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2021年11月25日

專家：龍華醫(yī)院骨傷科主任醫(yī)師 鄔學(xué)群

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生活中有不少人患有“慢性筋骨病”，有哪些危害？有防治措施嗎？生活中需要注意什么呢？

慢性筋骨病

慢性筋骨病又稱骨退行性疾病，主要包括脊柱、骨與關(guān)節(jié)退變性疾病及其繼發(fā)性損傷，屬于中醫(yī)“骨枯”“骨痹”“頸肩痛”或“腰背痛”范疇。通常由人體自然退變或因創(chuàng)傷、勞損、感受外邪引發(fā)加速其退變而形成的全身或局部（脊柱、四肢關(guān)節(jié)等部位）生理、病理相交雜的一種衰老性疾病。

慢性筋骨病包括眾多骨退變性疾病，臨床癥狀不僅僅表現(xiàn)為疼痛，還會有麻木、酸楚、活動受限、乏力等，不同的疾病臨床表現(xiàn)有所不同，結(jié)合癥狀需要通過影像學(xué)、骨密度檢查、肌電圖等進一步檢查來明確。而臨床發(fā)病率最高、危害性最大的是頸椎病、腰椎間盤突出癥、膝骨關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松癥等疾病。

慢性筋骨病的危害

一方面，隨著目前日常生活方式的改變，電腦、手機的大量使用，使得慢性筋骨病的發(fā)病呈年輕化趨勢，年輕人“久坐少動”、持續(xù)低頭玩IPAD、手機等電子產(chǎn)品，甚至一些少年兒童沉迷于游戲機等，這都會帶來筋骨損傷。另一方面，社會人口老齡化的到來，使得慢性筋骨病的發(fā)病率飛速上升。

該病危害性大，包括長期持久的肢體疼痛、麻木，導(dǎo)致四肢活動障礙、致殘；骨質(zhì)疏松容易并發(fā)骨折，嚴重者可導(dǎo)致死亡；引起或加重其他系統(tǒng)的病變。該病病情反復(fù)，易復(fù)發(fā)而難痊愈，嚴重影響人們的正常生活和工作。

如何防治慢性筋骨病

中醫(yī)藥防治該病方式眾多，簡便而有效，具有良好的療效和悠久的歷史。需要根據(jù)患者整體的情況，四診合參，進行個體化的辨證論治，一人一方診治該病。治療過程中主張內(nèi)外兼治、筋骨平衡、動靜結(jié)合、醫(yī)患合作的系統(tǒng)治療。可以通過內(nèi)服中藥、理筋通絡(luò)正骨手法、外敷熏洗等外治方式進行整體調(diào)治。內(nèi)服中藥，可活血通絡(luò)，減輕或消除疼痛；運用手法舒筋通絡(luò)正骨，可恢復(fù)筋骨平衡，改善或恢復(fù)關(guān)節(jié)功能；采取適當(dāng)?shù)墓δ苠憻挕⑺幬镒萄a，以預(yù)防骨與關(guān)節(jié)退變；平時通過藥膳進行調(diào)理，積極預(yù)防。總之，從全身整體調(diào)治，達到養(yǎng)生健體的防治目標(biāo)。

1.推拿療法

借助各種被動性的手法，通過對皮膚、肌腱和關(guān)節(jié)等處各感受器直接的力學(xué)刺激、間接的神經(jīng)反射以及加速體液循環(huán)等方法對局部及全身產(chǎn)生影響。因此，其作用的產(chǎn)生與手法實施的部位和力度有密切關(guān)系。推拿療法的作用包括調(diào)節(jié)神經(jīng)功能、促進體液循環(huán)、改善關(guān)節(jié)功能、松解軟組織黏連、消除疲勞、增強體質(zhì)。

2.針灸

針灸是針刺和艾灸的合稱，屬于中醫(yī)的外治法。針刺是通過一定的手法，利用針具刺激人體腧穴；艾灸是用點燃的艾葉在人體穴位上進行燒灼或熏烤。在中醫(yī)基礎(chǔ)理論的指導(dǎo)下，針灸作用于經(jīng)絡(luò)、臟腑以調(diào)和陰陽、扶正祛邪、疏通經(jīng)絡(luò)、行氣和血，達到防病治病的目的。

3.拔罐

拔罐是中醫(yī)外治疾病的常用方法，以罐為器具，利用燃燒、抽吸、蒸汽等方法造成罐內(nèi)負壓，使罐吸附于穴位或體表的一定部位。該方法既是一種治病手段，也是一種常用的養(yǎng)生保健方法。通過對局部皮膚的溫?zé)岽碳ふ{(diào)節(jié)微循環(huán)，提高新陳代謝，促使機體恢復(fù)功能。常用穴位有足三里、涌泉、三陰交、背俞穴、大椎等穴位。

