延故典新，經(jīng)典傳承

我院海派中醫(yī)流派顧氏外科起源我國著名的中醫(yī)外科世家顧氏外科顧云巖，至今已有近一百余年歷史。第二代傳人顧筱巖被封為“疔瘡大王”，主張“外之癥實根于內(nèi)”，創(chuàng)研芩連消毒飲及疔瘡蟲治療疔瘡，逐步發(fā)展、成熟并形成了顧氏外科流派。第三代傳人顧伯華是顧氏外科最杰出的繼承者和發(fā)展者，又是現(xiàn)代中醫(yī)外科學(xué)的奠基人與開拓者，勇于創(chuàng)新，融通中西，豐富和發(fā)展了外科學(xué)術(shù)思想，夯實了中醫(yī)外科臨床實踐和理論的基礎(chǔ)。通過幾代人的努力，保留了中醫(yī)外科瘡瘍、甲狀腺、乳腺、肛腸、皮膚、周圍血管病、外傷性疾病及炎性急腹癥等具有中醫(yī)特色和優(yōu)勢的科室，是目前國內(nèi)唯一具有完整的傳統(tǒng)中醫(yī)外科學(xué)術(shù)體系和建制的臨床學(xué)科。

開枝散葉，蓬勃發(fā)展

以第四代傳人陸德銘、馬紹堯、唐漢鈞、朱培庭、陸金根等老專家命名的名中醫(yī)5家工作室立足傳統(tǒng)中醫(yī)理論，博采和融會歷代外科醫(yī)家所長，形成了融特色理論、特色診治、特色外治法、特色方藥等為一體的學(xué)術(shù)體系。建立養(yǎng)陰清熱法治療有頭疽，涼血清熱解毒法治療疔瘡走黃,托毒法治療有頭疽及疽毒內(nèi)陷，扶正活血補(bǔ)腎壯骨法治療慢性骨髓炎，通絡(luò)法治療乳癰，解毒排毒法治療毒蛇咬傷，“通、潤、辨、變”治療急性闌尾炎變證等具有豐富臨床經(jīng)驗的學(xué)術(shù)思想體系。并優(yōu)化了糖尿病性足病、漿細(xì)胞性乳腺炎、肛瘺、銀屑病、急性膽源性感染等5個優(yōu)勢病種的診療方案，以及拖線療法治療高位馬蹄形肛周膿腫、拖線置管術(shù)治療高位復(fù)雜性肛瘺、“通乳法”治療乳癰郁滯、中藥貼敷熱烘封包療法治療慢性斑塊型銀屑病等4個特色技術(shù)，40多項特色制劑，臨床使用率在90%以上。第五代傳人闕華發(fā)、李詠梅、陳紅風(fēng)、劉勝、曹永清、張靜喆等，不斷拓展顧氏外科的學(xué)術(shù)內(nèi)涵，上承師道、下培英才，現(xiàn)活躍在中醫(yī)外科一線的醫(yī)學(xué)弟子已達(dá)百余人，成為新時期推進(jìn)我院中醫(yī)外科承上啟下的中堅力量。

