流派淵源

黃文東（1902～1981），字蔚春，江蘇省吳江市震澤鎮(zhèn)人。是當(dāng)代著名的中醫(yī)理論家、教育家和臨床家，《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》第一到五版的主編。14歲考入上海中醫(yī)專門學(xué)校習(xí)醫(yī)，受業(yè)于孟河名醫(yī)丁甘仁先生門下。因成績(jī)優(yōu)異，備受丁老師的鐘愛(ài)，盡得業(yè)師薪傳，1921年學(xué)習(xí)期滿以首屆第一名成績(jī)畢業(yè)。

黃老先后共擔(dān)任過(guò)《本草》、《傷寒論》、《金匱要略》、《婦科學(xué)》、《兒科學(xué)》、《名著選輯》等多學(xué)科的教材和課程的主講和主編。1956年上海中醫(yī)學(xué)院建立，任第一期西醫(yī)離職學(xué)習(xí)中醫(yī)班的班主任、上海中醫(yī)學(xué)院內(nèi)科教研組主任。1960年上海中醫(yī)學(xué)院附屬龍華醫(yī)院成立，黃老擔(dān)任龍華醫(yī)院內(nèi)科主任并兼任內(nèi)科教研組主任，同年新編《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》二版教材，供全國(guó)各中醫(yī)院校使用。在職期間歷任上海中醫(yī)學(xué)院內(nèi)科教研室主任、附屬龍華醫(yī)院內(nèi)科主任、上海中醫(yī)學(xué)院院長(zhǎng)、中華全國(guó)中醫(yī)學(xué)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)、上海中醫(yī)學(xué)會(huì)理事長(zhǎng)、上海市政協(xié)委員等職。黃文東教授在教學(xué)與臨床診療過(guò)程中形成其獨(dú)特的教學(xué)理念與中醫(yī)脾胃病臨床診療體系，成為丁氏流派中的代表人物之一。經(jīng)多年建設(shè)，目前流派主要傳人有：馬貴同、謝建群、龔雨萍、胡鴻毅、柳文、郝薇薇、朱凌宇、費(fèi)曉燕、李凱等。

教育理念

帶教結(jié)合，不恥下問(wèn)

見(jiàn)習(xí)教學(xué)，由淺入深

課堂教學(xué)，聯(lián)系實(shí)際

編撰書籍，以飧后學(xué)

學(xué)術(shù)思想

一、在脾胃病的治療上于李杲、葉天士的繼承和發(fā)揮

黃老繼承李杲脾胃學(xué)說(shuō)的思想，強(qiáng)調(diào)“人以胃氣為本”。用補(bǔ)氣健脾的方法治療長(zhǎng)期依賴激素的再障。善用甘溫補(bǔ)脾藥如人參、黃芪、白術(shù)、甘草；善用升舉脾胃陽(yáng)氣藥如升麻、柴胡、葛根、防風(fēng)等，同時(shí)指出李杲學(xué)說(shuō)的局限性：偏重于脾胃之陽(yáng)，忽視了脾胃之陰。 治療上要以補(bǔ)中益氣湯加黃柏生地或與朱砂安神丸同服以補(bǔ)氣、清火、滋陰。

二、在肝病的治療上于王旭高的繼承和發(fā)揮

《王旭高醫(yī)書六種·西溪書屋夜話錄》之論：“肝氣、肝風(fēng)、肝火，三者同出異名。其中侮脾乘胃，沖心犯肺，挾寒挾痰，本虛標(biāo)實(shí)，種種不同，故肝病最雜而治法最廣。”黃老指導(dǎo)研究生用王旭高理論來(lái)分析胃脘痛的病機(jī)：肝郁由于情懷不舒，抑郁寡歡；疏泄不及，病偏于氣滯，多見(jiàn)脅肋隱隱作痛，胸脘脹悶，噯氣干嘔。及至肝氣橫逆，胃失和降，則脅肋攻竄作痛，兼見(jiàn)嘈雜吞酸。一旦氣火內(nèi)熾則煩躁易怒，胃脘有灼熱感。若引起肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，嘔逆吐酸，不能進(jìn)食，又見(jiàn)眩暈肢麻等癥。此外又有血不養(yǎng)肝而肝陽(yáng)上升，多見(jiàn)頭痛，頭暈，面部轟熱，脘中或有空洞感等癥狀。

三、在血證諸病的治療上對(duì)葉天士、王清任、唐容川的繼承和發(fā)揮

黃老多年來(lái)精心鉆研活血化瘀的理論和方藥，尤喜《臨證指南醫(yī)案》中活血化瘀通絡(luò)諸法與《醫(yī)林改錯(cuò)》中逐瘀活血諸方，并更欣賞唐容川《血證論》的“推陳致新”理論。無(wú)論外感內(nèi)傷，新病久病，均擅用活血化瘀的方法進(jìn)行治療。

他提出瘀血的辨證首重望診，尤重面部苗竅望診。曾說(shuō)，“病縱難知，瞞不過(guò)顏色苗竅，病即難辨，莫忽青紅黃白黑，面上之顏色苗竅，乃臟腑氣血所表現(xiàn)，而顏色之所以分明，乃寒熱虛實(shí)所供獻(xiàn)”即使僅見(jiàn)病人舌質(zhì)淡青，目眶微晦，面部隱隱灰滯；即使這些現(xiàn)象還處在隱約可見(jiàn)時(shí)，亦須投以活血化瘀之品，只有這樣才能防微杜漸，不致釀成他變。再對(duì)病情進(jìn)行全面分析，結(jié)合病程之久暫，痛處之移著而審察瘀血之所在，隨證施治，可收奇效。其活血化瘀法在治療出血、頑固頭痛、中風(fēng)后遺癥、熱痹以及心血管疾病都取得了很好的療效。

此外，黃老認(rèn)為出血病人不僅需用止血藥，還要選用活血化瘀藥。有時(shí)活血化瘀藥甚至比止血藥更為重要，因?yàn)殡x經(jīng)之瘀不去，則新血不能歸經(jīng)，出血亦不能速止。如單純用止血藥，即使血止，但瘀血往往停滯于脈絡(luò)，必然會(huì)引起種種遺患，如胸悶、咳喘、脅肋脹痛、腹痛、低熱等等，以致影響疾病的轉(zhuǎn)愈。

四、在咳喘治療上的思想

治咳嗽強(qiáng)調(diào)祛邪的重要性，若邪氣未清，即投以大劑養(yǎng)陰潤(rùn)肺或止咳之品，則邪氣必然戀肺，滋生他變。因肺在上焦，上焦如羽，非輕不舉。主張藥量不可過(guò)大，不妄投辛散、酸斂或重濁之劑。治咳分用治肺五法：宣、溫、清、潤(rùn)、肅。

治哮喘黃老贊許曹惕寅提出治哮喘的表、攻、補(bǔ)三法。以表法表散風(fēng)邪；攻法即化痰飲和痰熱；補(bǔ)法乃溫補(bǔ)脾腎。其次，有別于傳統(tǒng)治療哮喘僅有發(fā)作期、培本期兩個(gè)階段，黃老特別提出哮喘病人的臨床治療必須增加一個(gè)平穩(wěn)期——證之臨床，支氣管痙攣解除，喘雖平穩(wěn)，但支氣管中的分泌物、纖毛及體液免疫等尚未復(fù)常，若照書本上過(guò)早應(yīng)用培本期處方，則痰濁不清，徒增復(fù)發(fā)。