新聞晨報

2023年12月4日

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“咳咳咳……”最近氣溫變化較大，在辦公室或地鐵車廂等地方，咳嗽聲常常此起彼伏。

在上海中醫(yī)藥大學附屬龍華醫(yī)院肺病科門診，因為咳嗽前來就診的患者也不少，有的連續(xù)咳嗽半個多月查出支原體肺炎。專家提醒，咳嗽痰多者應盡量將痰排出，咳而無力者可翻身拍背以助痰排出。如果發(fā)熱持續(xù)3天仍未退燒，建議及時前往醫(yī)院就診。

|患者一個月內(nèi)兩次就診

半個多月前，50多歲的張女士開始發(fā)熱、咳嗽，有咳痰，去龍華醫(yī)院肺病科門診就診后，吃了幾天藥，很快退燒，其他癥狀也有所好轉(zhuǎn)。

之后的十多天，雖然有些咳嗽，但沒有發(fā)燒。加上工作較忙，她也沒有太在意。本以為咳嗽一段時間就會康復，但沒想到又出現(xiàn)了發(fā)熱，而且咳嗽、咳痰也加重了。

再次走進肺病科門診，張女士咳嗽連連。肺病科主任醫(yī)師薛鴻浩聽到患者咳嗽聲音重濁，不清脆，很可能氣道里面有炎癥。

拍片檢查顯示，張女士兩肺都有炎癥，沿著支氣管分布，左肺更為嚴重些。隨后，支原體抗體IGM檢測顯示陽性，診斷為支原體肺炎。

薛鴻浩表示，從中醫(yī)來說，肺主宣發(fā)與肅降，這類患者的問題在于痰液堵塞氣道、排出不暢，導致肺的宣發(fā)功能失常。出現(xiàn)感染后，可以進行中藥治療，以恢復肺的宣發(fā)功能，促進痰液排出。像中藥里面的炙麻黃、桔梗、紫蘇等，都是比較好的宣發(fā)肺氣的藥物，可以調(diào)理氣機配合治療，讓宣發(fā)肅降功能恢復正常。同時也可以減少分泌物蓄積，避免引發(fā)炎癥。

|持續(xù)發(fā)熱應及時就醫(yī)

每年秋冬季，都是呼吸道疾病高發(fā)季。最近氣溫變化較大，前往醫(yī)院就診的患者也多了起來。呼吸道疾病高發(fā)季，應如何做好預防？

薛鴻浩表示，從近期就診患者情況來看，既有肺炎支原體感染，也有流感病毒、合胞病毒等。這種情況下，生活環(huán)境方面要注意通風，少去人群密集的地方。同時，注意多休息，不要熬夜。中醫(yī)認為，熬夜傷陰，容易免疫力下降，尤其是已經(jīng)生病的患者更要好好休息。

如果已經(jīng)咳嗽連連，應該怎么辦？薛鴻浩介紹：“咳嗽痰多者應盡量將痰排出。咳而無力者，可翻身拍背以助痰排出，尤其是長時間臥床者。肺陰虧虛者選用雪梨、山藥、百合、蜂蜜等藥食，腎陰虧虛者選用枸杞子、女貞子、黃精、阿膠等。”

專家特別提醒，最近也有很多不典型的肺炎患者，出現(xiàn)嗜睡、精神萎靡等情況時要特別注意。如果發(fā)熱持續(xù)3天仍未退燒，建議及時前往醫(yī)院就診，以免癥狀加重出現(xiàn)肺炎。

|秋冬季節(jié)要潤肺養(yǎng)肺

咳嗽并非小病，如何防患于未然？薛鴻浩表示，秋冬季節(jié)要潤肺養(yǎng)肺。對有咳嗽口干、皮膚干燥等肺燥的人群來說，可以多吃生梨、柚子、百合銀耳羹等。

對于一些肺氣不足的患者，可以在專業(yè)醫(yī)生的指導下，用些黃芪、白術(shù)、黨參等益氣固表的食材或者藥材。龍華醫(yī)院也有一些相關(guān)的預防方，如銀翹藿術(shù)顆粒（原龍醫(yī)正氣方）。

據(jù)了解，“銀翹藿術(shù)顆粒”系龍華醫(yī)院院內(nèi)制劑，由銀花、連翹、藿香、炒白術(shù)、甘草等藥物組成。適合發(fā)熱、咳嗽咳痰、鼻塞、咽干癢痛、乏力、口干，舌紅或淡紅，苔薄或白或膩等癥狀的患者。其中銀花、連翹清上焦熱，且清熱之力較為平和而不傷胃；藿香芳香化中上焦?jié)駳猓仔g(shù)、甘草補中焦脾胃、扶正御邪，合方共用起到清熱化濕，扶正祛邪之功效。

市民可掛該院任一科室普通門診由醫(yī)生開方，復診患者可通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院開方。