轉(zhuǎn)自勞動觀察

2020年12月29日

專家：龍華醫(yī)院中醫(yī)預(yù)防保健科 方泓主任醫(yī)師、徐誠住院醫(yī)師

原文鏈接

摘要： 體質(zhì)較弱者以及有慢性病的人群應(yīng)特別注意，若不能適應(yīng)溫度下降，機(jī)體產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)，容易導(dǎo)致疾病的發(fā)生、舊病復(fù)發(fā)或病情加重。

寒潮即將到來

氣溫驟降開啟“速凍”模式

龍華醫(yī)院中醫(yī)預(yù)防保健科

方泓主任醫(yī)師、徐誠住院醫(yī)師

給大家健康提示

這些人群要特別注意

體質(zhì)較弱者以及有慢性病的人群更應(yīng)特別注意，若不能適應(yīng)溫度下降，機(jī)體產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)，容易導(dǎo)致疾病的發(fā)生，或?qū)е屡f病復(fù)發(fā)或病情加重。

呼吸系統(tǒng)疾病

寒冷氣候是上呼吸道感染、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、支氣管擴(kuò)張等慢性呼吸系統(tǒng)疾病的發(fā)病因素。對冬季上呼吸道感染多發(fā)期天氣分析后發(fā)現(xiàn)，冬季上呼吸道感染就診人數(shù)與溫度、相對濕度降水量呈負(fù)相關(guān)；降溫劇烈、高壓，干燥、晴朗風(fēng)較大的天氣條件下上呼吸道感染就診人數(shù)最多；處于升溫過程、較濕潤的天氣條件下上呼吸道感染就診人數(shù)最少，所以氣候和溫度預(yù)報可為居民預(yù)防呼吸系統(tǒng)疾病提供一定的參考依據(jù)。

心腦血管疾病

冬季中風(fēng)、冠心病發(fā)病率、死亡率均明顯高于其它季節(jié)。室內(nèi)外溫差大，若溫差在15℃以上，人的血管就會劇烈收縮，血液粘度升高，引起血液流通不暢，甚至血管堵塞，從而導(dǎo)致心臟病、中風(fēng)。

消化系統(tǒng)疾病

素體脾胃陽虛或飲食不節(jié)的人在溫度驟降之時，風(fēng)寒之邪直中脾胃，可引起急性胃炎、急性腸炎等疾病的發(fā)生，或者消化道潰瘍、慢性腸炎癥狀加重。

免疫系統(tǒng)疾病

對于有老寒腿，風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)關(guān)的患者，在溫度驟降之際缺乏保暖，風(fēng)寒之邪侵襲病患，故癥狀加重，疼痛難以緩解。

除此，神經(jīng)系統(tǒng)等其他系統(tǒng)疾病，也會在冬季誘發(fā)或加重。

冬季養(yǎng)生及疾病預(yù)防

冬天養(yǎng)生的關(guān)鍵在于“藏”，就是要關(guān)閉開泄氣機(jī)，將陽氣緊緊閉藏在身體內(nèi)，以防疾病的發(fā)生。同時祖國醫(yī)學(xué)也提出“天人相應(yīng)”的原則，就是順應(yīng)天時，順應(yīng)自然，避寒就溫，使自身陰陽平和，也就是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)推薦的一級預(yù)防的概念，避免誘因，提高機(jī)體的免疫力和抵抗力。

適度保暖

冬季采暖時室內(nèi)溫度的標(biāo)準(zhǔn)值為16～24℃，達(dá)到這個標(biāo)準(zhǔn)的室內(nèi)溫度就是舒適的室內(nèi)溫度，適宜的室內(nèi)溫度有利于人體健康。老年人在冬季盡可能保持身體處于恒溫的狀態(tài)，不能過冷也不能太熱，有助于預(yù)防心腦血管疾病的發(fā)生。其次，要多關(guān)心天氣預(yù)報，根據(jù)天氣預(yù)報安排自己的生活和運(yùn)動時間。天氣驟變時盡量減少外出，并及時增添衣物，特別要注意四肢和腰脖部位的保暖。

原有心、腦血管疾病的病人應(yīng)經(jīng)常預(yù)防氣溫的突然變化，盡量避免突然進(jìn)入溫差變化大的地帶，若非得進(jìn)入這種氣候的地區(qū)應(yīng)采用逐步移行法，例如溫度高的地區(qū)要到氣溫低的地區(qū)生活、工作或居住，應(yīng)采用逐步過渡的辦法，最后才進(jìn)入寒冷的地區(qū)。在寒冬季節(jié)大小便，室外活動，洗澡時都要特別注意防止著涼。臥室、衛(wèi)生間要有取暖設(shè)備，防止室內(nèi)外溫差過大。

