醫(yī)者感言：守正創(chuàng)新，傳承精華；篤行致遠(yuǎn)，心懷濟(jì)世
王琳，醫(yī)學(xué)博士，主任醫(yī)師，教授，碩士生導(dǎo)師，英國(guó)利物浦大學(xué)訪問(wèn)學(xué)者。上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院名中醫(yī)，現(xiàn)任上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院上南院區(qū)腎病科主任，陳以平全國(guó)名老中醫(yī)傳承工作室負(fù)責(zé)人，中國(guó)中醫(yī)藥信息學(xué)會(huì)腎病分會(huì)副會(huì)長(zhǎng)，中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)免疫學(xué)分會(huì)常務(wù)委員，中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)腎臟疾病分會(huì)青年委員，世中聯(lián)急癥專業(yè)委員會(huì)理事，國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目函審專家。主要從事中醫(yī)藥防治難治性腎病的臨床及科研工作，以及上海中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)內(nèi)科學(xué)教學(xué)工作。作為第一負(fù)責(zé)人主持了國(guó)家級(jí)、省部級(jí)、市局級(jí)課題10余項(xiàng)，發(fā)表學(xué)術(shù)論文97篇，其中SCI5篇，參編專著5本，作為第二發(fā)明人獲得國(guó)家發(fā)明專利授權(quán)4項(xiàng)，研究成果分別獲得上海市科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)、中華醫(yī)學(xué)會(huì)科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)、中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)科學(xué)技術(shù)一等獎(jiǎng)等省市級(jí)學(xué)術(shù)獎(jiǎng)勵(lì)8項(xiàng)，曾獲得上海市科技啟明星，上海市優(yōu)秀青年醫(yī)學(xué)人才，第二屆“上海市科教黨委系統(tǒng)青年科技創(chuàng)新人才獎(jiǎng)”、首屆中西醫(yī)結(jié)合優(yōu)秀青年貢獻(xiàn)等榮譽(yù)稱號(hào)。
傳承名老中醫(yī)學(xué)術(shù)精華，推動(dòng)學(xué)科發(fā)展
師從我國(guó)著名中西醫(yī)結(jié)合腎臟病學(xué)大家陳以平教授，深得名師心法。在臨床實(shí)踐中，勇于拼搏、積極探索，在總結(jié)整理、繼承發(fā)揚(yáng)名老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)與思想方面，具有突出貢獻(xiàn)。在導(dǎo)師指導(dǎo)下，系統(tǒng)梳理、總結(jié)、凝練“斡旋三焦治腎”理論體系，并在臨床實(shí)踐中努力踐行，獲得顯著臨床療效及良好社會(huì)影響。將陳以平教授學(xué)術(shù)思想以出版專著、發(fā)表論文、申請(qǐng)專利及院內(nèi)制劑等形式進(jìn)行推廣與轉(zhuǎn)化，造福更廣大慢性腎病患者。
開(kāi)展難治性膜性腎病系列臨床基礎(chǔ)研究，探索“治從中焦”論治膜性腎病科學(xué)內(nèi)涵
