【徐匯院區(qū)】

一、科室概況

上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院腎病科源自海派中醫(yī)丁氏內(nèi)科，上世紀(jì)六十年代在腎病名宿徐嵩年教授的帶領(lǐng)下創(chuàng)立并逐漸形成中醫(yī)腎病特色學(xué)科。本學(xué)科堅持以丁氏流派學(xué)術(shù)思想為核心，以“難治性腎病”為學(xué)科發(fā)展的優(yōu)勢和重點，開創(chuàng)性地提出“辨證與辨病相結(jié)合、宏觀辨證與微觀辨病相結(jié)合、祛邪與扶正相結(jié)合”防治慢性腎臟病，提高臨床療效。在陳以平、鄧躍毅兩代中醫(yī)腎病名家的帶領(lǐng)下，已發(fā)展成為國內(nèi)領(lǐng)先的中醫(yī)腎病學(xué)科。目前是國家中醫(yī)藥管理局腎病重點學(xué)科及腎病綜合征協(xié)作分組組長單位、上海市臨床重點學(xué)科、上海市中醫(yī)特色學(xué)科（中醫(yī)腎病）。

本學(xué)科始終遵循“臨床帶學(xué)術(shù)，學(xué)術(shù)助臨床”的原則，著力提升臨床診療水平，促進(jìn)科研成果轉(zhuǎn)化，統(tǒng)籌資源優(yōu)化布局，打造學(xué)科重點病種建設(shè)，長期以膜性腎病、IgA 腎病、慢性腎衰竭、糖尿病腎病作為主攻病種，形成了一整套中醫(yī)特色鮮明且療效顯著的亞學(xué)科病種，擴大了學(xué)科影響力。科室綜合配套完備，目前擁有2個病區(qū)、1個血透中心（患者220人）、1個腹透中心（患者360人）、1個結(jié)腸透析中心，開放床位91張，年床位使用率超100%，每年服務(wù)5000余出院患者、15 萬余門診患者，臨床規(guī)模居全市前列。

先后承擔(dān)國家科技部攻關(guān)課題、973計劃課題、國家科技支撐計劃課題等重大課題、國家級、省市級項項60余項，獲國國家科技進(jìn)步一等獎，上海科學(xué)進(jìn)步獎一等獎、二等獎、三等獎，中華醫(yī)學(xué)會醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)獎二等獎，中國中西結(jié)合學(xué)會科學(xué)技術(shù)獎一等獎、三等獎、科普獎，“上海市仁心醫(yī)師獎”提名獎以及上海市衛(wèi)計委先進(jìn)集體等。發(fā)表核心期刊以上論文300 余篇、SCI 論文60 余篇，在國際三大頂尖腎病雜志均有文章發(fā)表，授權(quán)專利8項。牽頭/參與制定專家共識/指南7項。

團(tuán)隊成員獲得全國名老中藥傳承工作室指導(dǎo)老師、全國老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承工作指導(dǎo)老師和繼承人、全國優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才、青年岐黃學(xué)者、上海市領(lǐng)軍人才、上海市中醫(yī)藥領(lǐng)軍人才、上海市衛(wèi)生計生系統(tǒng)優(yōu)秀學(xué)科帶頭人、上海市杏林新星、上海市中西醫(yī)結(jié)合人才、上海市曙光學(xué)者、上海市浦江人才、上海市衛(wèi)生系統(tǒng)優(yōu)秀青年人才、上海市科委啟明星、上海市揚帆計劃、上海市優(yōu)秀青年教師培養(yǎng)以及海派中醫(yī)流派傳承創(chuàng)新團(tuán)隊等榮譽稱號或人才項目、團(tuán)隊培養(yǎng)等資助,本學(xué)科團(tuán)隊已建立起一支老中青結(jié)合,以中醫(yī)腎病專家為主，輔以西醫(yī)腎病專家的技術(shù)過硬、特色鮮明、素質(zhì)較高的臨床與科研復(fù)合型學(xué)科隊伍。學(xué)科形成了穩(wěn)定的學(xué)術(shù)發(fā)展方向和較為開闊的學(xué)術(shù)發(fā)展空間,使團(tuán)隊主攻病種在行業(yè)內(nèi)起到引領(lǐng)作用。

二、醫(yī)療特色

學(xué)科在丁氏流派學(xué)術(shù)思想傳承下及科室主任帶領(lǐng)下開展臨床實踐與實驗研究，逐漸形成了一系列特色診療思路，取得顯著的臨床療效。在積累大量病例基礎(chǔ)上，摸索出一套病理分型腎病中醫(yī)治療規(guī)律，形成腎衰系列協(xié)定方、腎炎系列方等，在臨床中均收到較為滿意的療效。同時形成了院內(nèi)制劑“清熱膜腎顆粒”，發(fā)揮益氣活血、清熱利濕功效，治療膜性腎病、腎病綜合征早期療效突出。最后，開創(chuàng)多種單味藥治療腎病之先河，如在國內(nèi)首先研究并報導(dǎo)冬蟲夏草及蟲草菌絲、蟬花及蟬花菌絲治療慢性腎衰等。

