夏去秋來,涼風(fēng)習(xí)習(xí),倒是愜意。但大家是不是會(huì)發(fā)現(xiàn)周圍多了許多戴著口罩、清涕不斷、眼睛發(fā)紅的朋友?這些朋友是過敏性鼻炎發(fā)作了。
相信很多人對(duì)過敏性鼻炎都略知一二,典型癥狀就是反復(fù)地打噴嚏、鼻塞、流大量清涕,對(duì)生活工作影響頗大。那你知道過敏性鼻炎還可能影響患者的精神心理健康嗎?尤其對(duì)兒童青少年可造成睡眠呼吸障礙、學(xué)習(xí)能力下降、多動(dòng)癥和注意力不集中等。所以,我們不能輕視過敏性鼻炎,要積極預(yù)防和干預(yù)。
過敏性鼻炎,也稱變應(yīng)性鼻炎,是特應(yīng)性個(gè)體接觸過敏原后產(chǎn)生的鼻粘膜炎癥反應(yīng)性疾病,其主要癥狀是反復(fù)噴嚏、清涕、鼻塞和鼻癢,患者常伴眼癢、結(jié)膜充血和/或流淚。過去二十年間成人和兒童過敏性鼻炎的流行都呈上升趨勢(shì),且兒童過敏性鼻炎患病率與年齡和性別相關(guān),男孩顯著高于同年齡段女孩,不到2歲兒童過敏性鼻炎患病率較低,隨年齡增長(zhǎng)逐漸增加,6~11歲兒童相比于其他年齡組患病率較高。
過敏性鼻炎的發(fā)病因素較為復(fù)雜,遺傳、種族、過敏原、污染物、生活方式和飲食習(xí)慣的改變等均能誘發(fā)。既然是過敏性的疾病,那究竟是對(duì)什么過敏呢?塵螨是引起我國(guó)過敏性鼻炎最常見的吸入性過敏原。主要有屋塵螨和粉塵螨,屋塵螨主要滋生于枕頭、褥被、軟墊和家具中,以人體脫落的皮屑為食餌,粉塵螨主要來源于各種谷物、米、面等的糧塵中。從北方到南方,隨著溫度及濕度的增加,塵螨陽(yáng)性率增加。塵螨陽(yáng)性率在較低年齡兒童中較高,隨著年齡增加有下降趨勢(shì),艾蒿、豚草等花粉陽(yáng)性率隨年齡增長(zhǎng)而增高。另外過敏性鼻炎患者的過敏原種類有由單一過敏向多種過敏發(fā)展的趨勢(shì),隨著年齡增長(zhǎng),單組過敏原過敏者比例下降,而兩種及兩種以上過敏原陽(yáng)性者比例增加。
過敏性鼻炎的防治主要包括避免接觸過敏原、抗過敏藥物治療、過敏原特異性免疫治療、手術(shù)治療等。早期認(rèn)為免疫治療介入的時(shí)機(jī)為藥物治療無效或不能耐受時(shí),近年來,隨著對(duì)免疫治療的不斷認(rèn)識(shí),國(guó)際上提倡一旦確診為過敏性鼻炎,應(yīng)在較早年齡階段就開始,而不需要以藥物治療失敗為前提條件。因?yàn)殡S著年齡增長(zhǎng),導(dǎo)致個(gè)體敏感的過敏原種類會(huì)增加,治療難度隨之加大,效果也可能減弱。
盡管過敏性鼻炎非重大疾病, 但可誘發(fā)支氣管哮喘、睡眠問題以及中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能等一系列問題,有調(diào)查顯示僅約23%的家長(zhǎng)了解該病的危害。所以,科普工作和臨床診療工作一樣,任重而道遠(yuǎn)。
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