轉自上海科技報

2020年11月19日

作者：上海中醫(yī)藥大學附屬龍華醫(yī)院眼科 主任醫(yī)師劉新泉、副主任醫(yī)師江丹

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很多老年人會存在視物模糊、眼睛酸痛、視力下降等現象，如何有效防治，找到原因很重要。

視力不好的原因有哪些

白內障

隨著年齡的增長，雙眼可同時或先后發(fā)病。病變初起時，視力緩降，視物模糊，眼前如有煙霧或紗幕狀遮擋；經歷數年，漸至視物不見。

早期白內障可局部滴用卡林優(yōu)、障翳散、麝珠明目液緩解晶珠的混濁，并配合口服杞菊地黃丸、雙地首貞片等以補益肝腎；當視力或最佳矯正視力小于等于0.5時，則要考慮接受白內障超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術。

黃斑變性

年齡相關性黃斑變性是一種以中心視力受損，隨著年齡增加而發(fā)病率上升為特征的眼底黃斑部病變，單眼或雙眼發(fā)病，無性別差異。干性黃斑變性眼底出現玻璃膜疣、地圖狀萎縮等，而濕性黃斑變性則易引起眼底出血而嚴重影響視力。

黃斑變性患者可服用微量元素、維生素等保護視細胞、延緩病變進展，合并眼底出血時可考慮光動力療法或抗VEGF治療。

青光眼

用眼過度或失眠后出現眼部脹痛、視物模糊、虹視，并伴有同側頭痛、惡心、嘔吐等，常被誤認為是頸椎病等內科疾病而貽誤治療時機；長期慢性青光眼更會引起視神經的萎縮和視野缺損。

應積極控制糖尿病、高血壓等全身疾病，定期進行眼壓、眼底及視野的檢查；緩解期以藥物控制眼壓，行虹膜激光預防急性大發(fā)作；急性期則要盡快就醫(yī)。

干眼

由于長時間近距離用眼、使用視頻終端設備及圍更年期體內激素波動等原因，眼部會出現干澀、發(fā)紅、異物感、灼熱感、視物模糊、視力下降等癥狀，進行眼科檢查也會發(fā)現淚液分泌量和淚膜穩(wěn)定性的改變。

應減少用眼，避免長期處于干燥或對流過強的環(huán)境，并遵醫(yī)囑適當使用人工淚液類的滴眼液。

生活中避免哪些情況以免損傷視力

◆ 要避免長時間近距離的用眼，“久視傷血”，會引起視物模糊、眼部酸脹、疼痛等視疲勞癥狀；

◆ 避免在黑暗環(huán)境下用眼、一次性過量飲水、情緒焦躁及抑郁等，可能會誘發(fā)閉角型青光眼的急性大發(fā)作；

◆ 避免長期暴露于戶外或直視強烈的陽光，大氣中的紫外線會加速晶珠的混濁，促進白內障的進展；

◆ 避免長期處于空調間、過度通風對流或“吸二手煙”環(huán)境中，會加重干眼的癥狀；

◆ 血壓和血糖等的波動均可能引起眼底血管彈性的改變甚至阻塞、眼底出血、黃斑水腫等，血糖控制不佳還會促進白內障的進展和眼部的干澀等。

這些方法有助保護視力

穴位按摩

通過對眼周穴位的按摩，使眼內氣血通暢，增加眼及頭部的血液循環(huán)，改善神經營養(yǎng)，減輕眼疲勞，每個穴位有節(jié)奏地按揉30次即可。

按揉攢竹穴：雙手拇指分別按在兩側攢竹穴上（眉毛內側邊緣凹陷處），其余手指自然放松，指尖抵在前額上；

按壓睛明穴：雙手食指分別按在兩側睛明穴上（內眥角稍上方凹陷處），其余手指自然放松呈空心拳；

按揉四白穴：雙手食指按壓兩側四白穴（眼眶下緣正中直下一橫指處），其余手指自然放松呈空心拳；

按揉太陽穴刮上眼眶：雙手拇指按揉兩側太陽穴，食指橈側刮上眼眶，其余手指自然放松呈空心拳。

食療養(yǎng)生

菊花石斛枸杞茶：菊花10克、石斛12克、枸杞20克；用沸水泡，代茶飲用，可滋補肝腎、益精養(yǎng)血，緩解白內障引起的視力下降、視物模糊、飛蚊癥等。

黨參芡實山藥粥：黨參30克、芡實200克、淮山藥30克、粳米50克煮粥，益氣健脾，適用于脾胃虛弱所致的老年性白內障。

羊肝粥：羊肝60克、大米100克、大蔥3根；羊肝切片加入大蔥粒，油鍋中煸炒數秒，將大米煮至米粒綻開時放入煸炒過的羊肝一同煮熟后食用，可養(yǎng)肝補血明目，集中補充黃斑部營養(yǎng)。

作者：上海中醫(yī)藥大學附屬龍華醫(yī)院眼科 主任醫(yī)師劉新泉、副主任醫(yī)師江丹

專家簡介：

劉新泉 龍華醫(yī)院眼科主任，主任醫(yī)師，擅長白內障、干眼癥、眼底病的中西醫(yī)結合治療及手術。

專家門診時間：周一上午、周三上午

江丹 龍華醫(yī)院眼科副主任醫(yī)師，擅長屈光不正、眼表疾病、玻璃體視網膜疾病的中西醫(yī)結合治療及手術。

專家門診時間：周四下午