【徐匯院區(qū)】

一、科室概況

科室目前擁有醫(yī)師8名，均擁有碩士以上學(xué)歷。在我科學(xué)科帶頭人施婭雪主任的帶領(lǐng)下，已開展的手術(shù)包括自體動靜脈瘺術(shù)、自體動靜脈瘺轉(zhuǎn)位術(shù)、靜脈淺置術(shù)、狹窄部位補片成形術(shù)、靜脈移植術(shù)、上肢、下肢及特殊部位人工血管動靜脈瘺術(shù)、人工血管動靜脈瘺取栓術(shù)、人工血管動靜脈瘺溶栓術(shù)、人工血管間置術(shù)、吻合口縮窄術(shù)、瘺管關(guān)閉術(shù)、動脈-動脈間置術(shù)、瘤樣病變切除術(shù)、瘤樣病變瘤體修復(fù)術(shù)、假性動脈瘤切除術(shù)、假性動脈瘤凝血酶注射、DSA引導(dǎo)及超聲引導(dǎo)下球囊擴張術(shù)、支架植入術(shù)、中心靜脈長期置管及換管術(shù)、感染動靜脈瘺切除術(shù)、損傷血管修補術(shù)、腔內(nèi)殘留導(dǎo)管或?qū)Ыz取出術(shù)等，尤其擅長處理導(dǎo)管相關(guān)中心靜脈疑難病例的拔管、換管并擬定后續(xù)個體化方案，并在即穿型人工血管、覆膜支架、藥物球囊應(yīng)用方面積累大量病例，具備豐富臨床經(jīng)驗及技術(shù)。

二、醫(yī)療特色

目前科室在血透通路領(lǐng)域開展的技術(shù)居全國領(lǐng)先地位，參與了全國首項評價紫杉醇洗脫高壓分流球囊擴張導(dǎo)管治療血液透析患者動靜脈瘺狹窄病變安全性和有效性的前瞻性、多中心、隨機對照臨床試驗；入組人數(shù)位于全國首位；作為組長單位，主持國內(nèi)首款透析用人工血管的臨床試驗；首次運用瘤體修復(fù)術(shù)治療動靜脈內(nèi)瘺瘤樣擴張病變，重建瘤體、首例運用下肢深靜脈——股淺靜脈作為移植血管建立下肢自體動靜脈內(nèi)瘺、完成首例經(jīng)皮球囊擴張血管成形術(shù)治療頭靜脈弓病變、首例在上肢中心靜脈閉塞病例同側(cè)建立自體動靜脈內(nèi)瘺、首次報道左無名靜脈解剖學(xué)受壓病例、完成華東地區(qū)第一例即穿型人工血管動靜脈內(nèi)瘺、最早開展肘下自體動靜脈內(nèi)瘺成形術(shù)。目前科室年手術(shù)量約2800余例，其中血透通路手術(shù)病例達2500余例。參與國內(nèi)多項藥物球囊治療透析通路狹窄的前瞻性、多中心、隨機對照臨床試驗，并入組病例數(shù)居首位。我科是中國醫(yī)院學(xué)會血液凈化分會血透通路培訓(xùn)基地，2015年12月在我院成立了國內(nèi)首個大中華通路學(xué)院通路培訓(xùn)基地，2019年11月成立上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院透析通路培訓(xùn)中心，已培訓(xùn)大量來自全國各地的腎內(nèi)科醫(yī)師及血管外科醫(yī)師。

三、專家介紹

施婭雪

學(xué)科帶頭人，主任醫(yī)師，長期專注于血透通路的建立與維護，負(fù)責(zé)該亞專業(yè)，并建立了一系列診療規(guī)范，包括①建立采用超聲、造影、CT等方法術(shù)前評估、術(shù)后隨訪體系，通過術(shù)前準(zhǔn)確的血管條件評估，保證了極高的手術(shù)成功率。②血透通路的選擇方式嚴(yán)格遵循國際指南，手術(shù)技巧的提高使自體動靜脈瘺的比例和成功率大大提高。③率先開展動靜脈瘺瘤體修復(fù)術(shù)并積累了大量病例。④為疑難通路病人制定個體化診療方案。⑤率先參與了多款藥物球囊臨床多中心隨機對照試驗，對藥物球囊在血透通路領(lǐng)域的應(yīng)用積累了一定的臨床經(jīng)驗。⑥作為組長單位，主持國內(nèi)首款透析用人工血管的臨床試驗。⑦成立了多個血透通路培訓(xùn)基地，多次主辦通路相關(guān)技術(shù)培訓(xùn)班，并與國際、國內(nèi)腎內(nèi)科及血管外科同行有廣泛的交流與溝通，對于國際及中國的血透通路現(xiàn)狀及發(fā)展有著深刻的了解和認(rèn)識。在國內(nèi)率先報道尿激酶溶栓治療人工血管動靜脈瘺血栓形成；經(jīng)皮球囊擴張血管成形術(shù)治療頭靜脈弓病變；運用瘤體修復(fù)術(shù)治療動靜脈內(nèi)瘺瘤樣擴張病變，重建瘤體；運用下肢深靜脈-股淺靜脈作為移植血管建立下肢自體動靜脈內(nèi)瘺；左無名靜脈解剖學(xué)受壓病例等；最早重視血透通路中心靜脈病變。 參與了全國多項藥物及器械的前瞻性、多中心、隨機對照臨床試驗，并作為組長單位，主持國內(nèi)首款透析用人工血管的臨床試驗。作為第一作者和通訊作者在國內(nèi)外核心期刊發(fā)表論文55篇，其中SCI6篇，并執(zhí)筆撰寫了《中國血液透析用血管通路專家共識》中心靜脈篇，參與編寫《血液凈化標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程（2020）版》。

社會兼職：

中國醫(yī)師協(xié)會血管外科分會委員

中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會周圍血管疾病專業(yè)委員會常務(wù)委員

海峽兩岸醫(yī)藥衛(wèi)生交流協(xié)會血管外科分會委員

中國研究型醫(yī)院學(xué)會血管醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會委員

國家心血管病專家委員會血管外科專業(yè)委員會委員

中國醫(yī)藥教育協(xié)會血管外科專業(yè)委員會委員

中國醫(yī)師協(xié)會腔內(nèi)血管學(xué)專業(yè)委員會下肢動脈疾病專業(yè)委員會委員

中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會周圍血管疾病專業(yè)委員會血管通路專家委員會主任委員

中國醫(yī)師協(xié)會血管外科分會第一屆委員會血管通路學(xué)組副主任委員

海峽兩岸醫(yī)藥衛(wèi)生交流協(xié)會血管外科專家委員會血透通路學(xué)組主任委員

國際血管聯(lián)盟中國分會血透通路學(xué)組副主任委員

國際Society of Dialysis Access Specialists（SoDAS，透析通路專家組協(xié)會）委員

中國醫(yī)院學(xué)會血液凈化分會血透通路學(xué)組委員

上海市肺栓塞和深靜脈血栓防治聯(lián)盟委員