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醫(yī)者感言：立身立學，博思審問；至精至誠，杏林春暖

茅建春，主任醫(yī)師，碩士生導師?現(xiàn)任上海中醫(yī)藥大學附屬龍華醫(yī)院風濕免疫科主任。第三批全國名老中醫(yī)藥學術繼承班繼承人，曾任龍華醫(yī)院名醫(yī)傳承辦公室主任。兼任上海市中醫(yī)藥學會風濕病分會副主任委員，中華中醫(yī)藥學會名醫(yī)思想傳承分會常務委員，中國中醫(yī)藥信息學會名醫(yī)思想傳承信息化分會常務理事，中華中醫(yī)藥學會風濕病分會委員，中華中醫(yī)藥學會免疫分會委員，上海市中西醫(yī)結(jié)合學會風濕病分會委員及狼瘡學組組長等，擔任《風濕病與關節(jié)炎》《上海中醫(yī)藥雜志》審稿專家。

1988年進入龍華醫(yī)院內(nèi)科，1990年進入風濕科從事中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合診治工作，長期承擔風濕學科的醫(yī)、教、研等多項工作。先后參與和主持國家自然基金、國家中醫(yī)藥管理局、上海市科委、市衛(wèi)健委等科研項目20余項。作為第一作者和通訊作者發(fā)表論文近30余篇，其中SCI論文4篇。參與的課題先后4次獲上海市科技進步獎、上海中醫(yī)藥學會科技進步一等獎和二等獎，中國醫(yī)院協(xié)會科技創(chuàng)新三等獎等。出版專著5部，主編全國中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓第二輪規(guī)劃教材國家衛(wèi)健委“十三五”規(guī)劃教材《中醫(yī)內(nèi)科學.風濕分冊》。參編全國中醫(yī)統(tǒng)編（規(guī)劃）教材3部等。先后培養(yǎng)碩士生20余名。

提出“紊亂復衡常，脾腎求本源”的學術思想

茅建春在長期風濕免疫疾病的診治過程中，總結(jié)發(fā)現(xiàn)風濕病患者有其獨特且復雜的表現(xiàn)：病起自身免疫異常的亢進，因而治療中使用大量的激素及免疫抑制劑來抑制過亢的免疫狀態(tài)，過度的免疫抑制又使得患者正氣不足，不能抵抗外邪，出現(xiàn)反復感染，從而進一步導致疾病復發(fā)，周而復始，這就是風濕免疫疾病患者多見的免疫紊亂狀態(tài)，多一分則原發(fā)病活動，少一分則感染暴發(fā)。故她秉承陳湘君教授的“扶正法”治療風濕病的思想，進一步拓展，提出“紊亂復衡常”的治療理念，通過中醫(yī)藥治療將患者紊亂的免疫恢復到平衡的狀態(tài)，尋求患者的免疫平衡點。

她在治療中特別注重脾、腎兩臟的作用，腎為“先天之本”，脾胃為“后天之本”，腎與脾胃是相互資助、相互依存，所以她非常遵從“非精血無以立形體之基，非水谷無以成形體之壯”的理論，臨床診療過程中多以調(diào)整脾、腎兩臟功能為主，取得了很好的療效。

倡導“健脾化濕解毒法”治療痛風

茅建春師承上海市名中醫(yī)陳湘君教授，認為痛風雖屬痹證，但其又與一般的痹證不同，痛風發(fā)病與外感因素的關系不大，常因平素飲食不節(jié)誘發(fā)，以致出現(xiàn)痛風的急性發(fā)作。痛風患者多為體型豐滿之人，其關節(jié)反復出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，又伴見食后腹脹、神疲懶言、納少困頓、大便質(zhì)稀、舌苔黃膩等脾虛濕熱之象。因此，她認為痛風的病位主在脾，該病的病機以脾虛為本，濕濁邪毒為標，治療應以健脾化濕、清熱解毒為基本治則。她通過基礎研究證實健脾化濕解毒方不僅降低血清尿酸及胱抑素水平，還可明顯減少尿酸刺激下大鼠腎小球系膜細胞增殖；抑制腎臟間質(zhì)炎性細胞的浸潤、減少尿酸鹽晶體沉積并減輕腎小管損傷，從而發(fā)揮緩解尿酸性腎病大鼠腎臟纖維化作用。在臨床研究中也發(fā)現(xiàn)健脾化濕解毒方可明顯減少痛風患者炎性因子的釋放及緩解臨床癥狀，減少痛風發(fā)作頻率和減輕發(fā)作程度，改善預后。

秉承“內(nèi)外之理無異”的理念，提倡內(nèi)外共效治強脊

中醫(yī)對強直性脊柱炎的病因認識歷代醫(yī)家多以腎虛立論，東漢張仲景在《金匱要略》里提出：“腎著之病，其人身體重，腰中冷，如坐水中，形如水狀，反不渴，小便自利”，認為腰里沉重發(fā)冷乃因腎虛寒濕所致，茅建春在治療強直性脊柱炎時，秉承“內(nèi)外之理無異”的理念，提倡內(nèi)外共效治療強直性脊柱炎，尤其推崇經(jīng)方治療，內(nèi)服常用經(jīng)典方獨活寄生湯或八味腎氣方，外治組方風痛膏外用貼敷并鋪灑適量白芥子粉，該膏由鹿角霜等品組成，內(nèi)服、外治均以益腎壯督治本為先，腎督氣壯，腎精充足，則髓生骨健，機體驅(qū)邪處出之力強，能御邪再侵，病情始可逆轉(zhuǎn)。該經(jīng)典與創(chuàng)新相結(jié)合的方法經(jīng)過多項臨床研究驗證，療效均優(yōu)于單獨使用內(nèi)服或外治法。