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2025年3月21日 網(wǎng)頁(yè)

作者：文匯報(bào) 唐聞佳 張菲埡

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睡眠門診里，醫(yī)生說(shuō)得最多的話是：“別急，能看好的”。

你相信嗎，現(xiàn)在的年輕人流行“去醫(yī)院睡覺(jué)”？！在社交平臺(tái)上，相關(guān)話題常引發(fā)大量跟帖、討論。

今天是世界睡眠日。在我國(guó)，國(guó)家不僅關(guān)心大家的體重，也關(guān)心大家的睡眠。根據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委的要求，到今年底，每個(gè)地市要設(shè)置一個(gè)心理門診或睡眠門診。

人的一生中，約三分之一的時(shí)間在睡眠中度過(guò)。睡覺(jué)本是一件特別本能的事，怎么竟然到了要干預(yù)的程度？

最近發(fā)布的《2025年中國(guó)睡眠健康調(diào)查報(bào)告》顯示，中國(guó)18歲及以上人群睡眠困擾率達(dá)48.5%，近半受訪者有睡眠困擾。臨床數(shù)據(jù)也顯示，我國(guó)超3億人存在睡眠障礙。

怎么會(huì)有這么多“睡眠困難戶”？這兩天，記者實(shí)探開(kāi)設(shè)在滬上醫(yī)院里的睡眠門診。

“醫(yī)生，我十年沒(méi)睡過(guò)這種覺(jué)了”

3月19日上午，上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院針灸臨床一部副主任、睡眠醫(yī)學(xué)中心負(fù)責(zé)人尹平的門診上，年輕的面孔進(jìn)進(jìn)出出。

“年輕人來(lái)看睡眠問(wèn)題的不少。”尹平一邊說(shuō)，一邊熟練地為一名時(shí)髦姑娘操作針灸、艾灸等非藥物療法。這個(gè)治療區(qū)域，以簾子為隔斷，保證一個(gè)個(gè)治療床相對(duì)獨(dú)立的空間。伴隨裊裊艾灸藥香，有人在治療的20分鐘里“直接睡了一覺(jué)”。

“周末來(lái)看睡眠問(wèn)題的人更多，基本都是白領(lǐng)。”尹平感慨，如今，龍華醫(yī)院針灸部一周開(kāi)滿七天門診，僅在針灸部，因睡眠來(lái)就診的人就在逐年攀升，2024年達(dá)1.8萬(wàn)人次，今年預(yù)計(jì)突破2萬(wàn)人次。很多時(shí)候，周末一個(gè)半天的門診會(huì)看到100多人次。

尹平記得有一名80后，連續(xù)五天徹夜難眠，即便安眠藥加了量，可依然睡不著，人也焦慮起來(lái)。這名患者來(lái)看病的當(dāng)天就開(kāi)始了針灸治療，當(dāng)晚回家就睡著了。尹平難忘這名患者復(fù)診時(shí)對(duì)她說(shuō)的一句話：“醫(yī)生，我十年沒(méi)睡過(guò)這種覺(jué)了。”

“這些年，睡眠門診的就診年齡段有明顯變化。從前是老人多，如今，年輕人多了，還有青少年。”尹平介紹，大部分睡眠問(wèn)題需要一段治療周期，醫(yī)生們要先陪著患者一起找到睡不著的原因，而后才能對(duì)癥下藥。

助眠一大妙招，就是“手機(jī)不上床”

走出睡眠醫(yī)學(xué)中心，記者跟隨一名從南通趕來(lái)的患者走進(jìn)龍華醫(yī)院腦病科主任醫(yī)師葉青的門診。“醫(yī)生，我三年沒(méi)睡好覺(jué)了，晚上睡不著，白天覺(jué)得很累。”說(shuō)完這些，她有些猶豫地補(bǔ)充，自己有高血壓，“最高飆到180，但我不吃藥，怕有副作用。”

“你的睡眠問(wèn)題我來(lái)給你調(diào)理，但降壓藥要吃，這么高的血壓很危險(xiǎn)。”葉青囑咐陪伴而來(lái)的女兒守著患者吃降壓藥、定期測(cè)血壓。

