文匯報(bào)

2024年12月14日 網(wǎng)頁

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“這次終于治好了。”特地從美國(guó)飛來上海治病的湯姆回憶此前的治療依然心有余悸，“吃了五刀，不僅痛苦，還沒解決問題，有心理陰影了。” 令湯姆飽受困擾的問題是肛瘺。記者從今天（12月14日）召開的第一屆海上肛腸外科醫(yī)師論壇獲悉，肛腸疾病發(fā)病率逐年攀升，對(duì)這一常見疾病，上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院有非遺絕活，并且正吸引越來越多外籍患者來滬專程看病。

80后的湯姆已移居在美生活十多年。此前，他在美國(guó)經(jīng)歷了5次手術(shù)治療復(fù)雜性肛瘺。“直腸推移黏膜瓣閉合內(nèi)口術(shù)”“肛周膿腫泄液線引流或切開引流……”說起這些專業(yè)術(shù)語，還會(huì)勾起他痛苦的回憶。經(jīng)親友推薦，今年10月，湯姆專門買了機(jī)票飛上海，就為了到龍華醫(yī)院看病。如今，一個(gè)多月過去，經(jīng)一系列中西醫(yī)結(jié)合個(gè)體化治療后，他成功痊愈。

給湯姆治療的龍華醫(yī)院海派中醫(yī)顧氏外科肛腸團(tuán)隊(duì)是藏在醫(yī)院里的海派非遺。湯姆用到的“拖線療法”治療復(fù)雜性肛瘺已被列為國(guó)家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)適宜推廣技術(shù)。該療法由龍華醫(yī)院主任醫(yī)師陸金根，國(guó)家級(jí)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)項(xiàng)目“顧氏外科療法”第四代代表性傳承人之一、上海市名中醫(yī)創(chuàng)立。

這一海派非遺團(tuán)隊(duì)以肛瘺疾病為例，在自身特色“拖線療法”“藥線療法”“墊棉壓迫療法”等技術(shù)基礎(chǔ)上，熟練運(yùn)用肛瘺鏡技術(shù)、推移瓣技術(shù)、激光治療等國(guó)際領(lǐng)先技術(shù)，使肛瘺微創(chuàng)化治療水平得到顯著提升。

該團(tuán)隊(duì)還開展了大量的臨床和基礎(chǔ)研究，研發(fā)了促愈顆粒等有中醫(yī)藥特色院內(nèi)制劑，有效能縮短肛瘺術(shù)后創(chuàng)面愈合時(shí)間，降低瘢痕形成。

“在美國(guó)從來沒有接受過這樣的治療。”這次湯姆深度體驗(yàn)了中西醫(yī)結(jié)合治療模式，其中還用到多款龍華醫(yī)院的特色院內(nèi)制劑。

龍華醫(yī)院肛腸科年門診量超過7萬人次，而肛瘺年手術(shù)量超過3000例，其中復(fù)雜性肛瘺量占比達(dá)45%。

龍華醫(yī)院肛腸科科主任王琛表示，“中西各宜”的治療理念既發(fā)揮了現(xiàn)代西醫(yī)技術(shù)的精準(zhǔn)性，也融合了傳統(tǒng)中醫(yī)治療的整體性。隨著中醫(yī)藥海外接受度不斷提升，患者對(duì)健康的需求增加，龍華醫(yī)院作為13家公立醫(yī)院試點(diǎn)單位之一積極開展國(guó)際醫(yī)療服務(wù)。當(dāng)前，龍華醫(yī)院肛腸科門診中，約10%的人群為外籍慕名而來的患者。

隨著疾病譜演變，肛腸學(xué)科也面臨著越來越多的疑難雜癥，除盆底疾病外，常見的肛瘺疾病分類也更加細(xì)化，克羅恩病肛周病變、嬰幼兒肛瘺、直腸陰道瘺、直腸尿道瘺等復(fù)雜性肛瘺的發(fā)生率日益升高，“中西合璧”給患者最大獲益正引發(fā)學(xué)術(shù)界越來越多的關(guān)注。

記者從論壇上獲悉，高達(dá)30%的克羅恩病患者在診斷后20年內(nèi)會(huì)出現(xiàn)肛周瘺管，肛周瘺管是克羅恩病預(yù)后不良的危險(xiǎn)因素，約70%克羅恩病肛瘺患者需要手術(shù)干預(yù)。克羅恩病肛瘺據(jù)國(guó)外報(bào)道的肛瘺手術(shù)愈合率僅40%，復(fù)發(fā)率可高達(dá)60%左右。而從目前龍華醫(yī)院肛腸科監(jiān)測(cè)的數(shù)據(jù)看，通過海派中醫(yī)顧氏外科中西醫(yī)結(jié)合協(xié)同治療的愈合率可以達(dá)到80%。值得注意的是，這類病人目前的發(fā)病率越來越多，疾病情況也越來越重。

本次論壇由上海市醫(yī)師協(xié)會(huì)肛腸專業(yè)委員會(huì)主辦，上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院承辦，上海中醫(yī)藥學(xué)會(huì)肛腸專業(yè)委員會(huì)、上海市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)大腸肛門病專業(yè)委員會(huì)學(xué)術(shù)聯(lián)辦。上海市醫(yī)師協(xié)會(huì)肛腸專業(yè)委員會(huì)年會(huì)同期舉行。