轉(zhuǎn)自新民晚報(bào)

2021年9月4日

作者：毛美嬌（主治醫(yī)師） 湯諾（主任醫(yī)師） 鄧兵（主任醫(yī)師） （上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院心病科）

原文鏈接

夏秋更替之際，高血壓患者經(jīng)常發(fā)現(xiàn)血壓波動(dòng)明顯。如何“因時(shí)制宜”管理血壓呢？

“秋冬養(yǎng)陰”， 飲食要逐漸過渡

《本草綱目》曰：“秋食溫，冬食熱，以養(yǎng)陰。”秋冬陰盛，宜食溫?zé)嵋种剖㈥幎Ｈ?yáng)氣。現(xiàn)在，外部環(huán)境逐漸從濕潤(rùn)轉(zhuǎn)為干燥，飲食上要避免過燥過熱、辛散之品，如姜、椒、花椒、桂皮，過食易傷陰，適當(dāng)服用平和涼潤(rùn)、酸甘之品，如蜂蜜、百合、葡萄、柚子等。由于每個(gè)人的體質(zhì)不同，特殊體質(zhì)的患者膳食可至門診，辨識(shí)體質(zhì)后，結(jié)合醫(yī)生的建議調(diào)整。

適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)，動(dòng)靜有時(shí)

血壓平穩(wěn)的朋友，可以適量進(jìn)行中低強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、打太極拳、慢跑等，建議有氧運(yùn)動(dòng)每周至少3-4次，每次不少于45分鐘。動(dòng)靜結(jié)合也是適時(shí)養(yǎng)生的基本原則之一，動(dòng)是指運(yùn)動(dòng)形體，靜是指精神內(nèi)斂。《素問·上古天真論》中對(duì)運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生的論述提到應(yīng)“形勞而不倦”“不妄作勞”，過勞就會(huì)引起疾病，過逸亦會(huì)使人體氣機(jī)、氣血不暢。《素問·宣明五氣》亦指出“久視傷血，久立傷骨，久行傷筋，久臥傷氣，久坐傷肉。”都是強(qiáng)調(diào)形體運(yùn)動(dòng)與勞逸均具有一定的限度和時(shí)間規(guī)律，過動(dòng)過靜、過勞過逸均能引起內(nèi)在氣血、外在五體的傷害。

規(guī)律作息，保證睡眠

眼下正是自然界萬物成熟、平定收斂的季節(jié)。這時(shí)，人們應(yīng)該早睡早起，情緒保持安寧。充足的睡眠有利于內(nèi)分泌、激素水平的調(diào)節(jié)，幫助血壓平穩(wěn)。高血壓患者睡眠不佳較多，尋找原因的前提下，且調(diào)節(jié)情志后仍不能很好地睡眠，建議適當(dāng)服用助眠藥物或者中醫(yī)治療調(diào)理。建議晚上10時(shí)前入睡，避免熬夜，同時(shí)保證每日睡眠時(shí)間不少于7小時(shí)，不超過9小時(shí)。

戒驕戒躁，盡量保持心態(tài)平和

中醫(yī)學(xué)將五臟分別對(duì)應(yīng)五種情志，肝在志為怒，心在志為喜，脾在志為思，肺在志為憂，腎在志為恐。秋季在五志屬憂，秋季是落葉紛飛、萬木凋零的季節(jié)，觸景生情，人的情緒很容易波動(dòng)，常易產(chǎn)生憂傷等不良情緒。保持心情舒暢，避免突然地情緒起伏，有利于患者保持血壓的穩(wěn)定，平安度過夏秋更替。

科學(xué)避暑降溫，避免溫差過大

今年8月底9月初高溫、悶熱。如果開空調(diào)，時(shí)間不宜過長(zhǎng)，注意換氣，避免直吹，避免空調(diào)溫度過低，以室內(nèi)外溫差小于5℃左右為宜，應(yīng)隨室外溫度變化調(diào)整。同時(shí)，避免在中午天氣炎熱時(shí)出門，盡量使用自然風(fēng)降溫。

勤測(cè)血壓，規(guī)律監(jiān)測(cè)

堅(jiān)持規(guī)律地監(jiān)測(cè)血壓，這點(diǎn)很關(guān)鍵，有利于及時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓波動(dòng)，并且將數(shù)據(jù)給醫(yī)生作為調(diào)整用藥的依據(jù)。最新的國(guó)際指南推薦電子血壓計(jì)測(cè)量血壓，監(jiān)測(cè)血壓時(shí)應(yīng)在休息30分鐘后平靜狀態(tài)下測(cè)量。必要時(shí)監(jiān)測(cè)晚上動(dòng)態(tài)血壓（ABPM），觀察血壓晝夜節(jié)律、夜間血壓，排查晨峰高血壓現(xiàn)象，有助于調(diào)整服用降壓藥物的時(shí)間。