歷史沿革 陳氏女科中醫(yī)流派百年傳承,肇始于清朝宮廷御醫(yī)陳耀宗,奠基于其子陳筱寶,發(fā)展于筱寶公膝下二子陳盤(pán)根、陳大年,父子三人在臨證治病上頗有建樹(shù),得“陳氏女科一門三杰”之美譽(yù)。第四代傳人盤(pán)根先生長(zhǎng)子陳惠林先生、龍華醫(yī)院婦科王大增教授、李祥云教授傳承陳氏女科中醫(yī)流派的學(xué)術(shù)思想,兼收并蓄,力求創(chuàng)新,在繼承中加以發(fā)展,將陳氏女科推向了一個(gè)新的發(fā)展時(shí)期,確立了其在現(xiàn)代婦科中醫(yī)領(lǐng)域?qū)W術(shù)界的地位。在第五代學(xué)術(shù)繼承人徐蓮薇教授帶領(lǐng)下的中醫(yī)婦科團(tuán)隊(duì),是目前國(guó)內(nèi)具有完整的傳統(tǒng)中醫(yī)婦科學(xué)術(shù)體系和建制的臨床學(xué)科之一。婦科傳承團(tuán)隊(duì)不但傳承專科臨床特色,還開(kāi)展優(yōu)勢(shì)病種的臨床和實(shí)驗(yàn)研究,將臨床與教學(xué)、臨床與科研相結(jié)合,不斷拓展陳氏女科中醫(yī)流派的學(xué)術(shù)內(nèi)涵。陳氏女科中醫(yī)流派得到了長(zhǎng)足發(fā)展,譽(yù)滿海內(nèi)外,成為中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的瑰寶。 學(xué)術(shù)思想 陳氏女科先后歷經(jīng)陳筱寶,陳盤(pán)根、陳大年,陳惠林、王大增、李國(guó)維、李祥云四代傳承,現(xiàn)已成為海派婦科重要組成之一。其學(xué)術(shù)思想可總結(jié)為三個(gè)方面。 一、強(qiáng)調(diào)病人以元?dú)鉃楸荆?/span> 二、認(rèn)為婦科以調(diào)治血分為主要; 三、婦人雜病以調(diào)肝為中心環(huán)節(jié)。 我院婦科創(chuàng)始人陳大年主任在繼承筱寶先生學(xué)術(shù)思想的基礎(chǔ)上融入自身臨證體會(huì),其學(xué)術(shù)思想和用藥特點(diǎn)可歸納為以下七點(diǎn): 強(qiáng)調(diào)保護(hù)元?dú)夥踩瞬≈囟獨(dú)獠粨p者可治,元?dú)饧葌m病輕亦難愈。因之在用藥時(shí),要避免取快一時(shí),而重用攻逐,即使必用,劑量宜小,不可久用。更應(yīng)重視攻補(bǔ)兼施,或先攻后補(bǔ),以扶正驅(qū)邪,這對(duì)久病體虛者尤為必要。 注重脾胃后天之本人以胃氣為本,有胃氣則生,無(wú)胃氣則亡。用藥時(shí)要注意保護(hù)胃氣。苦寒?dāng)∥钢凡灰硕嘤镁糜谩?/span> 調(diào)經(jīng)重視氣藥配合調(diào)治月經(jīng),奇經(jīng)八脈固屬重要,但決不能忽視調(diào)肝,尤對(duì)中年婦女,因女子以肝為先天,以血用事,肝郁則氣滯血亦滯。氣主動(dòng),血主靜,氣為血之帥,氣行則血行,氣滯則血凝。故調(diào)經(jīng)必先理氣,切忌破氣,宜疏肝理氣,或行氣祛瘀,或順氣調(diào)肝。主張用行氣開(kāi)郁之品配合血藥以治月經(jīng)不調(diào)。如遇氣郁化火者,亦宜理氣藥中加入清熱涼血之品;寒凝阻滯者以辛溫之香附、烏藥、木香、肉桂等加入養(yǎng)血藥中,以達(dá)到行氣開(kāi)郁,逐寒祛瘀。在調(diào)經(jīng)中對(duì)辛熱藥或寒涼藥的應(yīng)用,亦不宜多用久用,要中病即止,一般要與其它佐使藥配合,以免過(guò)于辛熱而使血熱妄行反傷陰血;過(guò)于寒涼雖能除熱,然有火退寒生之弊。總之,清不可過(guò)用寒涼,溫不可過(guò)用辛燥。 濕熱分清帶下病雖有赤、黃、白、青、黑之分,其病因陳師歸納為濕與熱二者。臨診時(shí)主要辨其屬濕屬熱,或濕重于熱,或熱重于濕。濕重者擬運(yùn)脾以化濕,兼以清熱止帶,熱重者以清熱為主,兼以化濕止帶。 慎防損胎胎前宜涼,忌用溫?zé)釀?dòng)血通利滑順之品,防損胎元。對(duì)平素月事準(zhǔn),今逾期未行者,慎防有孕,用藥時(shí)以調(diào)氣養(yǎng)血、益肝腎為治,達(dá)到有胎養(yǎng)胎,無(wú)胎調(diào)經(jīng)之目的。 產(chǎn)后宜溫陳師指出:“產(chǎn)后雖為氣血虛弱,但有‘產(chǎn)后多瘀’之說(shuō)”,因此主張祛瘀溫化為要,常以生化湯隨癥加減為治,使瘀血去則新血生。切忌使用苦寒酸收之品如黃芩、白芍而敗胃留瘀。 求嗣試探對(duì)不孕患者,經(jīng)來(lái)時(shí)先給求嗣方作試探。藥后有腸鳴矢氣或便泄者,表示內(nèi)有動(dòng)氣,生育有望,反之生育艱難。 第四代傳人在傳承先人學(xué)術(shù)思想的同時(shí)衷中參西,知常達(dá)變,形成了各自獨(dú)特的學(xué)術(shù)體系。陳盤(pán)根之子陳惠林教授在治療婦科疾病上注重補(bǔ)益為基礎(chǔ),治療為主要,兩者并重的策略,提出“補(bǔ)中要以清補(bǔ),以治帶補(bǔ)”;王大增教授自創(chuàng)化瘀通腑法治療子宮內(nèi)膜異位癥,清心平肝法治療圍絕經(jīng)期綜合征;李祥云教授建立“治病求本,辨病辨證;腎虧瘀阻,攻補(bǔ)結(jié)合”學(xué)術(shù)體系;李國(guó)維主任治療不孕癥提出調(diào)理五臟之氣、升舉中氣、溫陽(yáng)活血、健脾化痰和補(bǔ)腎、促排卵、調(diào)經(jīng)、安胎的四個(gè)相結(jié)合治療程序。這些均對(duì)傳承和發(fā)揚(yáng)陳氏女科、促進(jìn)上海中醫(yī)婦科學(xué)術(shù)發(fā)展有極其重要的意義。
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