血壓偏低

血壓低，即低血壓，是指成年人血壓長(zhǎng)期低于90/60mmHg的情況，常見(jiàn)的有體質(zhì)性低血壓和體位性低血壓。前者主要見(jiàn)于體質(zhì)較弱的女性和腦力勞動(dòng)者。一般癥狀不明顯，但較重時(shí)會(huì)出現(xiàn)疲倦、頭暈、健忘，還可能出現(xiàn)心前區(qū)憋悶。體位性低血壓又叫直立性低血壓，常在平臥、下蹲突然站起或長(zhǎng)時(shí)間站立時(shí)出現(xiàn)，此時(shí)會(huì)出現(xiàn)眩暈等短暫性腦缺血癥狀。

分類及危害

醫(yī)學(xué)上低血壓又分為生理性低血壓和病理性低血壓兩大類。

生理性低血壓者除動(dòng)脈血壓低于上述值外，無(wú)任何自覺(jué)癥狀。經(jīng)長(zhǎng)期隨訪，人體各系統(tǒng)器官無(wú)缺血和缺氧等異常，也不影響壽命。生理性低血壓狀態(tài)常見(jiàn)于年輕婦女，尤其是體型瘦長(zhǎng)者，而經(jīng)常從事較大運(yùn)動(dòng)量的運(yùn)動(dòng)和重體體力勞動(dòng)者也不少見(jiàn)。其低血壓的產(chǎn)生常與迷走神經(jīng)緊張性較高有關(guān)。

病理性低血壓（低血壓病）除動(dòng)脈血壓低于正常外，常伴有全身乏力、頭暈、易疲倦、出汗、心悸等癥狀，當(dāng)長(zhǎng)時(shí)間站立或者由臥位（或坐位、蹲位）轉(zhuǎn)為立位時(shí)，上述癥狀更為明顯，甚至昏倒。低血壓病又分為急性低血壓和慢性低血壓，急性低血壓多見(jiàn)于各種休克和急性心血管障礙。慢性低血壓可有遺傳傾向，也可繼發(fā)于某些神經(jīng)性疾病、心血管疾病、慢性營(yíng)養(yǎng)不良、內(nèi)分泌功能紊亂、傳染性疾病恢復(fù)期以及使用某些降壓藥時(shí)，常伴有相應(yīng)的不適和檢查異常。

低血壓危害由于低血壓病人血管內(nèi)壓力過(guò)低，導(dǎo)致血液循環(huán)緩慢，遠(yuǎn)端毛細(xì)血管缺血，以致影響組織細(xì)胞氧氣和營(yíng)養(yǎng)的供應(yīng)，二氧化碳及代謝廢物的排泄。血壓下降影響大腦和心臟的血液供應(yīng)，因此使機(jī)體功能大大下降，工作和生活質(zhì)量隨之降低。

主要不良癥狀常見(jiàn)眩暈、乏力、易疲勞、工作能力下降，可因突然暈厥、跌倒發(fā)生意外骨折等增加引發(fā)心情壓抑、憂郁癥等精神障礙，還可誘發(fā)短暫性腦缺血、腦梗塞、心肌缺血聽(tīng)力損害、視力障礙，甚至死亡。

中醫(yī)辨證治療

中醫(yī)認(rèn)為此病多見(jiàn)于脾胃虛弱者；腦力勞動(dòng)者；或脆弱的老年心臟病人。認(rèn)為多由于氣虛陽(yáng)虛，陰血虧虛或氣陰兩虛所致。

氣虛陽(yáng)虛心脈鼓動(dòng)無(wú)力，氣機(jī)升降失調(diào)，清陽(yáng)不升，心脈失養(yǎng)；陰血虛虧，血脈不充也致心腦失養(yǎng)，或由腎陽(yáng)虛，腦髓空而致頭暈，眼花甚者暈厥；氣陰兩虛，陰陽(yáng)失調(diào)，臟腑功能低下而發(fā)頭暈，耳鳴，畏寒肢冷，腰酸腿軟，不欲飲食，疲乏無(wú)力，臨床伴有低血壓等癥狀。

以下是分型論治：

(一)氣虛陽(yáng)虛

氣虛可見(jiàn)面色晃白，頭暈?zāi)垦＃贇鈶醒裕衿７αΓ鮿t暈厥。陽(yáng)虛除氣虛癥狀外，兼有畏寒肢冷、自汗，脈沉緩或遲而無(wú)力，舌質(zhì)胖淡舌苔白。

(二)氣陰兩虛

除上述氣虛癥狀以外，尚有陰虛表現(xiàn)。如口干、五心煩熱、便秘、尿少、乏力，舌紅苔少脈弦細(xì)等癥狀。

(三)氣血兩虛

言語(yǔ)音低、呼吸短促微弱，神疲肢倦，懶于行動(dòng)，自汗，胸悶，脫肛，滑泄不止，平時(shí)易于感冒及血失統(tǒng)攝。心悸，失眠，頭暈，目眩，脫頭發(fā)，面色蒼白，爪甲不華，肌膚干清枯裂，形體消瘦，大便難解，婦女月經(jīng)量或經(jīng)閉，舌質(zhì)淡白，脈象細(xì)小或芤。