流芳百世，春華秋實

乳腺學(xué)科

中醫(yī)乳腺外科深得顧老真?zhèn)鳎漕H多，以陸德銘教授為首的乳腺團(tuán)隊，將乳癖分成肝氣郁滯型和沖任失調(diào)型進(jìn)行辨證論治，首創(chuàng)應(yīng)用調(diào)攝沖任方法取得顯著的療效。乳腺增生中的沖任不調(diào)證乃是婦女周期性激素失調(diào)所致，團(tuán)隊從臨床研究和動物實驗證實這一理論，研發(fā)了中藥“乳塊消”用以調(diào)整周期性激素失調(diào)，拮抗異常激素的刺激，促進(jìn)乳腺組織恢復(fù)正常結(jié)構(gòu)，獲得了滿意的療效。傳承團(tuán)隊基于陸老的“調(diào)和沖任法治療乳腺病”，研制“乳寧沖劑”臨床上治療乳腺增生病，臨床總有效率達(dá)93%以上。基于顧伯華老先生“慢性復(fù)發(fā)性伴有乳頭內(nèi)縮的乳暈部瘺管”的理論，后續(xù)提出了該病是由于乳腺管先天性異常，乳頭內(nèi)縮畸形所致的觀點，并探明了該病與雌激素的相關(guān)性，結(jié)合臨床與病理研究，確認(rèn)本病即漿細(xì)胞性乳腺炎的瘺管期，提出了該病與其它乳房疾病特別是乳腺癌的鑒別診斷，在治療上將單純性瘺管的掛線手術(shù)改成切開術(shù)，既縮短了療程，又減輕了病人的痛苦。以“漿細(xì)胞性乳腺炎瘺管期的中醫(yī)治療”的治療特色榮獲國家中醫(yī)藥管理局重大科技成果甲等獎。“以益氣法為主干預(yù)乳腺癌細(xì)胞株的增殖和轉(zhuǎn)移”以袪腐化瘀生肌法，切開拖線等綜合治療漿細(xì)胞性乳腺炎具有療效好，創(chuàng)傷小，復(fù)發(fā)率低，乳房變形少等優(yōu)點，在治療漿細(xì)胞性乳腺炎中較于同行取得明顯優(yōu)勢。中醫(yī)乳腺重視發(fā)揚(yáng)中醫(yī)外科優(yōu)勢特色，以辨病和辨證相結(jié)合，綜合內(nèi)服，手術(shù)多種外治方法開展，奠定了中醫(yī)乳腺在中醫(yī)外科中的重要地位。

皮膚病學(xué)科

皮膚科在顧氏外科第四代傳人馬紹堯教授的帶領(lǐng)下運用中醫(yī)臟腑辨證理論指導(dǎo)診治皮膚病，創(chuàng)先形成了從“肝”論治銀屑病、從“脾”論治濕疹、從“腎”論治脫發(fā)、從“肺”論治痤瘡，分期論治帶狀皰疹等特色中醫(yī)診療經(jīng)驗，推廣運用于臨床，取得了良好療效。團(tuán)隊總結(jié)導(dǎo)師經(jīng)驗方——“除濕止癢合劑”遣方用藥特點，率先提出了“風(fēng)濕熱三邪俱清，心肺脾三臟共調(diào)”、“肺脾相互為用，相互協(xié)調(diào)”治療變應(yīng)性濕疹的中醫(yī)理論。由此理論指導(dǎo)的“涼血解毒法治療銀屑病”、“運脾清肺除濕法治療特應(yīng)性皮炎”及醫(yī)院院內(nèi)自制制劑“除濕止癢合劑”，推動和促進(jìn)了中醫(yī)藥論治“濕疹”“銀屑病”等醫(yī)學(xué)理論及實踐的繼承與創(chuàng)新。

瘡瘍學(xué)科

瘡瘍學(xué)科在唐漢鈞教授的帶領(lǐng)下，主要研究方向為中醫(yī)藥防治慢性潰瘍、瘡瘍、周圍血管病、痛風(fēng)、血管炎、甲狀腺乳腺疾病及中醫(yī)外治法等的臨床與實驗研究。提出慢性難愈性創(chuàng)面當(dāng)從絡(luò)病論治，補(bǔ)虛、通絡(luò)、解毒為慢性難愈性創(chuàng)面治療的主要治則；提出“煨膿濕潤法”、“煨膿祛腐法”、“祛瘀化腐法”、“活血生肌法”治療慢性難愈性創(chuàng)面，“虛、瘀”為本，“虛、邪、瘀、腐、損”為糖尿病性潰瘍病機(jī)特點，確立益氣化瘀的治療大法，建立"益氣化瘀"貫穿治療始終的觀點，形成益氣化瘀為主內(nèi)外合治的綜合方案，取得顯著療效，加速創(chuàng)面愈合，降低截肢率和致殘率，提高生活質(zhì)量等優(yōu)勢。瘡瘍科在國內(nèi)率先將“拖線技術(shù)”治療糖尿病足壞疽、有頭疽、手部疔瘡、瘰疬等形成的竇瘺，將中藥熏洗法治療慢性難愈性創(chuàng)面，均取得顯著療效。國內(nèi)首創(chuàng)建立氣虛血瘀證糖尿病性潰瘍病證結(jié)合大鼠模型，揭示益氣化瘀法中藥加速創(chuàng)面愈合的機(jī)制，并通過基礎(chǔ)研究，闡明了內(nèi)治、外治、內(nèi)外合治不同用藥途徑治療慢性難愈性創(chuàng)面，加速創(chuàng)面愈合同時，減少了瘢痕形成，提高創(chuàng)面愈合質(zhì)量的機(jī)制。

