精濁（慢性前列腺炎）的中藥治療，可以說有2000多年臨床歷史，在當(dāng)今經(jīng)過中西醫(yī)臨床實(shí)踐和科學(xué)研究，明確許多中醫(yī)藥治療慢性前列腺炎的原理和作用機(jī)理。

1.抗菌抑菌：清熱解毒利濕中藥，具有殺菌抑菌作用，如黃柏、紅藤、鹿含草、黃芩、金銀花、黃連、魚腥草…等對G-、G+性菌有較強(qiáng)的殺滅和抑制作用。所以中藥具有廣譜的抗病原微生物的作用，有些作用甚至是現(xiàn)代藥物無法替代的。也深受廣大醫(yī)護(hù)工作者和患者的認(rèn)可。

2.改善局部循環(huán)和微循環(huán)：中藥促進(jìn)前列腺充血水腫的吸收，改善或治愈慢性前列腺炎的臨床癥狀。中藥紅花、丹參、川芎、牛膝、三棱、莪術(shù)等藥物具有活血化瘀通絡(luò)，袪瘀止痛等功效。紅花提取物可以增加動脈血流量,減少血管阻力,抗凝血,減少微血栓形成，改善微循環(huán)障礙,增加組織耐氧能力，調(diào)節(jié)前列腺組織細(xì)胞的生理狀態(tài)。又如牛膝,活血化瘀,引血下行,通淋利尿,有擴(kuò)張血管,增加血量,降低血粘度,改善微循環(huán)等。

3.調(diào)節(jié)免疫機(jī)制:中藥對前列腺具有保護(hù)生殖系統(tǒng)免遭病原微生物侵襲的免疫功能,慢性前列腺炎患者體液免疫方面形成的IgA、IgG以IgG升高,巨噬細(xì)胞的吞噬功能受到抑制。而補(bǔ)腎中藥,可調(diào)節(jié)免疫功能,增加吞噬細(xì)胞的吞噬功能。又如蔣毅等人發(fā)現(xiàn)大黃能降低前列腺液中異常升高的免疫球蛋白,韓冰等人通過中藥直腸內(nèi)離子導(dǎo)入法,能提高吞噬佃胞的吞噬率。

4.調(diào)節(jié)前列腺液PH和鋅離子水平，減少白細(xì)胞，增加卵磷脂：慢性前列腺炎的前列腺液PH值明顯升高。中藥本身的理化性質(zhì)可能是影響前列腺液的酸磩度,尤其通過抗炎、抗病原微生物,改善微循環(huán),減輕前列腺炎癥和充血、水腫,增強(qiáng)腺體分泌功能。從而使前列腺液PH值趨于正常水平。又有鋅離子(Zn)是前列腺上皮最重要的成分。因前列腺內(nèi)是人體含Zn量最多的器官（是血中的4倍之多），在前列腺的合成抗菌因子（PAF）的主要成分。中藥中的黃芪、仙靈脾、當(dāng)歸、蓯蓉等含有大量Zn元素,當(dāng)前列腺含Zn量增加。使前列腺含Zn量增加，合成的PAF增加，活性提高,增強(qiáng)吞噬細(xì)胞的活力,促進(jìn)前列腺炎癥改善和功能修復(fù)。

總之，中醫(yī)中藥能消炎、滅菌、抑菌,改善微循環(huán)，促進(jìn)前列腺組織炎癥充血水腫的吸收,使前列腺液引流通暢，提高機(jī)體免疫功能和抵抗力,調(diào)節(jié)前列腺液PH值,增加Zn離子含量,提高含Zn抗菌因子(PAF)的功能,使全身癥狀改善，全身得到調(diào)整。所以在一定程度上，中醫(yī)中藥治療慢性前列腺炎有較好的療效，也是一大優(yōu)勢。

郁 超

上海市龍華醫(yī)院泌尿男科

周智恒名中醫(yī)工作室

2011.8.12