醫(yī)“和”守正 “中和”修身 和和與共

——讀《談心：中醫(yī)名家十講》所思

原淳淳

摘要：“和”思想為中華傳統(tǒng)文化重要組成部分，中醫(yī)強(qiáng)調(diào)“陰陽和”，“陰平陽秘”的健康狀態(tài)，并將“和”作為中醫(yī)主要認(rèn)識論、方法論與辯證法貫穿疾病診療始終，新時(shí)代中醫(yī)青年當(dāng)傳承中醫(yī)之“和”，方為守正。儒家主張“中和”觀，認(rèn)為其為萬事萬物存在根本和至高境界，提倡 “中和”以修身，做人做事當(dāng)不偏不倚。習(xí)岐黃之術(shù)，研中醫(yī)之“和”，秉“中和”以修身，彰華夏之禮邦，為道為術(shù)，和和與共。

關(guān)鍵詞：“和”思想，中醫(yī)學(xué)，儒家，新時(shí)代中醫(yī)青年

《談心：中醫(yī)名家十講》中對中國傳統(tǒng)文化的“和”思想做了深刻探討，筆者合卷沉思，受益匪淺，提出“醫(yī)‘和’守正，‘中和’修身，和和與共”的認(rèn)識，以享我輩并自勉。

和，又有“太和”、“中和”、“和合”等說法，與“中庸”之義亦有重合。“和”思想對中國傳統(tǒng)的認(rèn)識論和科學(xué)發(fā)展都有著廣泛影響，因此張岱年將其列為中國古代哲學(xué)的最高范疇之一。

儒家思想作為中國傳統(tǒng)文化的核心與靈魂，集中體現(xiàn)中華民族特有價(jià)值觀念、思維方式以及認(rèn)知結(jié)構(gòu)，深刻影響著中國古代科學(xué)文化的發(fā)展。中醫(yī)學(xué)作為中國傳統(tǒng)文化的重要組成部分，具有鮮明的人文特征，儒家與中醫(yī)相互貫通，互相啟發(fā)，彼此形成良性互動(dòng)。自古以來，儒、醫(yī)不分，有“不為良相、便為良醫(yī)”之說，作為新時(shí)代中醫(yī)青年，傳承岐黃精華，深刻認(rèn)識中醫(yī)“和”的本質(zhì)，為術(shù)；明晰儒家思想，一言一行合乎“中和”之禮，為道，道術(shù)相合，和和與共。

1 守正：中醫(yī)的“和”思想

近日，習(xí)近平總書記對中醫(yī)藥工作作出重要指示，強(qiáng)調(diào)“要遵循中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)律，傳承精華，守正創(chuàng)新”，筆者以為“和”即為中醫(yī)之“正”。“和”作為中醫(yī)文化的核心理念，貫穿中醫(yī)的生命觀、疾病觀和治療觀，同時(shí)又是中醫(yī)理法方藥的具體總結(jié)。其落實(shí)到人體，主要體現(xiàn)在人與外界、人體內(nèi)部兩個(gè)層次。人、自然、社會(huì)之間如能達(dá)成和諧狀態(tài)，便是健康的表現(xiàn)；任何一方失和，便導(dǎo)致疾病的產(chǎn)生。

1.1 “天人合一”——人與外界的和諧

“天人合一”是《黃帝內(nèi)經(jīng)》的核心理念，揭示人體的生命規(guī)律，是中醫(yī)學(xué)的重要哲學(xué)概念 。《靈樞·歲露論》說:“人與天地相參也, 與日月相應(yīng)也。”《靈樞·刺節(jié)真邪》:“與天地相應(yīng), 與四時(shí)相副, 人參天地。”《素問·舉痛論》:“善言天者, 必有驗(yàn)于人。”中醫(yī)認(rèn)為，自然界是在不斷運(yùn)動(dòng)變化之中的，人生于天地間，亦隨著自然界的變化而變化，二者保持“和”的狀態(tài)。在人與自然的關(guān)系中，自然處于主導(dǎo)地位，因此，人應(yīng)當(dāng)以順應(yīng)自然為主，如《素問·上古天真論》所言“和于陰陽，調(diào)于四時(shí)”。一旦自然界的變化太過，時(shí)氣失常，“六氣”變?yōu)椤傲保梭w不能適應(yīng)，便會(huì)產(chǎn)生疾病，如《素問經(jīng)脈別論》言：“春秋冬夏，四時(shí)陰陽，生病起于過用”，《素問，六節(jié)藏象論》曰：“未至而至，此謂太過，則薄所不勝而乘所勝也，命曰氣淫；至而不至，此謂不及，則所勝妄行而所生受病，所不勝薄之也，命日氣迫”。以上皆強(qiáng)調(diào)人與自然的和諧，從外部論證人體發(fā)病的原因。

