流派傳承史

徐嵩年，1909年-2000年，曾任上海市中醫(yī)學(xué)會腎病組組長，中華醫(yī)學(xué)會內(nèi)科學(xué)會委員。畢業(yè)于上海中醫(yī)專門學(xué)校，師承丁甘仁長孫丁濟(jì)萬，深得其教，打下深厚的中醫(yī)功底，在臨床中結(jié)合丁氏對內(nèi)傷雜癥的治療經(jīng)驗(yàn)，逐漸自成體系。在二十世紀(jì)六十年代，他發(fā)現(xiàn)腎病患者很多，抱著“救死扶傷”的強(qiáng)烈責(zé)任感，主動向院領(lǐng)導(dǎo)請求開設(shè)腎病專科門診。從1968年開始他選擇腎病作為臨床研究的主攻方向，不斷尋求古訓(xùn)、結(jié)合臨床、總結(jié)探索、形成理論，對中醫(yī)腎病學(xué)的學(xué)術(shù)研究提出了獨(dú)到的見解。他整理了歷代醫(yī)籍中與腎、膀胱病有關(guān)的中藥處方，在此后的臨床診療過程中逐一實(shí)踐，去偽存真，形成中醫(yī)腎臟病臨床診療體系，成為丁氏流派中中醫(yī)腎病的代表人物之一。經(jīng)多年建設(shè)，目前流派主要傳人有：陳以平、金亞明、劉慰祖、鄧躍毅、沈玲妹、杜蘭屏、王琳、張春崧、朱戎、鐘逸斐、張先聞、林釤等。

徐嵩年治療內(nèi)傷雜病經(jīng)驗(yàn)

                     1.肺腎之不藏以致虛喘，治宜補(bǔ)肺益腎；

                     2.脾腎之不藏以致久瀉，治宜溫補(bǔ)脾腎；

                     3.心腎之不藏以致長期失眠，治宜滋腎養(yǎng)心；

                     4.肝腎之不藏以致長期眩暈，治宜滋水養(yǎng)肝；

                     5.滌痰通腑法治療腦溢血；

                     6.宣痹活血通腑法治療心肌梗塞；

                     7.通腑泄?jié)岱ㄖ委熌蚨景Y。

徐嵩年治療腎病學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)

一、臨證尤重“三焦氣化”

在治療時強(qiáng)調(diào)“三焦氣化”的功能，從“肺、脾、腎”三臟論治腎病。脾居中焦,與肺氣一起傳輸分布精液，在治療腎臟病時重視“固本培元”，重視三臟治療。徐老提出臨床上健脾利水一般用參、芪、白術(shù)合五皮飲、五苓散；溫陽利水一般用真武湯合濟(jì)生腎氣丸；清熱利水一般用銀花、連翹、蒲公英合豬苓湯、滋腎通關(guān)丸等。水腫退后，中藥治療以溫腎滋陰，培補(bǔ)腎元為主，不僅促使病變修復(fù)，還能依此鞏固療效。

二、創(chuàng)新提出腎病可用“清利”之法：

在重視本源同時，又創(chuàng)新提出腎病可用“清利”之法。彼時上海每因上呼吸道感染而反復(fù)發(fā)作慢性腎炎者比比皆是,創(chuàng)新使用獨(dú)具本地特色的清利解毒之草藥治療腎臟病。如龍葵、地錦草、薺菜花、血見愁、紫花地丁、一見喜、鹿含草、蒲公英、芙蓉葉等清熱解毒疏利之品治療血尿、尿中白細(xì)胞增多等都效果甚佳。

三、結(jié)合經(jīng)典重視活血化瘀：

徐嵩年教授按“開鬼門,潔凈府, 去苑陳莝”的法則。更結(jié)合氣血津液理論，提出對于難治性腎病綜合征之水腫患者當(dāng)配合活血化瘀類藥物，總結(jié)了“益氣活血化瘀”的治療方法。如治療疾病中常加入川芎、紅花、當(dāng)歸、續(xù)斷、牛膝等活血化瘀之品，另可以加入動物類藥物，如：水蛭、穿山甲、全蝎等以化瘀利水。

四、總結(jié)“固腎方”治療尿蛋白

徐教授認(rèn)為腎為水火之臟，藏真陰而寓真陽，陰陽是可分而不可離，故自創(chuàng)了“固腎方”溫補(bǔ)腎精、固澀尿蛋白來治療蛋白尿。徐老常以東垣之補(bǔ)中益氣湯及自擬之固腎方（山藥、熟地、細(xì)辛、大薊、石韋、益母草、杜仲、補(bǔ)骨脂、覆盆子、核桃仁）為主方治療蛋白尿。

五、清熱瀉火、滋陰涼血治療血尿

血尿的病證有虛實(shí)之分，實(shí)證多由火熱熾盛，迫血妄行而致；虛證則可因氣虛不能攝血，血無所依，也可由陰虛火旺，虛火灼絡(luò)，而致出血。徐老認(rèn)為慢性腎盂腎炎、慢性腎小球腎炎、腎結(jié)核和腎下垂所致血尿多屬久病且伴有腎虛之證。若腎陰虛偏火旺者，治療時主張“久而虛者當(dāng)行溫散”，臨證時喜用大補(bǔ)陰丸合山梔、黃連、黃芩清熱瀉火，阿膠、白芍滋陰養(yǎng)血；偏腎陽虛多兼氣虛，治療時用無比山藥丸合升麻、黨參、黃芪，取“用辛味不愈可用溫劑劍升提藥”之意。此外，徐老治療泌尿道感染兼有血尿者，喜用淡豆豉、荊芥、山梔清熱解表、散風(fēng)止血，臨床運(yùn)用效果顯著。