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醫(yī)者感言：精勤不倦，志存救濟(jì)

林江，醫(yī)學(xué)博士，主任醫(yī)師，博士生導(dǎo)師。上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院脾胃病科主任。參加全國(guó)第三批名老中醫(yī)繼承班學(xué)習(xí)，師從全國(guó)名中醫(yī)脾胃病專家蔡淦教授。入選上海市首批中醫(yī)領(lǐng)軍人才培養(yǎng)項(xiàng)目。2001年獲世界衛(wèi)生組織獎(jiǎng)學(xué)金，在美國(guó)國(guó)立癌癥研究所分子免疫調(diào)節(jié)實(shí)驗(yàn)室任訪問(wèn)學(xué)者。2008年在臺(tái)灣長(zhǎng)庚大學(xué)中醫(yī)部任客座教授。目前擔(dān)任上海中醫(yī)藥學(xué)會(huì)脾胃病分會(huì)主任委員，上海中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)消化病分會(huì)常務(wù)委員，上海醫(yī)學(xué)會(huì)消化病分會(huì)委員，中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)脾胃病分會(huì)委員，世界中醫(yī)藥聯(lián)合會(huì)消化病分會(huì)常務(wù)理事，中華消化心身聯(lián)盟上海市委員會(huì)副主任委員，中國(guó)膠囊內(nèi)鏡及腸病專家委員會(huì)常務(wù)委員，長(zhǎng)三角消化專科醫(yī)聯(lián)體組委會(huì)副會(huì)長(zhǎng)，中國(guó)醫(yī)藥教育協(xié)會(huì)中西醫(yī)融合研究與發(fā)展委員會(huì)專家組成員等。

在科研方面先后主持或參與國(guó)自然、科技部、上海市科委、上海市衛(wèi)健委、上海市中醫(yī)發(fā)展辦、上海市教委等各級(jí)課題近20項(xiàng)，發(fā)表核心期刊和SCI論文90余篇，榮獲上海市科技進(jìn)步獎(jiǎng)三等獎(jiǎng)2次、上海市中醫(yī)藥科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)1次、中華中醫(yī)藥科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)2次、教育部?jī)?yōu)秀科研成果獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)1次。獲得發(fā)明專利1項(xiàng)，計(jì)算機(jī)軟件著作權(quán)2項(xiàng)。在從事臨床科研工作的同時(shí)，還從事中醫(yī)內(nèi)科的教學(xué)和培養(yǎng)研究生的工作，已培養(yǎng)博士生7人，碩士生15人，多人被評(píng)為上海市優(yōu)秀畢業(yè)生和優(yōu)秀住院醫(yī)師，本人也多次被評(píng)為上海中醫(yī)藥大學(xué)優(yōu)秀研究生導(dǎo)師。作為主編編寫著作1部，作為副主編或編委參與了人民衛(wèi)生出版社4本全國(guó)規(guī)劃教材的編寫。

在臨床上擅長(zhǎng)應(yīng)用中醫(yī)藥治療消化系統(tǒng)疾病，尤其在胃癌前病變、功能性胃腸疾病、炎癥性腸病等病的治療方面積累了較為豐富的經(jīng)驗(yàn)。

益氣健脾、清熱活血法治療胃癌前病變

在治療萎縮性胃炎伴腸化的胃癌前病變方面，鑒于胃癌前病變患者多有長(zhǎng)期慢性胃炎病史，認(rèn)為久病所致脾胃虛弱是導(dǎo)致本病的根本病因。脾胃虛弱，失于運(yùn)化，容易導(dǎo)致食滯、濕蘊(yùn)、氣郁。氣機(jī)阻滯胃府，郁而化熱，引起胃粘膜炎癥，表現(xiàn)為胃粘膜反復(fù)充血、水腫、糜爛，甚至潰瘍。炎癥經(jīng)久不愈，病變由氣分入絡(luò)入血，形成瘀血阻絡(luò)，在胃鏡下表現(xiàn)結(jié)節(jié)或隆起樣病變。因此脾胃虛弱、熱壅血瘀是引起胃癌前病變的核心病機(jī)，進(jìn)而在治療上提出應(yīng)以益氣健脾和清熱活血為治療原則。

衷中參西治療消化不良

消化不良是臨床上非常常見(jiàn)的一組上消化道癥狀群。無(wú)論是各種胃炎或消化性潰瘍等器質(zhì)性疾病引起的，還是由功能性消化不良所引起的，其現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的病理生理機(jī)制主要包括胃動(dòng)力紊亂、胃酸刺激、消化功能減弱或精神心理障礙等，所采用藥物不外乎調(diào)節(jié)胃動(dòng)力劑、抑酸劑、消化酶和抗焦慮抑郁劑等。從中醫(yī)理論而言，脾升胃降功能失調(diào)是引起消化不良的核心病機(jī)。因此，在治療上把具有健脾益胃功效的經(jīng)典方香砂六君子湯作為組方的核心部分，并配伍具有調(diào)節(jié)胃動(dòng)力、抑制胃酸、助消化和調(diào)節(jié)情志的理氣、抑酸、消食和疏肝藥物，共同組成治療消化不良的基本方消痞止痛方，然后再根據(jù)中醫(yī)辨證，在消痞止痛方的基礎(chǔ)上進(jìn)行隨癥加減治療。這樣既保證了治療消化不良方劑的相對(duì)固定，便于總結(jié)療效，又不失中醫(yī)辨證論治的靈魂，有助于提高臨床療效。

內(nèi)服外治珠聯(lián)璧合治療潰瘍性結(jié)腸炎

潰瘍性結(jié)腸炎是世界衛(wèi)生組織認(rèn)定的一個(gè)難治性的自身免疫性疾病。免疫功能失調(diào)是其內(nèi)在的發(fā)病機(jī)制，結(jié)腸黏膜是該病的一個(gè)最主要病變部位。多數(shù)潰瘍性結(jié)腸炎多累及直乙結(jié)腸，而具有促進(jìn)受損黏膜修復(fù)和止血功效的中藥經(jīng)口服難以直達(dá)病所。脾虛是導(dǎo)致機(jī)體免疫失調(diào)的根本原因，濕熱瘀毒是免疫炎癥的外在表現(xiàn)。因此提出用以益氣健脾為主的口服中藥來(lái)調(diào)節(jié)失衡的內(nèi)在免疫系統(tǒng)以治病求本，用具有清熱、化瘀、止血功效的特色院內(nèi)制劑清腸栓和由其改良而成的灌腸劑局部給藥以治其標(biāo)，來(lái)快速緩解患者的腸道臨床癥狀，通過(guò)標(biāo)本兼治來(lái)實(shí)現(xiàn)誘導(dǎo)緩解和修復(fù)黏膜的治療目標(biāo)。