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2021年9月7日

作者：上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院老年科副主任醫(yī)師 徐 輝

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高血壓、糖尿病、高脂血癥、過敏、結(jié)節(jié)、腫瘤等慢性病，需要長期吃藥才能控制病情，各種不適癥狀遷延難愈，反復(fù)發(fā)作，頑固難治……在中醫(yī)看來，這都與濕有關(guān)。

傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)有“千寒易除，一濕難去”的說法。濕邪致病特點一方面是癥狀的黏滯性，一方面是病程的纏綿性。因濕性黏滯，易阻礙人體氣機，氣機不暢則失于運化，濕邪不化，膠著難解，故起病隱緩，病程較長，反復(fù)發(fā)作，纏綿難愈。因此，中醫(yī)提倡要從濕邪角度防治慢性病。濕邪分外濕和內(nèi)濕，外界環(huán)境中的濕氣影響人體的致病過程稱為外感濕氣；濕氣不僅可以外感，還會內(nèi)生。中醫(yī)理論中，濕邪和脾胃最為相關(guān)。脾胃為人體“后天之本”，主運化水谷精微，當(dāng)飲食不節(jié)或素體脾胃虛弱時，就會導(dǎo)致運化能力減弱，引起水液津液代謝障礙，導(dǎo)致“濕”從內(nèi)生。

體內(nèi)濕氣重，常見表現(xiàn)有食欲減退，四肢或頭部或身體困重、慵懶、疲乏，脘腹脹滿，身體某些位置偏下方部位（如腹股溝、雙足等處）潮濕腫脹，大便溏軟黏膩，舌苔厚膩，形體肥胖等。此外，血液報告中的血脂、血糖、尿酸等指標(biāo)數(shù)據(jù)偏高，也提示體內(nèi)濕氣存在。濕在體內(nèi)凝結(jié)變渾濁、黏稠甚至結(jié)塊，就形成了痰。痰跟人體各種結(jié)節(jié)甚至腫瘤都有相當(dāng)密切的關(guān)聯(lián)。

自古以來，祛濕之法眾多。中醫(yī)有食療、藥物治療和外治等各種防治方法。1.食療。常見食材中的冬瓜是“祛濕一寶”，冬瓜皮是一味利濕要藥。除了皮，冬瓜子也有很強的利濕消腫功效。建議取冬瓜子15~30克煎水代茶喝飲。2.藥療。體表的濕氣，中醫(yī)通過發(fā)汗解決；在體內(nèi)的濕氣，輕一些的通過化濕、燥濕、利濕解決；頑固的水飲（體水液運行輸布失常，水停為飲，水飲聚積于機體胸腹、胃腸或四肢等不同部位所表現(xiàn)的證候），通過導(dǎo)瀉、逐水等手段應(yīng)對。總體原則需醫(yī)生辨證用藥，不建議個人隨意去藥房抓藥。3.外治。中醫(yī)有火罐、刮痧和艾灸等特色除濕方法。因為濕邪無形，彌漫于體內(nèi)或體表，拔火罐就是利用負壓原理，將罐體吸附于皮膚表面的治療方式，可舒筋活絡(luò)、活血化瘀，能迅速祛除體表的濕氣。通過特定穴位如足三里（位于小腿外側(cè)即外膝眼下約四根手指寬的位置）、陰陵泉（小腿內(nèi)側(cè)，膝下脛骨內(nèi)側(cè)髁下方凹陷中）等的刺激，也能借助健運脾胃，間接起到祛除內(nèi)生痰濕的作用。刮痧可改善血液循環(huán)，幫助祛除體內(nèi)痰濕。艾灸是將艾草制成艾絨，通過燃燒發(fā)熱生香，從而提升人體陽氣的一種外治方法。大家可以艾灸足三里穴，其是足陽明胃經(jīng)的主要穴位之一，屬健脾祛濕要穴。