難治性膜性腎病是近年來(lái)團(tuán)隊(duì)力求攻克的重點(diǎn)病種，在陳以平教授帶領(lǐng)下，王琳作為主要研究人員參與了“十一五”國(guó)家科技支撐項(xiàng)目“參芪膜腎顆粒”治療膜性腎病的多中心臨床研究，該項(xiàng)研究充分證實(shí)了中藥復(fù)方治療難治性腎病的安全性及有效性，成為國(guó)內(nèi)首篇在國(guó)際腎病權(quán)威雜志發(fā)表的中藥復(fù)方治療難治性腎病的臨床研究報(bào)告。
為進(jìn)一步優(yōu)化中醫(yī)治療方案，促進(jìn)臨床療效再提高，王琳帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)開(kāi)展了系列深入研究，首先在國(guó)內(nèi)首次開(kāi)展了中醫(yī)綜合方案治療膜性腎病的療效預(yù)測(cè)基因靶標(biāo)的相關(guān)研究，結(jié)果提示：基因背景差異可能是導(dǎo)致參芪膜腎方取得不同療效的基因水平機(jī)制，HLA的同族基因拷貝數(shù)變異影響參芪膜腎方療效的發(fā)揮；其后開(kāi)展了抗PLA2R抗體水平與參芪膜性顆粒療效相關(guān)性的研究，研究發(fā)現(xiàn)，抗PLA2R抗體水平的系列評(píng)估有助于預(yù)測(cè)膜性腎病患者對(duì)中藥治療的反應(yīng)；“治從中焦”論治膜性腎病是陳以平教授“斡旋三焦治腎”理論的重要組成部分，近年來(lái)王琳提出“腸道微生態(tài)在膜性腎病的發(fā)病及轉(zhuǎn)歸中發(fā)揮至關(guān)重要的作用，治從中焦是通過(guò)改善腸道微生態(tài)達(dá)到調(diào)控免疫失衡從而促進(jìn)疾病的緩解”的科學(xué)假說(shuō)，開(kāi)展前瞻性、隨機(jī)對(duì)照臨床研究，以明確腸道微生態(tài)紊亂的致病環(huán)節(jié)、探索治療靶點(diǎn)，揭示科學(xué)內(nèi)涵。
努力探索真實(shí)世界下名老中醫(yī)專方驗(yàn)方的臨床療效，為中醫(yī)藥延緩慢腎衰進(jìn)程做出扎實(shí)工作
多年來(lái)，王琳始終以提高臨床療效為導(dǎo)向，針對(duì)難治性腎病，開(kāi)展臨床研究：
IgA腎病是我國(guó)原發(fā)性腎小球腎炎的首位病因，因其病理表現(xiàn)復(fù)雜多樣、病程遷延不愈,易導(dǎo)致腎小球硬化、間質(zhì)纖維化的發(fā)生，中重癥IgA腎病可快速進(jìn)展至終末期腎病，至今仍缺乏行之有效的治療方法。王琳精研導(dǎo)師陳以平教授“疏利三焦”論治IgA腎病學(xué)術(shù)思想，認(rèn)為三焦及其所隸屬臟腑的水火失調(diào)參與 IgA腎病發(fā)生和發(fā)展全過(guò)程，早期上、中二焦脾肺氣虛，漸至氣傷及陰之氣陰兩虛；中晚其病深入下焦，導(dǎo)致肝腎陰虛，終至陰傷及陽(yáng)而表現(xiàn)為脾腎陽(yáng)虛或陰陽(yáng)兩虛。她組織整理近二十年來(lái)大量寶貴臨床資料，系統(tǒng)評(píng)估陳氏系列方治療IgA腎病的遠(yuǎn)期療效，結(jié)果證實(shí)中醫(yī)藥治療對(duì)中重癥IgA腎病遠(yuǎn)期腎功能具有顯著的保護(hù)作用；中藥治療介入越早，越有利于殘余腎功能的保護(hù)。
糖尿病性腎病是糖尿病最常見(jiàn)和最嚴(yán)重的微血管并發(fā)癥之一，一旦進(jìn)入臨床蛋白尿期，病變呈不可逆性進(jìn)展，是導(dǎo)致終末期腎衰竭的重要病因。根據(jù)“斡旋三焦”治腎理論，認(rèn)為糖尿病性腎病“始上焦，終下焦”為其病機(jī)傳變規(guī)律，早期治療當(dāng)重在清利上焦，重用清熱養(yǎng)陰；中、晚期治當(dāng)調(diào)和中、下二焦，尤需溫補(bǔ)脾腎；益氣活血貫穿始終。