4.物理療法

應(yīng)用各種人工的物理因子如電、磁、聲、光、冷、熱作用于人體后，引起局部組織的生理效應(yīng)，并對內(nèi)外感受器產(chǎn)生影響，通過各種復(fù)雜的神經(jīng)體液等途徑，引起一系列身體局部的與整體的功能性或器質(zhì)性改變，最終影響病理過程，從而起到治療作用。針對慢性筋骨病，物理療法可以消除神經(jīng)根及周圍軟組織的炎癥、水腫，改善脊髓、神經(jīng)根及軀體的血液供應(yīng)和營養(yǎng)狀態(tài)，緩解肌肉痙攣，延緩或減輕椎間關(guān)節(jié)、關(guān)節(jié)囊、韌帶的鈣化和骨化過程，增強肌肉張力，改善小關(guān)節(jié)功能和全身鈣磷代謝及自主神經(jīng)系統(tǒng)功能。

5.牽引療法

牽引療法借助機械力或人力，作用于人體，從而達到治療目的。此方法在治療頸腰椎病的過程中應(yīng)用很廣，并占有重要地位。對脊柱的牽引，就是對抗力作用于脊柱上，利用椎間聯(lián)結(jié)的各組織韌帶的彈力及拉力做縱向牽拉，使椎間隙輕微增寬，矯正脊椎偏移或畸形，解除小關(guān)節(jié)滑膜嵌頓、軟組織黏連、骨質(zhì)增生以及椎間盤突出等對神經(jīng)、血管、脊髓的壓迫和刺激。

6.中藥熏蒸、噴霧、騰藥療法

中藥熏蒸、噴霧、騰藥療法是以熱藥蒸汽為治療因子的化學(xué)、物理綜合療法。根據(jù)患者癥狀可以選用溫經(jīng)散寒、行氣活血、舒筋活絡(luò)、解痙止痛等作用的中藥。脊柱及關(guān)節(jié)在熱效應(yīng)的刺激下，通過患部皮膚吸收高濃度的藥物后直達病灶，疏通腠理，放松肌肉，消除疲勞；有效排除體內(nèi)的“風(fēng)、寒、濕”邪，促進血液和淋巴循環(huán)，改善周圍組織的營養(yǎng)狀況，同時排廢排毒，使得機體氣血暢通。中藥熏蒸的過程也是人體肌肉筋骨放松的過程，是一個舒緩享受的過程。比起打針疼痛、輸液不便、中藥苦口等方式，實在要愜意許多。

7.功能鍛煉

功能鍛煉既是預(yù)防慢性筋骨病的重要方法，又是促使患者臨床康復(fù)、防止病情發(fā)展的有效手段。傳統(tǒng)的鍛煉功法如太極拳、八段錦、易筋經(jīng)等，有著藥物不可替代的作用。主要通過功能鍛煉放松脊柱及關(guān)節(jié)，加速周圍血液循環(huán)，消除瘀血水腫，牽伸韌帶、放松痙攣肌肉，從而減輕癥狀。同時增強頸腰部及關(guān)節(jié)肌肉力量，增強其對疲勞的耐受能力，改善骨關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，防止反復(fù)發(fā)作。推薦上海市名中醫(yī)施杞教授針對頸肩腰腿痛而專門創(chuàng)立的“施氏十二字養(yǎng)生功”，簡便易學(xué)。而對于體重超重的膝骨關(guān)節(jié)炎患者，宜飲食控制，適當(dāng)進行不負重的體育項目，如游泳、騎自行車。

生活中的注意事項

中醫(yī)認為“藥食同源”“藥食同養(yǎng)”，提倡“藥補不如食補”的觀念，創(chuàng)立了“五谷為養(yǎng)、五果為助、五畜為益、五菜為充，氣味合而服之，以補精益氣”的全面膳食原則。絕經(jīng)后婦女和老年人應(yīng)多食富含鈣質(zhì)和膠原蛋白的食物，調(diào)節(jié)機體內(nèi)環(huán)境的平衡和穩(wěn)定。炎癥性骨關(guān)節(jié)病患者飲食宜清淡，宜食用富含蛋白質(zhì)的食物，如雞蛋、瘦肉、大豆制品，還宜多吃富含維生素C的蔬菜水果。忌吃辛熱燥火的姜、辣椒、蔥、羊肉之類。少吃辛辣、油膩及冰冷的食物。

另外對于慢性筋骨病治愈后要鞏固療效，防止復(fù)發(fā)，患者要了解自我保養(yǎng)和導(dǎo)引鍛煉的重要性，三分治療七分養(yǎng)，只有充分調(diào)動起患者的積極性，該病才能較快緩解并維持較長時間不發(fā)作。我們每個人都無法保證自己永遠健康，出現(xiàn)疾病能正確認識、及時治療，避免疾病的進一步發(fā)展。