緊跟其后，27歲的小伙走進(jìn)診室，鴨舌帽的帽沿壓得很低，“我睡不著，還頭疼，開(kāi)了不少安眠藥。”說(shuō)著他從雙肩包里掏出一個(gè)塑料袋，裝著七八盒藥。葉青一盒盒看過(guò)去，“這些藥不著急吃，這些藥可以備著。”

有些人怕藥物有副作用不敢吃藥，有些人則怕治不好到處找藥——這看似兩個(gè)極端，卻是“睡眠困難戶”各自尋找出路的努力。

直面患者群體的龐大需求，當(dāng)前，各大醫(yī)院也紛紛開(kāi)出睡眠門診。

在龍華醫(yī)院，除了睡眠醫(yī)學(xué)中心，包括兒科、腦病科、內(nèi)分泌科等多個(gè)科室也不時(shí)迎來(lái)“睡不著”的患者。“這些年，在我門診看睡眠困擾的占60%以上。”葉青分析，這可能與現(xiàn)代人的生活習(xí)慣改變、情緒問(wèn)題有關(guān)。

葉青平日會(huì)在網(wǎng)上發(fā)布一些睡眠科普短視頻，結(jié)果有老人告訴他，“我晚上睡不著就翻你的視頻看，看看按哪個(gè)穴位能睡，結(jié)果還是睡不著。”葉青聽(tīng)了哭笑不得，“睡眠科普短視頻也要白天看呀！”

“現(xiàn)代人睡得越來(lái)越晚，刷手機(jī)成了最常見(jiàn)的睡前項(xiàng)目，不僅年輕人這樣，老人也喜歡睡前刷短劇，越刷越興奮。”葉青說(shuō)。

尹平也有類似感受，她對(duì)患者說(shuō)，助眠一大妙招就是“手機(jī)不上床”，避免大腦過(guò)于興奮，增加入睡難度。但對(duì)很多人來(lái)說(shuō)，這確實(shí)是最難改的習(xí)慣。

醫(yī)生技能“上新”，睡眠問(wèn)題有了更多解法

在葉青的門診里，睡眠困擾者的問(wèn)題五花八門，包括“入睡困難”“早醒”“多醒”。

面對(duì)龐大的“睡眠困難戶”、復(fù)雜多樣的致病原因，醫(yī)院里，不僅多個(gè)科室開(kāi)始“聯(lián)手”，跨醫(yī)院的“牽手”也開(kāi)始了。2023年，上海市精神衛(wèi)生中心與龍華醫(yī)院聯(lián)合開(kāi)展“睡眠管理與情志疾病”多學(xué)科門診。考慮不少睡眠困擾者往往合并器質(zhì)問(wèn)題與“心”病，這兩家同在宛平南路上的“鄰居醫(yī)院”索性聯(lián)合開(kāi)診，中西醫(yī)聯(lián)手。葉青、尹平都是這個(gè)多學(xué)科門診的出診專家。

與此同時(shí)，睡眠問(wèn)題也有了更多解法。比如，如果遇上患者是由心理因素引起的睡眠障礙，尹平會(huì)推薦去接受心理干預(yù)療法，“有的是個(gè)人心理課，也有的要帶上家庭成員上‘團(tuán)課’，睡眠有時(shí)也與家庭氛圍有關(guān)。”

接診的患者多了，醫(yī)生的技能也在“上新”。近年，龍華醫(yī)院一些醫(yī)生接受了認(rèn)知行為療法失眠干預(yù)（CBT-I）的培訓(xùn)。“針對(duì)青少年的睡眠問(wèn)題，這種方式很有效。”葉青發(fā)現(xiàn)，被睡眠困擾的青少年精神萎靡、厭學(xué)，原以為是心理問(wèn)題，其實(shí)可能也有睡眠障礙。“行為糾正加上中醫(yī)治療，可以快速改善青少年的睡眠質(zhì)量，提振他們的精神狀態(tài)。”

睡眠門診的效果，在患者間口口相傳。門診上，尹平、葉青碰上不少“回頭客”。記者旁聽(tīng)醫(yī)生的問(wèn)診，聽(tīng)到最多的話是：“別急，能看好的”。醫(yī)生們清楚，來(lái)看睡眠問(wèn)題的患者往往已與睡眠障礙搏擊了好久，滿身疲憊，走進(jìn)診室，是他們好不容易找到的一個(gè)出口，得先予以寬慰，而后一起想辦法。