新民晚報 

2023年7月27日 手機網(wǎng)頁

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7月28日是第13個“世界肝炎日”，2023年我國的宣傳主題是“堅持早預(yù)防，加強檢測發(fā)現(xiàn)，規(guī)范抗病毒治療”。上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院感染科副主任李瑩主任醫(yī)師指出，代謝相關(guān)脂肪性肝病（MAFLD）是一種因多種因素彼此影響而導(dǎo)致的多系統(tǒng)代謝紊亂的疾病，而它的“曾用名”更是大名鼎鼎——非酒精性脂肪性肝病。“醫(yī)院肝病科門診中約有30%左右的患者為脂肪肝或伴有脂肪肝。”李瑩稱。據(jù)統(tǒng)計，全球范圍內(nèi)每年約有2000萬人死于MAFLD；而全球疾病負擔(dān)研究數(shù)據(jù)顯示：MAFLD是肝硬化、肝衰竭和肝癌發(fā)病率快速增長的主要原因。

“哪怕是消瘦或體重正常的人群，由于脂代謝異常、長期飲酒、遺傳因素等原因同樣會出現(xiàn)代謝相關(guān)脂肪性肝病。”李瑩表示，我國消瘦或體重正常人群的代謝相關(guān)脂肪性肝病發(fā)生率約占總MAFLD人數(shù)的15%-20%。

那么，代謝相關(guān)脂肪性肝病主要有哪些治療方法？該院感染科主任張瑋主任醫(yī)師介紹，主要有控制體重，改善糖、脂代謝，控制血壓，中藥內(nèi)服，中藥外治等手段。

“通過改善膳食熱量過剩和多坐少走的不良生活方式，以及加強有氧運動、增加肌肉占比等途徑，進而減少體脂肪和肝臟脂肪含量，同時適當(dāng)減重在預(yù)防或治療肌肉衰減綜合征以及減少心腦血管事件等方面也是有益的。”張瑋解釋，“控制血糖、改善胰島素抵抗和高脂血癥的相關(guān)藥物對伴有糖尿病或脂質(zhì)代謝紊亂的人群也是非常重要的。”

此外，大量臨床研究已證實：部分中醫(yī)傳統(tǒng)經(jīng)方、經(jīng)驗方或中醫(yī)辨證治療具有減重、改善糖脂代謝、減輕肝臟脂肪沉積等多方面作用，是治療代謝相關(guān)脂肪性肝病的重要方法之一。

張瑋表示，代謝相關(guān)脂肪性肝病目前尚無特效治療藥物，臨床更看重的是控制體重、減少肝臟脂肪沉積和改善代謝綜合征相關(guān)組分及其并發(fā)癥，進而降低肝硬化、冠心病、腦卒中、慢性腎病和腫瘤等肝內(nèi)、外不良結(jié)局的風(fēng)險。