v天堂网,v天堂在线|v天堂在线观看_v天堂中文在线

中西醫(yī)協(xié)同攻關,龍華醫(yī)院共同牽頭制定國內首個“脊髓型頸椎病中西醫(yī)結合診療指南”

發(fā)布日期:2023-07-04 瀏覽次數:

  近日,為貫徹落實《中共中央 國務院關于促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見》,中國中西醫(yī)結合學會聯(lián)合中華中醫(yī)藥學會、中華醫(yī)學會聯(lián)合發(fā)布52個中西醫(yī)結合診療方案,我院骨傷科莫文教授和上海長征醫(yī)院脊柱外科袁文教授牽頭制定的《脊髓型頸椎病中西醫(yī)結合診療指南》入選。


undefined


E2D1?e=.png

18F2E?e=.png


  脊髓型頸椎病致殘率高,臨床治療多以手術為主,由于手術時機難以把握、手術療效難以預測、且風險高,仍很難被很多患者所接受。脊髓型頸椎病的中西醫(yī)結合治療尚缺乏規(guī)范性行業(yè)標準。該指南通以中西醫(yī)臨床關鍵問題為導向,遵循循證醫(yī)學原則,客觀評價了近30年來脊髓型頸椎病中西醫(yī)結合診治證據,通過問卷調查、專家深度訪談以及專家共識會議的形式確定主要臨床問題。


  本指南參照最新的國際、國內指南和專家共識,匯聚全國22個省市、自治區(qū)55家三甲綜合性或中醫(yī)醫(yī)院(包括北京大學第三醫(yī)院、中日友好醫(yī)院、中南大學湘雅二醫(yī)院、天津醫(yī)院、華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院、上海市第一人民醫(yī)院、中國中醫(yī)科學院望京醫(yī)院、長春中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院、廣西中醫(yī)藥大學附屬瑞康醫(yī)院、浙江省中醫(yī)院、廣東省中醫(yī)院、山東省中醫(yī)院等)的120余位骨科、中醫(yī)骨傷科、流行病學、護理學、臨床藥學、法律等多學科專家的診療經驗和意見,具有廣泛的地域代表性和權威性。本指南也是國內首個針對脊髓型頸椎病中西醫(yī)結合診療的指南標準,規(guī)范了脊髓型頸椎病的診斷要點、病情嚴重程度評估方法、手術指征和手術時機、手術方式入路選擇、非手術治療和術后康復方案、推拿治療的適應癥和安全性等臨床關鍵問題,對該病臨床診療的規(guī)范化、有效性和安全性將起到重要促進作用。


3C315?e=.png

龍華醫(yī)院骨傷科脊柱專業(yè)組


脊柱病專業(yè)組在科主任莫文教授的帶領下,繼承了石氏傷科學術思想和臨床經驗的同時,致力于與現(xiàn)代技術的融合,并以臨床為基礎、療效為核心,堅持“能保守則不手術,優(yōu)先中醫(yī)治療,需要手術則盡量微創(chuàng)”的原則,臨床倡導“宜中則中,宜西則西,中西并用”,在中醫(yī)理論、技術方法、藥物制劑等方面積極探索,大膽創(chuàng)新,形成了具有龍華骨傷特色的保守-微創(chuàng)-手術-康復的全方位治療模式。



作為國家重大疑難疾病(脊髓型頸椎病)中西醫(yī)臨床協(xié)作診療中心,堅持脊髓型頸椎病分度治療原則,嚴格手術指征。針對輕中度癥狀患者,根據不同分型,采用益氣化瘀通髓方、益氣化瘀補腎方、鹿靈活絡顆粒、參芪麝蓉丸、芪麝丸等石氏傷科中藥內服,配合膏藥外敷、針灸、鈹針、手法等特色技術,顯示能夠改善脊髓功能、延緩病情進展;針對重度患者,根據患者病情特點,制定個性化手術方案,常規(guī)開展椎間盤切除減壓融合術(ACDF)、椎體次全切除減壓融合術(ACCF)、椎管擴大椎板成形術(單開門、雙開門),椎板切除+側塊螺釘固定或椎弓根螺釘固定術等,術中超聲骨刀、精細磨鉆、術中神經監(jiān)護、手術3D顯微鏡、骨科手術機器人的使用,保障手術安全。術后常規(guī)開展中西醫(yī)結合康復,提高手術療效。