2023年4月,英國腎臟病學(xué)會發(fā)表了新版血透通路臨床指南《UK kidney association clinical practice guideline vascular access for haemodialysis》,指南根據(jù)2020年前發(fā)表的文獻(xiàn)從①通路類型選擇;②通路術(shù)前準(zhǔn)備、評估及時(shí)機(jī);③通路建立及護(hù)理;④通路相關(guān)并發(fā)癥;⑤導(dǎo)管插入及護(hù)理;⑥導(dǎo)管相關(guān)并發(fā)癥;⑦中心靜脈病變等七個(gè)方面提出了建議。

我院血管外科施婭雪教授早期的兩篇相關(guān)研究成果分別被這次英國血管通路指南引用,為癥狀輕微的中心靜脈病變不需要干預(yù)、球囊擴(kuò)張及裸支架治療中心靜脈病變的療效提供了臨床依據(jù)。研究成果能被指南引用顯示施婭雪教授團(tuán)隊(duì)工作得到了學(xué)界的認(rèn)可。

施婭雪教授長期從事血透通路的建立及維護(hù),尤其在國內(nèi)最早關(guān)注了中心靜脈病變并強(qiáng)調(diào)對通路血管資源的保護(hù),執(zhí)筆撰寫了第二版《中國血液透析用血管通路專家共識》中新增的中心靜脈部分。目前擔(dān)任多個(gè)國內(nèi)血透通路學(xué)術(shù)團(tuán)體的主任或副主任委員(中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會周圍血管疾病專業(yè)委員會血管通路專家委員會主任委員、國際血管聯(lián)盟中國分會血透通路學(xué)組副主任委員、中國醫(yī)師協(xié)會血管外科分會第一屆委員會血管通路學(xué)組副主任委員、海峽兩岸醫(yī)藥衛(wèi)生交流協(xié)會血管外科專家委員會血透通路學(xué)組副主任委員)。
我院血管外科團(tuán)隊(duì)在血透通路的建立和維護(hù)包括導(dǎo)管、自體動靜脈瘺及移植物動靜脈瘺有著豐富的經(jīng)驗(yàn)及標(biāo)準(zhǔn)的診療流程,年手術(shù)量2000余例,居上海首位。
作為中國醫(yī)院學(xué)會血液凈化管理分會血管通路培訓(xùn)基地、巴德血透通路大中華國內(nèi)首個(gè)培訓(xùn)基地、美敦力透析通路培訓(xùn)中心,我院血管外科也為全國各地培養(yǎng)血管通路方面相關(guān)的醫(yī)學(xué)專業(yè)人才、培訓(xùn)專業(yè)技術(shù)。參與了全國首項(xiàng)評價(jià)紫杉醇洗脫高壓分流球囊擴(kuò)張導(dǎo)管治療血液透析患者動靜脈瘺狹窄病變安全性和有效性的前瞻性、多中心、隨機(jī)對照臨床試驗(yàn);作為組長單位,主持國內(nèi)首款透析用人工血管的臨床試驗(yàn);國內(nèi)首次運(yùn)用瘤體修復(fù)術(shù)治療動靜脈內(nèi)瘺瘤樣擴(kuò)張病變,重建瘤體、首例運(yùn)用下肢深靜脈——股淺靜脈作為移植血管建立下肢自體動靜脈內(nèi)瘺;完成華東地區(qū)第一例即穿型人工血管動靜脈內(nèi)瘺。龍華醫(yī)院血管外科本著為血透患者全程規(guī)劃、設(shè)計(jì)的理念,遵循安全、有效、經(jīng)濟(jì)的原則,追求最少的并發(fā)癥,最少的干預(yù),最大限度地延長患者血透壽命,造福血透患者。