轉(zhuǎn)自上海中醫(yī)藥

2021年11月29日

專家：上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院皮膚科 程塞淵 李燕娜 李曉睿

原文鏈接

什么是銀屑病？

有哪些誘因？

銀屑病是一種和遺傳、免疫有關(guān)的慢性復(fù)發(fā)性炎癥性皮膚病。易感個體可在內(nèi)外環(huán)境因素作用下誘發(fā)，包括如外傷（指趾戳傷、刺傷）、手術(shù)（手術(shù)切口部位）、感染（病毒感冒、扁桃體炎、口腔感染）、精神緊張等因素。

銀屑病可以根治嗎？

銀屑病尚不能根治。少部分患者經(jīng)過有效治療后疾病可以不復(fù)發(fā)，達到臨床治愈，而絕大多數(shù)患者病情經(jīng)過緩解后又會復(fù)發(fā)。目前的醫(yī)療手段對各種銀屑病均可有效控制，反復(fù)發(fā)作的銀屑病患者只要選擇適合的治療方法，總體病情可得到逐步減輕。

銀屑病具有傳染性嗎？

銀屑病不具有任何傳染性。

銀屑病遺傳嗎？

患了銀屑病能懷孕嗎？

銀屑病具有遺傳傾向。據(jù)統(tǒng)計，父親或母親一方患有銀屑病，子女患銀屑病概率是31.26%；父親母親同時患銀屑病，子女得銀屑病概率為50%～60%。銀屑病患者是否可以懷孕應(yīng)由夫妻雙方?jīng)Q定，但假如你有生育計劃請及時告知你的醫(yī)生。

銀屑病為什么會有季節(jié)性？

銀屑病冬重夏輕。冬季天氣比較寒冷，皮膚干燥，人體內(nèi)代謝下降，免疫功能和血液循環(huán)會發(fā)生改變。患者不能及時適應(yīng)天氣變化導(dǎo)致免疫能力下降，再加上因天氣寒冷而室外運動減少，室內(nèi)空氣不易流通，病菌易繁殖、傳播，尤其呼吸道感染會導(dǎo)致銀屑病病情加重。另外，紫外線照射對銀屑病治療有效，冬季因衣服遮擋使皮膚無法照射日光可能也是銀屑病冬季加重的原因之一。

銀屑病不能根治，

可以放任不管嗎？

雖然銀屑病不能根治，但也不可放任不管。銀屑病雖然頑固但并非全都不能臨床治愈，部分患者經(jīng)過有效的治療后可以不復(fù)發(fā)；銀屑病復(fù)發(fā)也不可怕，目前的醫(yī)療水平對各種銀屑病都能有效地予以控制；反復(fù)發(fā)作的銀屑病只要治療原則正確，其總的病情趨勢是可逐漸減輕的；不要輕信“包治除根”的說法；極少數(shù)病情頑固患者久治不愈，可能與患者的不規(guī)范治療有關(guān)。

銀屑病常用治療有哪些？

銀屑病的治療主要包括外用藥物、口服藥物、光療、生物制劑等。

外用藥物局部治療：根據(jù)不同情況，選用外用制劑涂于皮損處，作用快、療效顯著。

內(nèi)用藥物治療：通過口服或肌肉注射、靜脈滴注讓藥物進入體內(nèi)，以達到治療銀屑病的目的，比如抗生素療法、維A酸療法、免疫抑制療法等。

中醫(yī)中藥治療：辨證施治。

紫外光、光化學(xué)治療：內(nèi)服或外用光敏劑后配合紫外光療。

生物反饋治療：是心理治療的一種行為治療手段，通過訓(xùn)練調(diào)整體內(nèi)不良心理、生理反應(yīng)來治療銀屑病。

生物制劑療法：靶向治療銀屑病，常用生物制劑有阿達木單抗、司庫奇尤單抗等。

中醫(yī)中藥在銀屑病

治療中的作用有多大？

在銀屑病的綜合治療中，中醫(yī)中藥起著非常重要的作用。龍華醫(yī)院皮膚科在長期的臨床實踐中，以臟腑辨證“從肝論治”為核心，銀屑病專病門診與病房聯(lián)動，不斷完善中藥內(nèi)服配合中藥熏蒸、中藥蒸汽浴、穴位注射的一體化個性治療，達到了令人滿意的臨床療效。

銀屑病患者如何早期發(fā)現(xiàn)

和診治關(guān)節(jié)損害？

銀屑病發(fā)生關(guān)節(jié)炎后關(guān)節(jié)損毀破壞概率較高，有銀屑病和銀屑病家族史的患者一旦出現(xiàn)不對稱的指、趾、腕、踝、脊柱關(guān)節(jié)腫痛、足跟痛，需引起警惕并到門診就診，以盡早發(fā)現(xiàn)并診治銀屑病性關(guān)節(jié)炎。

銀屑病皮損消退后

還需要鞏固治療嗎？

銀屑病皮損消退后應(yīng)繼續(xù)鞏固治療，若立即停止治療，復(fù)發(fā)率較高。銀屑病達到臨床治愈，皮損消退，但其免疫、微循環(huán)、新陳代謝功能仍未完全恢復(fù)正常，所以在臨床痊愈后，應(yīng)再繼續(xù)服用2～3個療程進行鞏固治療，以減少復(fù)發(fā)。