勞動觀察 2023年9月29日 網(wǎng)頁

作者：腦病一科 高晨

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頭暈與眩暈是困擾著我們的常見癥狀，具體有哪些癥狀？有哪幾種常見的眩暈疾病?如何治療頭暈及眩暈？龍華醫(yī)院腦病一科高晨主治醫(yī)師向大家介紹。

頭暈與眩暈的癥狀

頭暈是一種主觀感受，患者往往描述其為頭部的昏沉感，或者是頭重腳輕、腳踩棉花的感覺。而眩暈則表現(xiàn)為天旋地轉(zhuǎn)，或者是身體的晃動感，往往伴有惡心、嘔吐的癥狀。頭暈及眩暈背后的病因往往很難分辨，由于此類癥狀常見于活動頭部及頸部后出現(xiàn)，患者常會被誤認(rèn)為是與頸椎相關(guān)的疾病而沒有得到正確的治療，可能會導(dǎo)致不可挽回的嚴(yán)重后果。

常見的眩暈疾病

前庭神經(jīng)元炎

表現(xiàn)為突然發(fā)作的眩暈，常伴隨有看房子晃動、旋轉(zhuǎn)，惡心、嘔吐、出汗，站立時往一側(cè)傾倒。頭部的位置稍有變化就會加重這種眩暈的感覺。患者沒有聽力的下降或者耳部發(fā)悶的感覺。病情往往要持續(xù)幾天到幾周。這類眩暈的感覺往往非常劇烈，使患者覺得自己患有中風(fēng)，從此無法行走。

梅尼埃病

與前庭神經(jīng)元的表現(xiàn)大致相同，區(qū)別在于會有聽力減退、耳鳴和耳部悶脹感。眩暈發(fā)作的時間較短，通常只持續(xù)幾個小時。

偏頭痛性眩暈

患者的感覺比較多樣性，可以是感到天旋地轉(zhuǎn)，也可以是某個頭部位置出現(xiàn)眩暈，或者是一種暈船的感覺。急性發(fā)作的時候也可以伴有惡心、嘔吐、站立不穩(wěn)。發(fā)作時間可以從幾個小時到幾天。而這種眩暈可以迅速并且徹底地緩解，比如過發(fā)病的第二天患者就完全恢復(fù)到以前生龍活虎的樣子。而這種情況通常會反復(fù)發(fā)生，并且患者可有頭痛反復(fù)發(fā)作的歷史。

良性陣發(fā)性位置性眩暈

與前幾個疾病不同，患者不會因為隨意變動頭部位置而發(fā)生眩暈，往往只有在某些特定的角度和動作才會出現(xiàn)眩暈，比如仰面躺下，頭部向后仰，平躺時左右轉(zhuǎn)頭。發(fā)病前可能有彎腰低頭的動作或者頭部受到撞擊。通過醫(yī)生以特定的手法進(jìn)行復(fù)位后眩暈可以完全緩解。

椎-基底動脈短暫性腦缺血

表現(xiàn)為突然發(fā)作的眩暈，與頭部和身體的位置改變沒有什么關(guān)系，即使患者保持一動不動，也會感到天旋地轉(zhuǎn)。眩暈持續(xù)的時間不超過24小時。由于這屬于腦血管病的一種類型，所以通常會有一些導(dǎo)致腦血管病的基礎(chǔ)情況，比如患者為中老年人，有嗜好煙酒的習(xí)慣，有高血壓、糖尿病以及血脂升高的情況。這類眩暈是中風(fēng)的前兆，是一種較為嚴(yán)重的疾病，不及時到醫(yī)院就診，很可能導(dǎo)致終生臥床，甚至昏迷不醒。

如何治療頭暈與眩暈

綜上所述，頭暈及眩暈是一種診斷復(fù)雜的臨床癥狀，有些讓患者難以忍受的眩暈癥背后的疾病并不嚴(yán)重，通過中西藥結(jié)合或手法治療就可以改善，而有些輕微的眩暈卻是危及生命的中風(fēng)前兆。所以一旦出現(xiàn)頭暈或眩暈，需要及時至腦病專科就診，由專科醫(yī)師進(jìn)行判斷，并完善相關(guān)檢查，以免延誤治療。

我院作為我國最早的三級甲等中醫(yī)院之一，運(yùn)用中醫(yī)藥治療眩暈同樣歷史悠久。中醫(yī)認(rèn)為眩暈發(fā)病是由于脾虛不能運(yùn)化水濕，久而化為痰飲，隨肝風(fēng)上擾腦竅，蒙蔽清陽。治療時需分清輕重緩急，急性發(fā)作時天旋地轉(zhuǎn)明顯，以化痰祛飲，和胃降逆治之。而在眩暈緩解后，可以根據(jù)病人的體質(zhì)和癥狀，根據(jù)不同原因調(diào)養(yǎng)，以防眩暈再次發(fā)作。