“天人合一”亦包括人與社會(huì)的和諧。《素問·疏五過論》提到飲食居處和社會(huì)地位的變動(dòng)而導(dǎo)致疾病，如“嘗貴后賤，雖不中邪，病從內(nèi)生，名曰脫營。嘗富后貧，名曰失精，五氣留連，病有所并”，論述了社會(huì)境遇與發(fā)病關(guān)系。又如“凡欲診病者，必問飲食居處，暴樂暴苦，始樂后苦，皆傷精氣，精氣竭絕，形體毀沮。暴怒傷陰，暴喜傷陽，厥氣上行，滿脈去形”，指出飲食居處的影響。反之，如能恬愉樂俗，心態(tài)平和，則可減少疾病的發(fā)生，如《素問·上古天真論》所言：“美其食，任其服，樂其俗”。

1.2“陰平陽秘”——人體內(nèi)部的和諧

《素問·生氣通天論》說：“陰平陽秘，精神乃治。” 《素問·上古天真論》：“陰陽和，故能有子”。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，人體內(nèi)部是陰陽、精氣神、氣血津液、臟腑經(jīng)絡(luò)等共同作用下的統(tǒng)一體。其中，“陰陽和”、“陰平陽秘”是最重要的因素，如《素問，寶命全形論》稱：“人生有形，不離陰陽。”《素問·調(diào)經(jīng)論》言：“陰陽勻平，以充其形，九候若一，命曰平人。”《靈樞·終始》曰：“平人者不病。” 健康人“陰陽勻平”，所以稱其為“平人”。那么，“平人”如何會(huì)變成“病人”？《靈樞·口問》說：“夫百病之始生也，皆生于風(fēng)雨寒暑，陰陽喜怒，飲食居處，大驚卒恐，則血?dú)夥蛛x，陰陽破散，經(jīng)絡(luò)厥絕，脈道不通，陰陽相逆，衛(wèi)氣稽留，經(jīng)脈虛空，血?dú)獠淮危耸涑！！笨芍梭w內(nèi)部陰陽失衡，氣血不和，臟腑經(jīng)絡(luò)失調(diào)是發(fā)生疾病的根本原因。

人體內(nèi)部之“和”包括氣血和，情志和，形神和等。《素問·調(diào)經(jīng)論》曰：“血?dú)獠缓停俨∧俗兓保瑲庋蜁常苌淼靡宰甜B(yǎng)；《靈樞·本神》總結(jié)曰：“心怵惕思慮則傷神”，“脾愁憂而不解則傷意”，“肝悲哀動(dòng)中則傷魂”，“肺喜樂無極則傷魄”，“腎盛怒而不止則傷志”，情志和諧方可抵御百病；《素問·上古天真論》言：“形與神具，而盡終其天年”，形神和睦，能度百年。

1.3“以平為期”——理法方藥的和諧

理 陰陽失“和”是疾病產(chǎn)生的根本原因，治療疾病在本質(zhì)上就是要解決陰陽失調(diào)的矛盾，以陰調(diào)陽，或以陽調(diào)陰，使陰陽重歸于新的調(diào)和狀態(tài)，即《素問至真要大論》所言“謹(jǐn)察陰陽所在而調(diào)之，以平為期”。“以平為期”是中醫(yī)治療疾病的目的，亦是處方用藥的最高準(zhǔn)則。

