文匯報(bào)

2023年11月24日

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專家：袁欣蓓 傅華  上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院血液科醫(yī)生

     
      常規(guī)肝功能檢測結(jié)果中包含白蛋白、球蛋白，白蛋白是正常人體血清中的主要蛋白質(zhì)。球蛋白的主要成分則是免疫球蛋白，近年來，隨著廣告宣傳力度加大，連牛奶保包裝盒都開始宣傳富含“免疫球蛋白”，以至于讓不少人認(rèn)為免疫球蛋白越高，抵抗力越強(qiáng)，甚至很多病人不惜自費(fèi)靜脈補(bǔ)充免疫球蛋白。
     
      免疫球蛋白到底是什么
     
      免疫球蛋白是由B淋巴細(xì)胞分泌的一組具有免疫活性或化學(xué)結(jié)構(gòu)與抗體相似的球蛋白，具有增強(qiáng)機(jī)體免疫能力、防止細(xì)菌和病毒入侵、殺死腫瘤細(xì)胞等功能。球蛋白正常范圍一般是20-40g/L，主要由五種免疫球蛋白組成，即IgG、IgA、IgM、IgD、IgE，要注意的是，其過高或過低都可能對身體造成影響。
     
      球蛋白升高的原因和危害
     
      當(dāng)球蛋白低時(shí)，免疫功能減弱，容易引起各類感染，那球蛋白是否多多益善呢？假設(shè)檢測結(jié)果提示球蛋白升至60g/L，是否意味著免疫力也比別人強(qiáng)了一倍？
     
      其實(shí)不然。當(dāng)人體受到異常刺激或球蛋白自身發(fā)生異常突變時(shí)，就會產(chǎn)生異常的球蛋白，此時(shí)血液生化檢查中可以發(fā)現(xiàn)球蛋白的升高，球蛋白升高可能繼發(fā)于自身免疫性疾病、慢性肝病、感染等多種疾病。如果不予重視，可能隨著時(shí)間的延長、病情加重，甚至演變?yōu)閻盒约膊　?/span>
     
      球蛋白異常升高時(shí)，通過血清蛋白電泳檢測有時(shí)會在球蛋白區(qū)出現(xiàn)另一個異常尖峰，醫(yī)學(xué)上稱為M蛋白，此時(shí)隱藏惡性疾病的概率增高，尤其是多發(fā)性骨髓瘤、淋巴瘤等血液系統(tǒng)疾病。這些疾病早期表現(xiàn)不典型，可能有乏力、骨痛、盜汗、低熱、體重減輕、淋巴結(jié)腫大等，應(yīng)積極進(jìn)一步深入檢查，明確病因。
     
      球蛋白降低的原因和危害
     
      球蛋白在體內(nèi)由肝臟合成，并非只反映免疫功能的改變，當(dāng)肝臟發(fā)生嚴(yán)重病變時(shí)，可以看到球蛋白的減少。球蛋白具有免疫功能，隨著激素及免疫抑制藥物的使用，機(jī)體免疫功能下降，也會出現(xiàn)球蛋白減少。當(dāng)然，先天性或后天性免疫缺陷的人都會出現(xiàn)球蛋白偏低，臨床表現(xiàn)為易于反復(fù)感染、久病不愈，比如此類人群新冠感染時(shí)核酸難以轉(zhuǎn)陰、并多次復(fù)陽。
     
      在這些情況下，補(bǔ)充外源性免疫球蛋白只能短暫提高數(shù)值，不能從根本上改善免疫功能。所以當(dāng)球蛋白明顯下降時(shí)，建議及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)一步就診，根據(jù)個人病史及用藥情況，結(jié)合肝功能等其他指標(biāo)進(jìn)一步明確病因，治病求根。
     
      食補(bǔ)能否提高免疫球蛋白
     
      很多人會問，球蛋白水平低了，吃哪些食物可以提高球蛋白水平？牛奶、雞蛋、肉類可以嗎？還是要吃海參、蟲草、靈芝？通過口服吸收的免疫球蛋白是非常有限的，不應(yīng)過度強(qiáng)求提高指標(biāo)，而應(yīng)關(guān)注個人免疫功能的改善。
     
      中醫(yī)經(jīng)典《素問》說：“正氣存內(nèi)，邪不可干”，意思是“正氣”充足是維護(hù)人體健康的基礎(chǔ)。均衡飲食、勞逸結(jié)合、適當(dāng)運(yùn)動、調(diào)暢情志，才能顧護(hù)正氣。正值冬令進(jìn)補(bǔ)季，也可開一料適合自己的膏方扶正祛邪，為身體加油。