1、植物性食物、抗氧化維生素、類胡蘿卜素：一般蔬菜消耗與前列腺癌的危險沒有強烈的關(guān)系，但西紅柿及含濃的西紅柿產(chǎn)物的食物例外。番茄紅素在前列腺內(nèi)的濃度很高，攝入大量番茄紅素可降低前列腺癌的危險性20％。維生素A的作用存在爭議。維生素E有保護作用。前列腺癌與富含維生素D的奶制品之間有明確的陽性關(guān)系。β-胡蘿卜素、膳食纖維、碳水化合物硫胺素、維生素E、維生素C與前列腺癌致病危險無相關(guān)性。

2、煙酒：吸煙與前列腺癌的關(guān)系比較復(fù)雜：它不會增加前列腺癌的發(fā)病率，但與前列腺癌的死亡率有一定的關(guān)系。飲低度酒和中度酒對前列腺癌的影響不大，但不排除高度酒對前列腺癌的影響。

3、性因素：前列腺癌的發(fā)生可能與雄激素水平有關(guān)。正常人的性活動減少、射精頻率減少都會增加前列腺癌的危險。乳頭狀病毒感染增加了危險。

4、能量攝入、能量平衡和身體成分：膳食中的總熱量、總脂肪與前列腺癌的致病危險成正相關(guān)。原因：（1）脂肪酸改變細胞的脂質(zhì)存儲，影響細胞膜酶系統(tǒng)功能，使其抗氧化和清除自由基的功能降低。（2）改變細胞膜的流動性。（3）抑制細胞免疫功能，降低自然殺傷細胞的系統(tǒng)活性。（4）脂肪酸通過下丘腦-垂體軸影響體內(nèi)雄激素水平。飲食中脂肪總量達總熱量的20％，促癌作用最大。減少脂肪消耗50％可以降低前列腺癌的發(fā)病率6倍。

5、其他： 硒與前列腺發(fā)病有關(guān)聯(lián)，可能機制不清，影響GSH-P_X的活性，GSH-P_X是機體的重要的抗氧化酶，其主要生物學(xué)作用是清除體內(nèi)某些自由基，保護細胞膜結(jié)構(gòu)和功能不受自由基損害和干擾，缺硒可導(dǎo)致化學(xué)誘癌或自發(fā)性腫瘤的發(fā)生。動物實驗證明缺硒動物腫瘤自發(fā)率高于正常組，補充一定劑量的硒，對動物腫瘤的生長有明顯抑制作用。 鈣攝入與前列腺癌之間有明顯的陽性關(guān)系。鎘暴露可能對前列腺癌的生成有關(guān)。鎂、鐵、銅、鋅與前列腺癌致病危險無相關(guān)性。

前列腺癌與果糖攝入的負相關(guān)，與肉攝入的正相關(guān)。植物類雌激素可降低前列腺癌的發(fā)病率。綠茶中的多酚成分（兒茶酚）據(jù)國內(nèi)相關(guān)報道能減少前列腺癌的危險。

郁超

上海市龍華醫(yī)院泌尿男科

周智恒名中醫(yī)工作室

2011.8.12