法 在“和”思想的指導(dǎo)下，中醫(yī)學(xué)確立了和陰陽，和營衛(wèi)，和胃氣等諸多經(jīng)典治法。《素問·生氣通天論》說：“凡陰陽之要，陽密乃固，兩者不和，若春無秋，若冬無夏，因而和之，是謂圣度”，“和陰陽”為《內(nèi)經(jīng)》重要的中醫(yī)治法，亦是諸多治法的總括；《傷寒論》中提到“衛(wèi)氣不共榮氣諧和”，“和胃氣”，“以溫藥和之”等治法，并應(yīng)用于外感病，痰飲病，虛損性疾病中。

方 在和法的指導(dǎo)下，一系列經(jīng)典名方氤氳而生，《傷寒論》中小柴胡湯主治傷寒少陽病證，為和法的代表方劑。此外半夏瀉心湯和腸胃，桂枝湯和營衛(wèi)，逍遙散和肝脾等皆為和法的體現(xiàn)。

藥 “和”思想下，用藥多寒熱并用，攻補(bǔ)同施，散收皆顧，達(dá)到陰陽平和的效果，以小柴胡湯為例，柴胡苦平升散，黃芩降泄，二者配伍，為和解少陽的基本結(jié)構(gòu)。和解少陽為主，兼補(bǔ)胃氣；以祛邪為主，兼補(bǔ)正氣。邪氣得解，胃氣調(diào)和，從而自愈。即《傷寒論》所云：“凡病若發(fā)汗，若吐，若下，若亡血，亡津液，陰陽自和者必自愈。”

2 修身：儒家“中和”觀

《易傳》將“和”作為一種自然界至高的和諧狀態(tài)，有“保合太和”之說。《禮記·中庸》認(rèn)為“和”是“天下之達(dá)道”，其言：“中也者，天下之大本也；和也者，天下之達(dá)道也。致中和，天下位矣，萬物育焉”。天地的和諧是生命形成的根本條件，“中和”是萬事萬物的存在根本和至高境界，人們應(yīng)當(dāng)努力抱持“中”的態(tài)度，達(dá)到“和”的狀態(tài)，從而實(shí)現(xiàn)平衡和諧，這就是儒家的“中和”觀。儒家“中和”觀為我國古代道德秩序、社會(huì)規(guī)則的確立提供了框架和要求，其內(nèi)容豐富、多維，是對人與人、人與社會(huì)、人與自然、人的身心之間的全方位闡釋，其中對人與人、人與社會(huì)關(guān)系的論述尤為精辟。

2.1人與人的和諧

儒家始終關(guān)注人際關(guān)系，提倡寬以待人，尊重人的個(gè)性化，因此儒文化在人際關(guān)系方面講究中和。孔子說：“君子和而不同，小人同而不和。”君子的處世之道不是追求簡單化的價(jià)值趨同，而是追求與觀念、思想、行為上有差異的社會(huì)群體融合。

孔子曰：“己所不欲，勿施于人”，“己欲立而立人，己欲達(dá)而達(dá)人”，《中庸》曰：“忠恕違道不遠(yuǎn)，施諸己而不愿，亦勿施于人”。皆認(rèn)為要求別人的時(shí)候應(yīng)先嚴(yán)格要求自己，具體而言，孔子主張“見賢思齊焉，見不賢而內(nèi)自省也。”《論語·學(xué)而》曰：“吾日三省吾身——為人謀而不忠乎？與朋友交而不信乎？傳不習(xí)乎？”后來的儒家更是把修身正己放在人生的首位，并將其與齊家治國平天下諸大事緊密相連。儒文化中關(guān)于嚴(yán)于律己的主張，對于今人加強(qiáng)個(gè)人道德修養(yǎng)有重要啟示作用。嚴(yán)于律己，設(shè)身處地為他人著想，推己及人、換位思考，正人先正己。如此，可化解社會(huì)矛盾和紛爭。

