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 2025年3月28日 網(wǎng)頁

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隨著飲食結(jié)構(gòu)改變、生活節(jié)奏加快和社會(huì)心理因素影響，便秘已普遍存在于人群之中。

若是把人體比作一座城市，腸道就是維系城市運(yùn)轉(zhuǎn)的“交通樞紐”。當(dāng)“交通堵塞”——便秘頻繁發(fā)生，不僅影響生活質(zhì)量，還可能埋下健康隱患。

今天是“世界便秘日”，也是第十二個(gè)“中國便秘日”。今年的主題為：“便”通人和，暢享人生。有調(diào)查顯示，慢性便秘的普遍發(fā)病率高達(dá)20%，在老年人群中上升至50%。隨著飲食結(jié)構(gòu)改變、生活節(jié)奏加快和社會(huì)心理因素影響，便秘已普遍存在于人群之中。

新民晚報(bào)記者走進(jìn)上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院肛腸科“排便障礙多學(xué)科門診”，顧氏外科第五代傳人姚一博主任醫(yī)師表示，很多人一提起便秘總覺得是件小事，甚至不予重視；然而，便秘可不止“排不出來”那么簡單。

“回頭看”是個(gè)好習(xí)慣

不久前，姚一博接診了一位28歲的姑娘。由于久坐加之飲水不足，姑娘已經(jīng)依賴上了刺激性瀉藥，被診斷為慢傳輸型便秘、結(jié)腸蠕動(dòng)功能減退。經(jīng)過調(diào)整飲食、停用瀉藥，并配合生物反饋訓(xùn)練，患者癥狀逐漸得到改善。

很多人往往無法區(qū)別便秘和偶爾的排便不暢，在龍華醫(yī)院今天舉辦的“小龍寶腸道健康計(jì)劃”主題活動(dòng)上，專家提出了自測(cè)方式：是否有排便費(fèi)力感、排便有無不盡感、便便是否屬于干球/硬類型、是否有肛門直腸硬阻堵塞感、是否需要手法輔助排便、每周自發(fā)排便是否少于3次，出現(xiàn)2個(gè)或2個(gè)以上癥狀，極有可能就是便秘了。

“偶爾排便不暢多因飲食、作息改變引起，一到兩周即可緩解。”醫(yī)生科普道。

專家指出，上完大號(hào)后“回頭看”其實(shí)是個(gè)好習(xí)慣，正常的便便在膽汁的作用下呈現(xiàn)棕色；綠色的便便表明食物通過大腸速度過快，或攝入了過多綠葉植物；油膩、惡臭的黃色便，提示油脂過多；黑色便便可能是上消化道出血，當(dāng)然一些含鐵食物也會(huì)導(dǎo)致；白色則可能代表膽道梗阻；紅色是痔瘡、肛裂或直腸病變的信號(hào)。如果出現(xiàn)了“黑、白、紅”便便，要盡快到醫(yī)院就診。

精神壓力大會(huì)也造成便秘

姚一博告訴記者，隨著社會(huì)老齡化的加劇及疾病譜的變化，與排便障礙相關(guān)的盆底疾病發(fā)病率越來越高。排便障礙相關(guān)的盆底疾病涉及多學(xué)科，病情復(fù)雜，具有診斷難、治療難的特點(diǎn)。反復(fù)發(fā)作、遷延難愈，部分患者可能出現(xiàn)精神抑郁等心理異常，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。

“精神壓力可以通過‘腦—腸軸’抑制腸道蠕動(dòng)，導(dǎo)致功能性便秘；而焦慮患者常伴肛門括約肌緊張。”姚一博表示，“長期熬夜容易打亂生物鐘，影響腸道菌群平衡及結(jié)腸運(yùn)動(dòng)節(jié)律，很有可能錯(cuò)過晨起‘胃結(jié)腸反射’的‘黃金排便時(shí)間’。”

專家介紹，在“排便障礙多學(xué)科門診”中，不少患者會(huì)自行服用瀉藥來緩解便秘。姚一博指出，短期使用滲透性瀉藥（如聚乙二醇）相對(duì)安全，而長期使用刺激性瀉藥（番瀉葉、蘆薈）可致結(jié)腸黑變病、腸道神經(jīng)損傷，并造成腸功能“廢用性退化”。她建議，連續(xù)使用瀉藥超過1周就需要就醫(yī)，盡可能避免自我藥療。

也有些患者會(huì)拿著短視頻里講的促排便姿勢(shì)來咨詢是否有用，姚一博認(rèn)為，從臨床角度來看，蹲姿理論上符合生理彎曲，若在家中使用坐姿排便，可借助腳凳模擬，但心腦血管患者慎用過度用力姿勢(shì)。

專家還指出，最好能固定時(shí)間排便，如晨起或餐后；同時(shí)專注排便，如廁時(shí)拒絕手機(jī)，控制時(shí)間。

對(duì)付便秘 中醫(yī)有好辦法

便秘，可以通過“食療”來治——膳食纖維是腸道的“清道夫”，能增加糞便體積，刺激腸道蠕動(dòng)，像蔬菜里的菠菜、芹菜，水果里的蘋果、香蕉，還有全麥面包、燕麥片等，都是“纖維大戶”；水是腸道的“潤滑劑”，能讓糞便變軟，更容易排出；油炸食品、高脂肪肉類會(huì)讓腸道“偷懶”，盡量少吃；益生菌是腸道的“好幫手”，能調(diào)節(jié)腸道菌群，讓腸道更健康，酸奶、發(fā)酵豆制品都是不錯(cuò)的選擇。

醫(yī)生表示，運(yùn)動(dòng)不僅能鍛煉身體，也能讓腸道“動(dòng)起來”，趕走便秘：八段錦中的第三式“調(diào)理脾胃須單舉”，能有效刺激脾胃經(jīng)絡(luò)，促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，幫助消化和排便；瑜伽里的“扭轉(zhuǎn)體式”和“腹部伸展”能按摩腸道……

記者了解到，龍華醫(yī)院肛腸科通過多年臨床經(jīng)驗(yàn)，對(duì)排便障礙形成了獨(dú)具中西醫(yī)結(jié)合特色的多模式診斷及治療方法。團(tuán)隊(duì)長期致力于排便障礙的診斷與治療工作，基于中醫(yī)的整體觀念，重視對(duì)病情的早期全面評(píng)估，將辨病與辨證相結(jié)合，內(nèi)治與外治相結(jié)合，整體與局部相結(jié)合。“對(duì)付便秘，中醫(yī)有不少好方法。”姚一博說，“除了中藥外，還能通過推拿、耳穴、定向透藥治療、穴位敷貼等方法。”

其實(shí)，自己在家中亦可通過經(jīng)穴推拿來緩解便秘，方法包括：指揉中腹，右手中指附著于中脘穴，稍用力，余指附在腹部，然后做順時(shí)針揉動(dòng)；按揉支溝穴，用對(duì)側(cè)拇指按揉支溝穴，以穴位處有酸脹感為宜。