膽石病學(xué)科

以朱培庭教授領(lǐng)銜的膽石病團(tuán)隊長期致力于外科疾病的臨床、教學(xué)和科研，碩果累累；尤其是對于膽道結(jié)石和膽道感染，首創(chuàng)“膽病從肝論治；肝病肝膽并治；膽系感染下為先；內(nèi)治外治兩兼顧；辨證求規(guī)范,用藥求精簡；辨證論治為先導(dǎo),醫(yī)產(chǎn)學(xué)研齊發(fā)展”五十字學(xué)術(shù)思想。朱老帶領(lǐng)團(tuán)隊走產(chǎn)學(xué)研結(jié)合之路，在全國處于領(lǐng)先地位，成功研制開發(fā)了系列防治膽石病的中藥新藥（含膽寧片、升清膠囊及芍杞顆粒）。后備力量結(jié)合“膽病從肝論治”的學(xué)術(shù)思想，堅持學(xué)科前輩倡導(dǎo)“六腑以通為用”、“異病同治”治療外科炎性急腹癥的，在急慢性膽道感染、膽石病尤其是難治性肝膽管結(jié)石和膽道術(shù)后殘余及復(fù)發(fā)結(jié)石、急慢性胰腺炎、肝膽胰系統(tǒng)腫瘤等疾病治療上取得良好臨床療效，在全國保持領(lǐng)先地位。在中醫(yī)界率先開展不同證型膽石病的“證”本質(zhì)的研究，采用先進(jìn)的分子生物學(xué)等技術(shù)從組織到基因水平全方位對“以病轄證”下的膽石病的“證”本質(zhì)進(jìn)行研究，為中醫(yī)辨證論治客觀化和中西醫(yī)學(xué)的融洽交流提供科學(xué)依據(jù)。將“現(xiàn)代外科損傷控制和快速康復(fù)理念”引入圍手術(shù)期中醫(yī)藥應(yīng)用領(lǐng)域，以中醫(yī)治病的整體觀念和辨證論治為指導(dǎo)，在營養(yǎng)支持治療中積極開展大黃及相關(guān)制劑與腸內(nèi)外營養(yǎng)聯(lián)合應(yīng)用以促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)的臨床與基礎(chǔ)研究，確立中醫(yī)作為一種綜合治療手段在外科手術(shù)患者中的重要作用和地位。

肛腸學(xué)科

由陸金根教授領(lǐng)銜的肛腸學(xué)科在傳承顧氏外科流派的學(xué)術(shù)思想與臨證經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，優(yōu)化了拖線療法治療高位馬蹄形肛周膿腫、拖線置管術(shù)治療高位復(fù)雜性肛瘺等技術(shù)手段。拖線技術(shù)無須切開或掛開皮膚、管道或過多切除周圍組織，能最大限度保護(hù)竇瘺周圍的組織，有效地保護(hù)組織正常形態(tài)及生理功能的完整性，最大限度減少因瘢痕組織引起的皮膚缺損，避免后遺癥；采用分批撤線方法，能最大程度避免管腔的假性愈合及遺留支管、殘腔，減少復(fù)發(fā)，可以提高一期治愈率，降低難治性肛瘺的形成率，延長術(shù)后成瘺時間。同時在對于肛門局部功能保護(hù)及改善患者術(shù)后疼痛、創(chuàng)面滲出等方面具有顯著優(yōu)勢，具有治愈率高、復(fù)發(fā)率低、后遺癥少的優(yōu)點。后人創(chuàng)研諸多如“隧道式拖線引流術(shù)治療多支管復(fù)雜性肛瘺”及“血栓兼痔外靜脈叢剝離術(shù)治療血栓性外痔”、“截斷結(jié)扎術(shù)治療環(huán)狀混合痔”等行之有效的特色療法，開拓了中醫(yī)外科治療肛腸疾病的新手段，形成了一支綜合素質(zhì)強(qiáng)、業(yè)務(wù)水平高、具有團(tuán)隊協(xié)作精神的和創(chuàng)造力的學(xué)術(shù)梯隊。