初春，乍暖還寒時節(jié)，既是氣候變化幅度最大的季節(jié)，又是各類皮膚病多發(fā)季節(jié)。在中醫(yī)看來，人體是一個整體，皮毛筋骨和經絡臟腑息息相關，皮膚病可以影響臟腑功能，臟腑功能失調又可反映在皮膚上，如何在享受春光的同時，莫讓春季皮膚病“撲面而來”。

春日風邪易惹禍

春季氣溫起伏不定，“倒春寒”時常來襲，小王在受風寒感冒的同時，臉上還出現(xiàn)了一些淡紅色的風團，伴有瘙癢，時隱時現(xiàn)。于是，他來到龍華醫(yī)院皮膚科就診。

據(jù)龍華醫(yī)院皮膚科主任李詠梅介紹，小王所患是急性蕁麻疹。近期門診中，像小王一樣的患者約占20%—30%。蕁麻疹是一種過敏性皮膚病，急性蕁麻疹通常起病較急，剛開始感覺瘙癢，繼而可有風團皮疹出現(xiàn)，風團呈鮮紅色或蒼白色，呈圓形、橢圓形或不規(guī)則形，大小不一，疏散分布或融合成片，一般24小時內可自行消退，若侵及黏膜也可能出現(xiàn)口唇腫脹，甚至導致面色蒼白、胸悶窒息、腹痛腹瀉諸癥。而患慢性蕁麻疹的時候，大多全身癥狀輕微，風團在夜間多發(fā)，次日消退，伴有不同程度的瘙癢，病程可長達數(shù)月乃至數(shù)年。

李詠梅主任介紹，中醫(yī)認為急性蕁麻疹是由于個人先天稟賦不足，風邪乘虛侵襲導致。春季是風邪最盛的一個季節(jié)，蕁麻疹以皮膚出現(xiàn)風疹塊、驟發(fā)驟退、皮疹退去無蹤跡、瘙癢為特點，正是體現(xiàn)了“風邪善行而數(shù)變”的致病特點。而若飲食不當，傷及脾胃以致胃腸積熱，外泛肌膚，往往也易引發(fā)風團皮疹。此外，“風”多 挾邪致病，如風寒、風熱、風濕、風毒等，所以急性蕁麻疹的中藥治療以疏風、清熱、祛濕為主。

慢性蕁麻疹患者多因臟腑功能失調而致。病程遷延，治療在祛除風邪之時，還需要辨別臟腑虛實，對因治療。肺脾氣虛的患者宜補脾益肺；肝脾不和的患者宜健脾理氣、疏肝止癢；胃腸積熱、風濕內盛的患者宜清熱利濕、通腑泄熱；肝腎不足、血虛風盛的患者則需要滋補肝腎、養(yǎng)血祛風。

對于慢性蕁麻疹，除以抗過敏藥物氯雷他定、西替利嗪、中藥等口服治療外，也可給予中醫(yī)穴位注射療法。

此外，在蕁麻疹發(fā)病及治療期，要注意飲食合理，忌食蝦蟹、辛辣、酒等腥發(fā)動風之物，以免引動風邪，導致疾病加重或復發(fā)。

濕熱上升痤瘡擾

“一到春天，我的臉就特別油膩，臉上的痘痘又開始此起彼伏了。”前往龍華醫(yī)院皮膚科就診的小陳反映。近期，他的睡眠不好，時常感覺壓抑，容易急躁發(fā)怒。

李詠梅主任介紹，隨著春天白晝時間的延長，氣溫增高，人體新陳代謝加快，皮脂腺、汗腺分泌增多，年輕人由于熬夜、睡眠減少，加之飲食辛辣、甜膩和高熱量，易致胃腸濕熱內生，上升于面而引發(fā)痤瘡。

對于不同類型的痤瘡，中醫(yī)當用不同方法辨證治療。李詠梅主任說。如血熱引起痤瘡，皮疹以鼻翼及眉間為多，同時面部潮熱明顯，多是由于情志內傷、氣分郁滯、日久化熱所致，治療宜用涼血清心法。而胃熱內盛引起的痤瘡，狀如粟米，可以擠出白色碎米樣脂狀物，間有黑色粉刺，以口周為多，伴面部皮膚油光發(fā)亮，這是因為飲食不節(jié)、過食肥甘之物，使腸胃燥結、中焦積熱，郁于面部皮膚而致，當采用清胃瀉熱法治療。

此外，痤瘡患者應避免喝酒、慎食咖啡、辛辣刺激與油炸食品，飲食應清淡，多吃水果蔬菜。而榴蓮、芒果、龍眼、荔枝等屬熱性且甜膩的水果要少吃，以免助濕生熱、日常可多吃綠豆、冬瓜、蓮子、苦瓜、百合、米仁等清熱、利濕、排毒食品。

（轉自上海大眾衛(wèi)生報 2014年4月1日第1版）