
王大增工作室成立于2002年,2011年榮升為上海市名中醫(yī)工作室。工作室擅長用中西醫(yī)結(jié)合治療子宮內(nèi)膜異位癥、更年期綜合征、先兆流產(chǎn)、月經(jīng)失調(diào)、惡性腫瘤術(shù)后、不孕癥等婦科疾病。近年承擔(dān)各級科研項目10項,發(fā)表論文20篇,出版專著4部。
王大增(1924年—),男,漢族,浙江鄞年縣人。曾任上海市計劃生育中醫(yī)藥避孕研究協(xié)作組臨床研究組副組長、上海市天花粉協(xié)作組臨床組組長。中國中西醫(yī)結(jié)合研究會現(xiàn)事、上海分會常務(wù)理事及婦產(chǎn)科學(xué)組負(fù)責(zé)人,中西醫(yī)結(jié)合雜志編委,上海市政協(xié)委員。現(xiàn)任全國中西醫(yī)結(jié)合婦產(chǎn)科學(xué)會委員、上海中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報常務(wù)編委。曾獲衛(wèi)生部、上海市衛(wèi)生局,市科委等多項獎狀及獎?wù)隆T缒陞⒓又腥A人民共和國衛(wèi)生部針灸代表團去蘇聯(lián)講學(xué)。1989年訪美考察中草藥天花粉治療愛滋病的療效。1993年被列為上海市第二屆繼承老中醫(yī)藥學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承班指導(dǎo)老師,1995年被評為上海市名中醫(yī)。王教授現(xiàn)任上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院婦科顧問、教授、主任醫(yī)師,上海市名中醫(yī),享受國務(wù)院特殊津貼專家,第二屆繼承老中醫(yī)藥學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承班指導(dǎo)老師。
王教授師1949年畢業(yè)于國立上海醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系本科,1959年畢業(yè)于上海市第一屆西醫(yī)離職學(xué)習(xí)中醫(yī)研究班。從滬上中醫(yī)婦科名家陳大年和中醫(yī)內(nèi)科名家夏仲方,深得其傳,學(xué)術(shù)上主張婦科病重在治肝,重視調(diào)理氣血和沖任,主張傳統(tǒng)的辨證論治與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的病理生理相結(jié)合,首創(chuàng)化瘀通腹法治療子宮內(nèi)膜異位癥,清心平肝法治療圍絕經(jīng)期綜合征,益氣活血養(yǎng)血補腎安胎治先兆流產(chǎn)。擅長治療月經(jīng)病、產(chǎn)后病、不孕癥、癥瘕(子宮肌瘤)等多種疾病。
主要傳承人
姓名
| 所屬醫(yī)院
| 職稱
| 李佶
| 上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院
| 主任醫(yī)師
| 湯倩玨
| 上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院
| 副主任醫(yī)師
| 王珍貞
| 上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院
| 主治醫(yī)師
| 郭姍珊
| 上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院
| 主治醫(yī)師
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學(xué)術(shù)思想:
1.肝為先天 重在治肝
王教授在治療婦科疾病時,強調(diào)治肝,推崇“女子以肝為先天”的觀點。生育期是女性由天癸至到天癸竭這一過程的重要階段,處于這一重要階段的女性,心理上漸趨成熟,但由于學(xué)習(xí)比較緊張,工作比較繁忙,家庭社會責(zé)任比較重大,來自其他方面的各種壓力亦較大,易于出現(xiàn)情志怫郁而引起經(jīng)前期緊張綜合征、不孕癥等,出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、乳房脹痛、心煩易怒、胸脅脹痛等肝失疏泄的表現(xiàn)。臨床上,王教授常以四逆散、柴胡疏肝散、丹梔逍遙散、金鈴子散等具有疏肝解郁、理氣調(diào)血作用的處方為基礎(chǔ)靈活加減,臨床療效頗佳。
