新民晚報(bào)·家庭周刊 

2024年3月6日 APP

記者 梅一鳴

專家：郝煒（上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合乳腺科）

原文鏈接

隨著乳腺檢查的普及以及檢測設(shè)備精度的提高，乳腺病變的檢出率越來越高，乳腺結(jié)節(jié)被越來越多的女性朋友逐步知曉。乳腺結(jié)節(jié)，會(huì)不會(huì)發(fā)展成乳腺癌？應(yīng)該選擇藥物治療還是微創(chuàng)手術(shù)？

臨近“三八婦女節(jié)”，記者采訪到“星火計(jì)劃——乳腺疾病診療標(biāo)準(zhǔn)化及微創(chuàng)旋切手術(shù)”培訓(xùn)基地之一、上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合乳腺科的郝煒主治醫(yī)師，請(qǐng)他聊一下有關(guān)乳腺結(jié)節(jié)的相關(guān)問題。

大多是良性增生

郝煒醫(yī)生表示：“一些女性體檢發(fā)現(xiàn)自己有乳腺結(jié)節(jié)非常恐懼，擔(dān)心結(jié)節(jié)會(huì)病變?yōu)槿橄侔鋵?shí)大可不必。”

所謂乳腺結(jié)節(jié)，是指很小的乳房腫塊，醫(yī)生甚至都無法觸診到，只有依靠高清晰度的彩超或者磁共振等設(shè)備才能捕捉到它的“蛛絲馬跡”。

一般而言，乳腺結(jié)節(jié)只是乳腺結(jié)構(gòu)的異常，屬于增生性疾病。“多數(shù)乳腺結(jié)節(jié)為良性，只有4%~10%才是惡性的。而乳腺結(jié)節(jié)最終發(fā)展成乳腺癌的患者比例非常低，大約只有5%。”郝煒醫(yī)生介紹。

關(guān)注中西結(jié)合治療

發(fā)現(xiàn)乳腺結(jié)節(jié)后怎么辦？選擇服藥保守治療，還是動(dòng)手術(shù)“一勞永逸”地解決問題？

郝煒醫(yī)生介紹，存在乳腺小結(jié)節(jié)的女性，如果同時(shí)伴隨有乳房疼痛、月經(jīng)失調(diào)、痛經(jīng)血塊等癥狀，可以選擇中醫(yī)藥進(jìn)行調(diào)理，這樣能夠疏肝理氣、活血化瘀、消痰散結(jié)、調(diào)攝沖任，以此改善女性機(jī)體內(nèi)分泌，甚至讓增生性的乳腺結(jié)節(jié)消失。

對(duì)于高度懷疑惡性的乳腺結(jié)節(jié)，則需要進(jìn)行穿刺活檢或者手術(shù)切除活檢。但是，傳統(tǒng)手術(shù)存在切口疤痕、影響美觀等問題。目前，微創(chuàng)化的乳腺結(jié)節(jié)活檢切除技術(shù)正在被積極應(yīng)用。依靠高精度的影像設(shè)備定位，使用專用的旋切刀進(jìn)行旋切。相較于傳統(tǒng)手術(shù)3~5厘米的切口，微創(chuàng)手術(shù)的切口僅有3~5毫米。

據(jù)介紹，龍華醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合乳腺科形成了系統(tǒng)的“中西醫(yī)結(jié)合、中西醫(yī)并重”診療乳腺結(jié)節(jié)的方法，為患者制定個(gè)性化的治療方案。

注重生活方式

郝煒醫(yī)生表示，想要預(yù)防乳腺結(jié)節(jié)，女性應(yīng)該注意保持良好的生活習(xí)慣，比如作息規(guī)律、情緒樂觀、合理運(yùn)動(dòng)、避免抽煙等。同時(shí)，要減少雌激素的攝入，市面上有一些“保健品”中含有大量雌激素，大量攝入會(huì)誘發(fā)結(jié)節(jié)，要盡量避免使用。

定期進(jìn)行體檢和乳腺篩查，定期進(jìn)行乳房自我檢查也尤為重要，如果發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)該及時(shí)就診。

一旦發(fā)現(xiàn)乳腺結(jié)節(jié)，不妨進(jìn)行定期復(fù)查，建議每6個(gè)月復(fù)查一次，處于高危年齡段（40~60歲）的女性，或者有乳腺癌家族史的女性，可縮短為每3個(gè)月一次。

此外，建議40歲以上的女性每1~2年進(jìn)行鉬靶檢查，必要時(shí)還可以做磁共振檢查。