飲食療法

治療低血壓病，飲食療法也是治療本病的有力措施之一，可逐漸提高病患者的身體素質(zhì)，改善心血管功能，增加心肌收縮力，增加心排血量，提高動(dòng)脈管壁緊張度，從而逐步使血壓上升并穩(wěn)定正常水平，消除低血壓帶來(lái)的種種不適癥狀。

低血壓病人的飲食選擇包括下列幾點(diǎn)：

1．葷素兼吃，合理搭配膳食，保證攝入全面充足的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，使體質(zhì)從纖弱逐漸變得健壯。

2．如伴有紅細(xì)胞計(jì)數(shù)過(guò)低，血紅蛋白不足的貧血癥，宜適當(dāng)多吃富含蛋白質(zhì)、鐵、銅、葉酸、維生素B12、維生素C等“造血原料”的食物，如豬肝、蛋黃、瘦肉、牛奶、魚蝦、貝類、大豆、豆腐、紅糖及新鮮蔬菜、水果。糾正貧血，有利于增加心排血量，改善大腦的供血量，提高血壓和消除血壓偏低引起的不良癥狀。

3．蓮子、桂圓、大棗、桑椹等果品，具有養(yǎng)心益血、健脾補(bǔ)腦之力，可常食用。

4．伴有食少納差者，宜適當(dāng)食用能刺激食欲的食物和調(diào)味品，如姜、蔥、醋、醬、糖、胡椒、辣椒、啤酒、葡萄酒等。

5．與高血壓病相反，本病宜選擇適當(dāng)?shù)母哜c、高膽固醇飲食。氯化鈉（即食鹽）每日需攝足12-15克。含膽固醇多的腦、肝、蛋、奶油、魚卵、豬骨等食品適量常吃，有利于提高血膽固醇濃度，增加動(dòng)脈緊張度，使血壓上升。

預(yù)防保養(yǎng)

無(wú)論是哪一種低血壓病人，都可以適當(dāng)多吃些咸一點(diǎn)的食品，因?yàn)辂}能使血壓上升。每天多喝水、多運(yùn)動(dòng)能增加血容量，還可吃些桂圓肉、大棗、紅小豆等，不但能增加營(yíng)養(yǎng)，還有利于糾正低血壓。

1．晚上睡覺(jué)將頭部墊高，可減輕低血壓癥狀。

2．鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)。平時(shí)養(yǎng)成運(yùn)動(dòng)的習(xí)慣，均衡的飲食，培養(yǎng)開(kāi)朗的個(gè)性，保證足夠的睡眠、規(guī)律正常的生活。

3．早上起床時(shí)，應(yīng)緩慢地改變體位，防止血壓突然下降，起立時(shí)不能突然，要轉(zhuǎn)身緩緩而起，肢體屈伸動(dòng)作不要過(guò)猛過(guò)快，例如提起、舉起重物或排便后起立動(dòng)作都要慢些。洗澡水溫度不宜過(guò)熱、過(guò)冷，因?yàn)闊峥墒寡軘U(kuò)張而降低血壓，冷會(huì)刺激血管而增高血壓。常淋浴以加速血液循環(huán)，或以冷水，溫水交替洗足。對(duì)有下肢血管曲張的老人尤宜穿用有彈性的襪子、緊身褲或繃帶，以加強(qiáng)靜脈回流。體格瘦小者應(yīng)每天多喝水以便增加血容量。

4．不要在悶熱或缺氧的環(huán)境中站立過(guò)久，以減少發(fā)病。低血壓患者輕者如無(wú)任何癥狀，無(wú)需藥物治療。重者伴有明顯癥狀，必須給予積極治療，改善癥狀，提高生活質(zhì)量，防止嚴(yán)重危害發(fā)生。

5.按摩

(1)用圓珠筆桿點(diǎn)按雙手手背食指根部下面的“血壓反應(yīng)區(qū)”3～5分鐘，每天1～3次。

(2)用拇指按壓雙手掌心中央的“心包區(qū)”3～5分鐘，每天1～3次。

(3)每天早晨起床后，用橡皮筋在雙手中指與無(wú)名指第1關(guān)節(jié)上各繞3圈，1分鐘后除去，每天1～3次。

(4)用橡皮膏貼在雙手掌心“感情線”（又名：“天紋”，即上面的一條紋線）、“頭腦線”（又名：“人紋”，即中間的一條紋線）及“生命線”（又名“地紋”，即下面的一條紋線），每天更換一次。

(5)用拇指分別按壓雙手“神門穴”（掌心“手腕線”下小指?jìng)?cè)）、“大陵穴”（掌心“手腕線”下面中央）、“血海穴”（膝部髕內(nèi)上緣上2寸）與“三陰交穴”（內(nèi)踝尖上3寸，脛骨后）各3～5分鐘，每天1～3次。

(6)用健身錘輕輕地叩擊雙腳腳底中央的“腎臟反射區(qū)”與左腳腳底“腎臟反射區(qū)”斜上方的“心臟反射區(qū)”各5分鐘。