王琳帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)成員基于"真實(shí)世界"數(shù)據(jù)分析方法，系統(tǒng)評(píng)估陳氏糖腎方治療IV期陰陽(yáng)兩虛血瘀濕濁證糖尿病腎臟疾病（DKD）的長(zhǎng)期療效。研究結(jié)果證實(shí)，陳氏糖腎方能夠改善CKD3-5期糖尿病腎病患者的腎功能，改善腎功能的作用是獨(dú)立于降糖作用之外的，且越早期開(kāi)始中藥治療其延緩腎功能減退的作用越顯著，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，提示早期中藥介入治療糖尿病腎臟疾病的重要性。
開(kāi)創(chuàng)分院腎科，創(chuàng)建“斡旋三焦”治腎體系的實(shí)踐基地
2014年8月根據(jù)醫(yī)院部署，王琳來(lái)到龍華醫(yī)院浦東分院（現(xiàn)為龍華醫(yī)院上南院區(qū)）創(chuàng)建腎病科。自建科以來(lái)，王琳始終秉承傳承名醫(yī)學(xué)術(shù)思想、創(chuàng)建特色專科的發(fā)展理念，以名中醫(yī)工作室建設(shè)為依托，以優(yōu)勢(shì)病種為抓手，大力發(fā)展具有顯著中醫(yī)特色的綜合治療體系，將浦東分院腎病科建設(shè)成為陳以平“斡旋三焦”治腎體系的實(shí)踐基地。王琳將中醫(yī)經(jīng)典理論與現(xiàn)代微觀病理認(rèn)識(shí)緊密融合，優(yōu)化特色治療方案，獲得顯著的臨床療效。先后增設(shè)慢性腎病管理門診、腎病敷貼門診等特色門診，開(kāi)展結(jié)腸透析、慢性腎病“冬病夏治”及“腎病外治”等特色中醫(yī)外治法。同時(shí)，始終“把慢性腎臟病的治療靶點(diǎn)前移”作為重點(diǎn)，為實(shí)現(xiàn)“早期截?cái)嗦阅I臟病進(jìn)展”的目標(biāo)，提高患者及潛在患病人群的健康意識(shí)，大力開(kāi)展科普宣傳工作，年均科普患教20余場(chǎng)，義診活動(dòng)5—6次/年，科普宣傳稿20余篇/年。隨著專科優(yōu)勢(shì)的日益突顯、學(xué)術(shù)影響不斷擴(kuò)大，目前科室床位已由建科之初的17張，擴(kuò)增至開(kāi)放床位49張。
王琳注重團(tuán)隊(duì)整體發(fā)展，建科以來(lái)科室成員作為主要完成人獲得上海市科技進(jìn)步獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)1項(xiàng)，中國(guó)國(guó)際工業(yè)博覽會(huì)創(chuàng)新銀獎(jiǎng)1項(xiàng)，中華醫(yī)學(xué)會(huì)科技進(jìn)步獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)1項(xiàng)，發(fā)明專利4項(xiàng)，獲各類別、各級(jí)別人才培養(yǎng)項(xiàng)目及省部級(jí)課題10余項(xiàng)。注重后備力量的培養(yǎng)，在臨床帶教中注重中醫(yī)腎科臨床內(nèi)容的帶教，獲得住院及基地醫(yī)生好評(píng)，先后獲得龍華臨床醫(yī)學(xué)院“優(yōu)秀總帶教”、“優(yōu)秀教學(xué)論文三等獎(jiǎng)”、“上海中醫(yī)藥大學(xué)PBL優(yōu)秀教案三等獎(jiǎng)”、龍華臨床醫(yī)學(xué)院住院醫(yī)師“心中好大夫榜樣”以及上海中醫(yī)藥大學(xué)優(yōu)秀碩士研究生導(dǎo)師等教學(xué)獎(jiǎng)項(xiàng)。
志存高遠(yuǎn)，知行合一！王琳始終以“傳承名醫(yī)精華，促進(jìn)腎病康復(fù)”為己任，竭盡所能愿為廣大慢性腎病患者撐起一方晴空！
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