情緒調(diào)攝

冬季養(yǎng)神，靜謐為主。情緒應(yīng)多平靜為主，要避免大怒、大喜、過度思慮等，所謂“恬淡虛無，真氣從之，精神內(nèi)守，病安從來”。冬季精神調(diào)養(yǎng)除要做到“藏神”外，還要防止因季節(jié)氣候刺激導(dǎo)致的情感失調(diào)。季節(jié)性情感失調(diào)是因?yàn)楹涞臍夂蜃饔糜谌梭w所致，使得血液循環(huán)變慢，腦部供血不足，植物性神經(jīng)功能發(fā)生紊亂，因而出現(xiàn)精神萎靡、注意力不集中等一系列癥候。

其預(yù)防措施有三：

一是延長光照時間；二是加強(qiáng)體育鍛煉；三是要多吃富含維生素C的新鮮蔬菜和水果，以及富含維生素B1、B2的豆類、乳類、花生、動物內(nèi)臟等。因?yàn)锽族維生素缺乏，可影響大腦的功能和情緒。

起居飲食

冬季注意合理作息，要早睡晚起，避寒就溫。保持充足的睡眠，嚴(yán)格遵循生物鐘規(guī)律是冬季預(yù)防心腦血管疾病的基本條件。平時要避免過勞、熬夜等耗傷陰血行為。

飲食上要清淡，忌辛辣刺激飲食，戒煙戒酒，低鹽飲食。為了提高抵御寒冷的能力，冬季應(yīng)該多食鮮棗、柚子、柑橘等含維生素C豐富的水果和綠葉蔬菜；適當(dāng)食用大蒜、綠茶、黃豆、纖維素、海產(chǎn)品等有效改善心血管系統(tǒng)功能。

老年人冬季飲食應(yīng)該谷、果、肉、蔬合理搭配，適當(dāng)選用高鈣食品。不宜吃肥膩和過咸食品。應(yīng)食溫?zé)崾燔浿罚倭慷嗖停员ＷC所需營養(yǎng)又不傷胃。

有些患慢性病的人，往往有重藥物輕食物的現(xiàn)象。殊不知，許多食物同時又是藥物，合理調(diào)劑飲食，能起到輔助治療的作用。如多吃芹菜可輔助治高血壓；蘿卜有健胃消食、順氣寬胸、化痰止咳的作用，咳喘病人適當(dāng)多吃有益。

穴位按摩

呼吸系統(tǒng)疾病，宜按摩天突、膻中、足三里、尺澤、太淵、豐隆等穴位，若有咽喉疼痛可按摩照海、列缺或液門皆可。

心血管疾病，虛證可按摩足三里、大陵、太溪；實(shí)證按摩曲澤、大陵、復(fù)溜。消化系統(tǒng)疾病，脾胃虛寒可艾灸大橫、神闕，配合摩中下腹，以逆時針為宜；濕困脾乏可艾灸陰陵泉、太溪，按摩足三里、尺澤；消化不良則可按摩中脘，配合順時針按摩中上腹；慢性腹瀉可艾灸三里（足三里、建里、手三里）。免疫類疾病，可按摩曲池、血海、關(guān)元、筑賓、足三里。

合理運(yùn)動

寒潮期間，盡量減少外出，以室內(nèi)運(yùn)動為宜。冬季平日鍛煉最好等太陽升起后進(jìn)行鍛煉，同時不要空腹鍛煉。

上午6時至9時避免外出鍛煉；晨練前要進(jìn)食松軟可口、溫?zé)岬氖澄铮鐭岫節(jié){、熱牛奶、點(diǎn)心、藕粉、粥等。

冬季運(yùn)動不宜劇烈，不宜頭朝下倒立，不宜較長時間的低頭、后仰動作；不宜驟然前傾身體、彎腰；不宜做翻跟頭等大動作；不宜屏氣快速反復(fù)下蹲起立動作；不宜快跑等。

冬令進(jìn)補(bǔ)

冬季是進(jìn)補(bǔ)時令，冬令進(jìn)補(bǔ)就是強(qiáng)調(diào)了順應(yīng)冬季氣候特點(diǎn)進(jìn)行養(yǎng)生，而冬季養(yǎng)生最好的方法之一就是膏方，可針對陽虛、氣虛、陰虛、特稟質(zhì)等不同體質(zhì)，選擇適合自己的膏方，但依然要避免進(jìn)食大辛大熱之品，以溫補(bǔ)為佳。

不少人認(rèn)為人參，特別是野山參、紅參可以補(bǔ)陽抗寒，但是它們僅適合氣虛、陽虛之人，患者必須咨詢醫(yī)生后方可適當(dāng)服用。

還有些患者盲目追求名貴藥材進(jìn)補(bǔ)，如冬蟲夏草、野生靈芝等。但有些情況并不適合進(jìn)補(bǔ)，比如患者在消化道疾病發(fā)作期一般不宜進(jìn)補(bǔ)。還要防止虛不受補(bǔ)，這是指體弱者進(jìn)補(bǔ)之后，病痛不減，反而還引起一系列不良反應(yīng)，其主要原因是陰虛火旺或氣陽兩虛，進(jìn)補(bǔ)助火，或脾胃功能較弱，不能有效運(yùn)化、吸收精微物質(zhì)，因此建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)補(bǔ)。