2.調(diào)理脾胃 培補后天
古人有脾胃為“后天之本”的說法。婦科疾病與脾胃也有著極為密切的關(guān)系,因此,調(diào)理脾胃在婦科疾病的辨治中也具有十分重要的意義。治療婦科疾病,需處處注重脾胃,培補后天。尤其是大病、產(chǎn)后、術(shù)后患者,由于脾胃虛弱,過早的補益或過度的補益,往往有滯脾礙胃的弊端。因此,王教授常以香砂六君子湯加減進行調(diào)治,以促進脾胃納化功能的恢復(fù),加速患者的康復(fù)。此外,在女性的經(jīng)、孕、產(chǎn)、乳等生理活動方面,王教授認(rèn)為女性經(jīng)行之際應(yīng)當(dāng)慎用或禁用苦寒辛散之藥,日常飲食亦應(yīng)知所戒忌,若脾胃失健,滋膩重濁之品亦當(dāng)避用。王教授還常在滋陰養(yǎng)血的方藥中適當(dāng)佐以理氣或助消化的藥物,如陳皮、枳殼、砂仁、山楂、佛手、神曲、谷芽、麥芽、雞內(nèi)金等,使之補而不滯,滋而不膩。
三、氣血相配 經(jīng)水以調(diào)
王教授在調(diào)治月經(jīng)病過程中重視血與氣之間的關(guān)系,還體現(xiàn)在臨床的遣方用藥中。臨證時他善將調(diào)氣藥與和血藥配伍應(yīng)用,如將有養(yǎng)血和血功用的四物湯與黨參、黃芪、白術(shù)等補氣藥配伍,以收補氣生血之效;如將具有活血化瘀功效的三棱、莪術(shù)與陳皮、木香、檳榔等破氣行氣之品相配,共奏活血行氣功。此外,對于氣隨血脫者,王教授常用人參或黨參配伍龍骨、牡蠣以益氣固澀;對于氣陷崩漏者,他又常以黃芪、黨參配伍柴胡、升麻以益氣升提固攝;對于氣機逆亂者,則以沉香配伍旋覆花以降氣行氣,以薤白配伍荔枝核寬胸理氣。
在諸多理氣藥當(dāng)中,王教授尤其喜用香附。他認(rèn)為香附味辛微苦,性較平和,長于疏肝解郁而止痛,能宣暢十二經(jīng)脈之氣機,是婦科臨床中最常用的理氣開郁藥,同時又可入血分,為血中之氣藥。王教授還指出,香附與當(dāng)歸、川芎、熟地、白芍等藥物相配伍,還可引血藥直達氣分以奏生血之功,無論胎前產(chǎn)后諸癥皆可使用。綜觀王教授的臨床處方,運用香附者十有八九,其調(diào)經(jīng)重視氣血關(guān)系的學(xué)術(shù)觀點由此可見一斑。
四、重視通腑 善用大黃
大便秘結(jié),腑氣不通,可使下焦氣血瘀滯的程度更加嚴(yán)重,而下焦的氣滯血瘀又會使腑氣更加不通,兩者相互影響,形成惡性循環(huán)。王教授在臨床觀察中發(fā)現(xiàn),許多患者尤其是痛經(jīng)患者,在大便秘結(jié)的癥狀消除后,其經(jīng)行疼痛、腰酸、腰骶部脹痛不適、肛門墜脹和白帶增多等癥狀也都有不同程度的改善。因此,化瘀與通腑相輔相成,形成良性循環(huán)而使下焦氣血通暢的狀態(tài)得以恢復(fù)。所以王教授在臨床辨證施治時反復(fù)強調(diào)“氣以行為要,血以和為貴”以及“腑氣以通為貴。”在這一學(xué)術(shù)觀點的指導(dǎo)下,王教授創(chuàng)立化瘀通腑法,以大黃為主藥靈活化裁治療子宮內(nèi)膜異位癥,取得了很好的臨床療效,為使子宮內(nèi)膜異位癥的治療開辟了新的途徑。
五、中西結(jié)合 融會貫通
中西醫(yī)結(jié)合,最具體地表現(xiàn)為辨病與辨證的結(jié)合。中醫(yī)重在辨證,而西醫(yī)重在辨病,兩者各有優(yōu)點但又各有不足。辨證是在當(dāng)時科學(xué)不夠發(fā)達的歷史條件下,不斷地從實踐中摸索總結(jié)出來的一套樸素的唯物的診病方法,在科學(xué)迅速發(fā)展的今天,辨證不能停留在原來的望、聞、問、切的基礎(chǔ)上駐步不前,應(yīng)當(dāng)借助現(xiàn)代先進的科學(xué)儀器和手段,從宏觀到微觀更具體、更精確、更深入地認(rèn)識疾病,加以發(fā)展提高。
王教授常說:“治病易,識病難;識病易,明理難”。治病重在識病,明理才能用藥對癥,識病即指辨證與辨病而言,兩者結(jié)合起來才能更確切地認(rèn)識疾病,才有助于治法的確立和正確的遣方用藥。
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