不難看出，儒家“中和”思想長于解決人際關(guān)系問題，它影響并制約著當(dāng)代中國人的人際關(guān)系的發(fā)展，對中國現(xiàn)代化進(jìn)程中的人與人和諧發(fā)展起到一定的促進(jìn)和推動(dòng)作用。

2.2人與社會(huì)的和諧

儒家的先賢十分重視社會(huì)的和諧秩序。早在先秦時(shí)期，儒家就提出了仁、義、禮、智、信、忠、恕、孝、勇等觀念，這不僅是對個(gè)人修養(yǎng)的要求，更是促進(jìn)社會(huì)和諧的核心價(jià)值。

儒家文化對于社會(huì)和諧的認(rèn)識隨時(shí)代而豐富，至漢代，董仲舒根據(jù)孔、孟的有關(guān)思想，概括出了三綱五常，即君為臣綱、夫?yàn)槠蘧V、父為子綱，仁、義、禮、智、信。對于孔子的整個(gè)思想，曾子概括說：“夫子之道，忠恕而矣”。現(xiàn)在雖然不是封建社會(huì)，君為臣綱、忠君已失去現(xiàn)實(shí)意義。但是，人民忠于自己的國家、愛國，仍是絕對必要的。為人忠誠忠實(shí)，為國為民盡心盡力，仍是美德。能仁愛待人，恕人之過，也仍是美德，皆為構(gòu)建和諧社會(huì)的重要條件。

至北宋時(shí)期，張載又提出了“民胞物與”的思想，將整個(gè)社會(huì)看作是一個(gè)有序的大家庭，這個(gè)“大家庭”中的成員無論身份地位、財(cái)富出身，都是兄弟姐妹，應(yīng)當(dāng)和諧如一，并行前進(jìn)。

近年來各地涌現(xiàn)國學(xué)熱，國外孔子學(xué)院亦如火如荼，一系列儒文化的輸出標(biāo)志著國家的軟文化實(shí)力加強(qiáng)。在國際矛盾沖突不斷的今天，儒家“中和”觀仍具有生命力。

3、和和與共：新時(shí)代中醫(yī)青年

中醫(yī)是與儒家并立的中國傳統(tǒng)文化之一。中華傳統(tǒng)文化是重“和”的文化，尤其對中醫(yī)和儒家而言，“陰陽中和”體現(xiàn)了二者共同的價(jià)值觀，是中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的核心價(jià)值。比較醫(yī)家與儒家的基本精神可以看出，儒家偏重陽剛的精神，主張自強(qiáng)不息、孜孜不倦、勇往直前、百折不撓、昂揚(yáng)向上；中醫(yī)則講究天人合一、陰平陽秘，以平為期。兩家相同的地方，即都講究“和”，儒家講“中和”，中醫(yī)講“陰陽和”。

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，一個(gè)健康的人必須做到人與外界、人自身內(nèi)部兩個(gè)層面的和諧。人之所以生病就是因?yàn)槭А昂汀保手委熂膊‘?dāng)“以平為期”。儒家強(qiáng)調(diào)“致中和”，“中和”以安身立世，儒家的“中和”觀在當(dāng)時(shí)社會(huì)矛盾激化的情況下，行中庸之道，站在矛盾雙方中間，盡量公正的使矛盾雙方趨向和諧，達(dá)到中和適度的境界，具有較強(qiáng)的認(rèn)可度。

作為新時(shí)代中醫(yī)青年，一者，當(dāng)刻苦鉆研軒岐之術(shù)，謹(jǐn)遵習(xí)近平總書記指示，傳承精華，同時(shí)把握中醫(yī)的核心理念，守正方能有效創(chuàng)新，而中醫(yī)“和”思想作為中醫(yī)的瑰寶具有旺盛的生命力；再者，身為炎黃子孫，行為處事當(dāng)具有禮儀之邦的風(fēng)范，儒家“中和”觀作為中國主流思想影響千年之久，為人修身顯“中和”之風(fēng)，不偏不倚，為道。如此，新時(shí)代中醫(yī)青年，必能“和和與共”，實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥的偉大復(fù)興，中華民族的偉大復(fù)興！