流派譜系
第一代,石氏傷科創(chuàng)始者——石蘭亭。融傳統(tǒng)武術整骨手法與中醫(yī)內治調理方法于一爐,創(chuàng)立了中醫(yī)骨傷科獨特的診治方法,并研制出傷科秘方“三色敷藥”。
第二代,石氏傷科奠基者——石曉山。最服膺薛已“十三科一理貫之”之說,擅長于傷科內治,形成了石氏傷科一大特色。光緒至民國年間,石氏父子醫(yī)道逐漸為外界所信仰,“石氏傷科”譽滿滬上,并成為上海乃至江南八大中醫(yī)傷科流派的第一。
第三代,石氏傷科發(fā)展者——石筱山、石幼山。
進一步豐富完善了石氏骨傷學術,收徒授業(yè),桃李滿園,名聲日隆。
石筱山,總結治骨傷手法概為“十二字訣”;拔伸捺正,拽捏端提,按揉搖轉。主張“理傷僅用外治,氣血難復,恢復不易;僅用內治,則筋骨不正。理應調氣血,壯筋骨,內服外敷,針刺手法,夾縛活動,相互參用,使療效顯著,而少后遺、復發(fā)之虞”,并強調理傷宜氣血兼顧,以氣為主、以血為先的觀點。筱山先生晚年潛心整理文獻,研究理論,并對傷科的史略、病因、證治等深加探討,發(fā)表《從醫(yī)史中認識祖國傷科的成果》,《祖國傷科內傷的研究》、《腦震傷的理論探討》《石氏傷科經驗介紹》、《傷科發(fā)展簡史》、《筋骨損傷述略》等論文10多篇,不僅對石氏傷科流派的發(fā)展,亦為中醫(yī)傷科學的進步做出了很大貢獻。
石幼山,對于治療傷科雜病,采取針藥并用方法,取效更佳。提出理傷從痰取治的觀點,認為傷后氣滯血瘀,氣血津液的周流受礙,滋生痰濕,痰瘀交凝以致病情玩篤難消。整理成《石幼山醫(yī)案》,擔任中國醫(yī)學百科全書中醫(yī)傷科學分冊編委,主持編寫內傷及損傷內證,著有《石氏理傷經驗簡介》、《傷科的辨證論治》、《椎弓崩裂治驗》、《外傷性四肢骨折40例療效分析》、《祖國醫(yī)學治療髖部骨折的體會》、《髖關節(jié)脫位的復位法及藥物治療》、《漫談膏藥》等。
第四代,石氏傷科拓展者——石仰山、施杞、石印玉、石純農、石鑒玉等。
繼承發(fā)展、兼收并蓄,力求創(chuàng)新,融古訓與新知于一體,把石氏傷科又推向了一個新的發(fā)展時期。
石仰山,從事傷科臨床五十余載,推崇“十三科一理貫之”的指導思想,力求明其病理,察其病機,撮其要旨,結合骨傷之特點,取其醫(yī)理之精華,融古訓與新知于一體,擅長氣血兼顧,注重兼邪,突出痰瘀,內外并重,脾腎同治,治病求本。臨癥內服配伍強調君臣佐使,尤以藥對運用而屢建奇功。外用之劑配伍又講究辛串走竅,注重劑型改革,療效頗著,研制成新一代骨傷外敷新藥一一石氏傷膏(復方紫荊消傷膏),對內傷、頸腰痛、骨質疏松癥、骨質增生、術后關節(jié)粘連等骨傷疑難雜病等診治有其獨到之處,積累了豐富的經驗。撰寫《現代骨傷流派名家叢書?石氏傷科石仰山》、《中國百年百名中醫(yī)臨床家叢書?石筱山石仰山卷》、《中華名中醫(yī)治病囊秘?石筱山石仰山卷》、《石仰山談軟組織損傷》等。撰寫《石筱山醫(yī)案集注》、《傷科的辨證論治》、《關于筋骨和肝腎關系的理論探討》、《治療腦震蕩》等論文二十余篇,受到醫(yī)學界高度評價。
施杞,1963年上海中醫(yī)學院畢業(yè)后留于龍華醫(yī)院骨傷科,拜中醫(yī)骨科大家石筱山、石幼山先生為師,系統(tǒng)學習中醫(yī)骨傷科理論和石氏傷科經驗,并吸取滬上傷科王子平、魏指薪等名家之所長,先后在瑞金醫(yī)院骨科、華山醫(yī)院神經外科等進修。他兼收并蓄,發(fā)皇古義,融會新知,致力創(chuàng)新,成為我國中醫(yī)骨傷科事業(yè)的學科帶頭人。
學術思想
石氏傷科倡導“十三科一理貫之”的整體觀念,強調氣血兼顧,內外結合,創(chuàng)立了“三十二字治病思想”:以氣為主,以血為先;筋骨并重、內合肝腎;調治兼邪,獨重痰濕:勘審虛實,施以補瀉。
在診治上石氏傷科強調:筋骨損傷,三期治療;內傷癥治,須辨臟腑氣血;陳傷勞損,審因度勢,治療立法上注重隨證施治,形成了治療各種骨傷疾病的治療原則。手法上,石氏理傷注重內外兼顧,整體調治。善于以損傷為主結合體質、兼邪,辨證施以內服藥;也擅長用巧勁正骨上骱,強調“穩(wěn)而有勁、柔而靈活、細而正確”的準則,總結十二字為用,即“拔伸捺正、拽搦端提、按揉搖抖”。在用藥上,在方藥運用上重視方隨證變、藥隨病異并通過長期的實踐積累總結出了三色敷藥、消散膏、麒麟散、新傷續(xù)斷湯、牛蒡子湯、調中保元湯、石氏傷膏、椎脈回春湯、逐痰通絡湯等一系列名方驗方。
以氣為主,以血為先:繼承發(fā)展石氏傷科“以氣為主,以血為先”的學術精髓。重視臟腑經脈辨證及溫補脾腎之理論。
論治痹證,重在氣血:認為痹之所成皆因正虛血瘀外邪入,經脈始閉阻。包括痹證發(fā)病患者本身正氣先虛,然后六淫外邪遂能乘虛而入,導致氣血閉阻,留滯于內而成疾。
辨證審因伍古方,好用清任祛瘀法:治療頸椎病,常常在詳辨癥候、細審病因的基礎上,根據不同治則而施用諸家名方古方。
在痰濕的論治中,結合損傷的特點,特別強調與脾腎的關系。以石氏化散痰濕之方“牛蒡子湯”為主合補中益氣湯、金匱腎氣丸等相參運用,而使痰濕阻滯漸消,氣血失和日調。外損內傷,氣滯血瘀,阻于經絡,從肝論治。
外損內傷兼顧、“內外一體”論”。外傷論治,強調明辨機理,巧用手法:石氏理傷主張內外兼治,局部與整體統(tǒng)一。
臨證三辨,衷中參西:主張辨證與辨病、辨型相結合;宏觀辨證與微觀辨證相結合;辨證與基礎實驗、現代診察手段相結合的原則。
溫馨提示:
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