專病中、西醫(yī)診療優(yōu)勢：

1、慢性腎衰竭：

慢性腎衰竭（CRF）是指各種原因造成的慢性進(jìn)行性腎功能受損，腎臟纖維化，腎臟萎縮等，不能維持腎臟的基本功能，臨床出現(xiàn)以代謝產(chǎn)物潴留，水、電解質(zhì)、酸堿平衡失調(diào)，全身各系統(tǒng)受累為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。從原發(fā)病起病到腎功能不全的開始，間隔時間可為數(shù)年到十余年，慢性腎功能衰竭是腎功能不全的嚴(yán)重階段。我科在診治慢性腎衰竭上積累了大量的臨床經(jīng)驗，開創(chuàng)性地提出“辨證與辨病相結(jié)合、宏觀辨證與微觀辨病相結(jié)合、祛邪與扶正相結(jié)合”防治慢性腎臟病，并結(jié)合中醫(yī)綜合治療（如耳穴、中醫(yī)藥結(jié)腸透析、艾灸、穴位敷貼等），取得顯著的臨床療效。

2、膜性腎病：

膜性腎病（MN）屬難治性腎病，目前西醫(yī)主要應(yīng)用激素及細(xì)胞毒藥物治療膜性腎病，但其療效并不令人滿意。我科陳以平教授在國內(nèi)率先提出“膜性腎病腎小球基膜上皮細(xì)胞下彌漫的免疫復(fù)合物沉著當(dāng)屬中醫(yī)理論中濕熱膠著成瘀”的創(chuàng)新觀點，首倡以益氣活血化濕方案為主治療膜性腎病，并針對患者具體情況對藥物進(jìn)行加減。在對170例患者的回顧性分析中證實：益氣活血化濕方案能有效的提升MN患者血漿白蛋白、降低尿蛋白，總有效率在90%以上。

3、糖尿病腎病：

糖尿病腎病是糖尿病常見而難治的微血管并發(fā)癥，由糖尿病腎病引起的腎衰竭已成為糖尿病患者的主要死因之一。在美國、日本以及許多歐洲國家，糖尿病腎病已經(jīng)成為慢性腎衰竭腎臟替代治療的首位病因，使許多國家的醫(yī)療保險不堪重負(fù)。隨著我國糖尿病發(fā)病率的迅速增加，糖尿病在不久的將來也會取代慢性腎小球腎炎而成為我國慢性腎衰竭腎臟替代治療的首位病因。多年來我科根據(jù)糖尿病腎病的臨床表現(xiàn)，分階段采用益氣養(yǎng)陰、活血化瘀、溫陽利水等治則，通過回顧性分析證實：中醫(yī)藥治療III、IV、V期糖尿病腎病均有顯著療效，有效的延緩糖尿病腎病患者進(jìn)入終末期腎衰的速度。

4、IgA腎病：

該病的特點是發(fā)病隱匿、疾病影響因素較多、病程遷延、個體差異性大，我科對于中重癥IgA腎病以祖國醫(yī)學(xué)“整體觀念”和“辨證論治”的理論基礎(chǔ)和治療原則結(jié)合西醫(yī)臨床病理資料以及對癥治療的方案，應(yīng)用多途徑、多靶點、個體化等中西醫(yī)結(jié)合的治療原則和方法進(jìn)行治療，并提出以“斡旋三焦”的總體辨證指導(dǎo)思想貫穿該病各階段的治療之中。根據(jù)患者的不同證型，“斡旋三焦”治則可以分別以“調(diào)暢氣機”、“和解少陽”、“益氣活血”、“清熱化濕”等不同治法，在具體治療中靈活地、有選擇性地聯(lián)合運用，并結(jié)合有關(guān)西藥，以達(dá)到最佳的治療效果。經(jīng)國家“十五”科技攻關(guān)項目經(jīng)前瞻性多中心臨床驗證，中醫(yī)藥治療IgA腎病有效率高，安全性好。

三、特色門診

腹透門診：周二、周五下午

血透門診：周一至周五全天

腎病高血壓門診：周一至周六全天

專家門診：周一至周六上午

互聯(lián)網(wǎng)門診：周一至周六全天

四、專家介紹

血透室

床旁血液透析

中藥結(jié)腸透析