出骨內(nèi)科學(xué)說(shuō)，這與中醫(yī)理論不謀而合。”施杞認(rèn)為，隨著我國(guó)進(jìn)入老齡化社會(huì)，聚焦慢性退行性疾病，應(yīng)該有中西醫(yī)結(jié)合的思路。